皖北煤电总医院 安徽宿州 341300
摘要：目的 探究健康人群颈椎体检中应用X线摄片的效果与评价。方法 对2014年7月至2015年7月来我院进行颈椎体检的健康者120例进行回顾性分析，观察不同年龄阶段其X线阳性发生机率。结果 通过X线检查发现年龄≤25岁的20例体检者中仅有3例发现颈椎异常，而25岁以上的体检者随着年龄的增长，其骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎生理曲度变化、韧带钙化等检出机率显著增多；X线摄片发现25岁或以下的健康者其颈椎病发病率为15.00%，26～30岁之间的发病率为23.33%，31～44岁之间发病率为40.00%，超出45岁或45岁体检者其颈椎病发病率为48.00%，不同年龄段体检者的发病率比较，均存在统计学意义（p＜0.05）。结论 在健康颈椎体检者中应用X线摄片进行检查，可对颈椎病进行筛查，以利于及时发现治疗或进行提前预防，值得临床应用与推广。
关键词：健康颈椎体检者；X线摄片；应用效果；评价
因现代社会工作与生活节奏的不断加快与电脑的广泛应用，使得目前颈椎病患病率不断上升。颈椎病属于颈椎退行性变化造成不适的常见疾病，一般多见于中老年人群，但近年来逐渐有青年化发展趋势[1]。笔者为研究X线摄片在健康人群颈椎体检中的效果，现收集我院颈椎体检健康者120例资料进行分析，取得较好结果，现阐述如下。
1资料及方法
1.1临床资料
收集我院2014年7月至2015年7月120例健康者进行颈椎体检的资料进行回顾性分析，其中女性50例，男性70例，年龄20～54岁，平均年龄为（33.54±12.6）岁；其中≤25岁20例，26～30岁30例，31～44岁20例，≥45岁50例，文化程度：本科以上35例，专科47例，高中20例，中专及以下18例。体检者中有80%为机关体检单位，50%需要面对电脑工作。
1.2检查方法
体检者均取450左右斜位、正侧位做投照体位，根据体检者的体型的不同选择适宜投照条件，其中标准型应用70kv，300mAS，0.08s；肥胖型应用74kv，300mAS，0.12s；瘦弱型应用68kv，300mAS，0.06s；体检者必须保持最适宜的体位，以确保诊断时照片质量符合要求[2]。
1.3图像阅片及评价
选取两名临床经验丰富的阅片医师对X片进行审核评价，其中生理曲度反曲、变直及椎体不同程度的骨质增生、椎间隙狭窄或不等宽、钩椎关节双侧或单侧增生、颈部项韧带出现钙化、椎间孔双侧或单侧变形变小等均可作为X线的阳性特征，并作为诊断颈椎病的依据[3]。
1.4观察指标与数据统计
观察不同年龄阶段患者颈椎阳性的例数，其中每10岁分一组，统计颈椎病患病机率。
本研究所有数据均釆用SPSS 17.0进行统计处理。定量指标组内比较使用配对检验，组间比较使用独立样本检验或方差分析，定性指标主要用检验或秩和检验。全部的统计学检验均采用双侧检验，p<0.05，存在统计学意义。
2结果
2.1健康体检中不同年龄段颈椎X线摄片阳性结果 通过X线检查发现年龄≤25岁的20例体检者中仅有3例发现颈椎异常，而25岁以上的体检者随着年龄的增长，其骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎生理曲度变化、韧带钙化等检出机率显著增多。见表1。
3讨论
机体颈椎的骨骼较小，但其负担着重量与体积均大的头颅，且颈椎骨拥有旋转、屈伸、侧屈等幅度较大的活动范围，其力学上从而形成了较不稳定骨骼结构，且这些结构通过借助颈椎软组织以及坚强骨骼保持其平衡，人至成年期后，因体力劳动的强度不断增加与不良姿势、头颈部的过度运动等因素，导致颈肩背部的韧带、肌肉等组织捩伤与劳损，从而造成颈椎与周围软组织的损伤。同时随着其年龄的增加，颈椎关节囊、椎间盘以及韧带均相继的出现退行性病理变化[4]。
椎间盘生理作用；颈椎长度中颈椎间盘约占20%～40%左右，其是椎体之间最主要的连结结构，弹性丰富，并可使下部椎体承受压力均匀，并对外力起着缓冲作用，减缓足部所传来外力，以避免其头部遭受震荡[5]。颈椎活动中有颈椎间盘的参与其运动幅度可增大。机体在站立或端坐的时候，颈部于侧方看似乎笔直，但由于其包绕颈椎，因此并不直，在其中段处有前凸出弧度；在医学上被认为是颈椎生理曲度。X线片中，沿着颈椎生理曲度走行，于各颈椎椎体后缘所形成光滑、连续的弧形曲线，则称为颈椎生理曲线，其平均正常值为（12±5）mm[6]。
本次研究，为探讨X线摄片对健康体检者颈椎体检的效果，结果显示，通过X线检查发现年龄≤25岁的20例体检者中仅有3例发现颈椎异常，而25岁以上的体检者随着年龄的增长，其骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎生理曲度变化、韧带钙化等检出机率显著增多。说明了不同年龄阶段的人群，颈椎异常情况不同，且随着年龄的增长颈椎异常发生率不断增加。本次研究还发现，X线摄片发现25岁或以下的健康者其颈椎病发病率为15.00%，26～30岁之间的发病率为23.33%，31～44岁之间发病率为40.00%，超出45岁或45岁体检者其颈椎病发病率为48.00%，不同年龄段体检者的发病率比较，均存在统计学意义（p＜0.05）。不同年龄段的患者发病机率不同，且目前颈椎病发病人群逐渐偏向青年化，这与现代社会生活节奏加快以及工作压力增加、活动与休息时间的减少相关。减少其电脑使用时间与伏案工作的时间，常进行运动锻炼，有助于减少颈椎病发病率。
综上所述，X线摄片对颈椎检查意义重大，可作为健康检查中一项常规检查项目，对颈椎病患者给予筛查。
参考文献：
[1] 景晨.X线检查用于颈椎病早期诊断中的临床价值分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（34）：83，85.
[2] 莫群兵，陈凯涛，黄立标等.健康人群颈椎X线摄片在体检中的应用分析[J].当代医学，2011，17（15）：16-17.
[3] 孙蓓.健康体检人群颈椎X线摄片体检的意义及健康指导[J].中国现代药物应用，2012，06（20）：115.
[4] 宋恬.中青年颈椎病患者的X线摄片特点[J].上海医学，2011，34（4）：309-311.
[5] 王玉新.X线摄片结合CT扫描诊断颈椎病的价值分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（19）：1549-1550.
[6] 马成云，龚静山.252例颈椎病的X线特征分析[J].海南医学，2012，23（6）：89-90.
论文作者:孙登峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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