(郑州大学附属洛阳中心医院, 河南471000)
【摘要】目的 探究预见性护理在降低阴道分娩产后出血的临床应用效果。方法 将我院2014年2月至2015年2月所接收的阴道分娩产妇120例作为观察的对象，按随机数字表法均分成常规组与预见组，前者予以常规护理，在此基础之上，对后者予以预见性护理，并对其护理效果、产后出血情况加以观察与比较。结果 预见组患者产后2h、24h出血量均比常规组患者少，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）；预见组中产后出血发生率（3.3%）显著低于常规组患者（15.0%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对阴道分娩产妇予以预见性护理，可有效降低产后出血的发生率，值得大力推行。
【关键词】阴道分娩；产后出血；预见性护理
在临床上，产后出血是一种十分常见且严重的产后并发症，一旦发生此并发症，将对产妇的生命安全带来极大的威胁。因此，强化对产妇的护理，避免产后出血的发生，显得尤为关键。鉴于此，笔者对我院所接收的60例产妇予以预见性护理措施，获得了较好效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年2月到2015年2月所接收的120例产妇作为观察的对象，其中将存在严重凝血功能障碍者、软产道损伤者予以排除。按随机数字表法，将全部产妇均分成常规组与预见组。常规组年龄21~35（26.5±2.9）岁；孕周在37~41（40.8±1.6）周。预见组年龄20~36（27.3±2.6）岁；孕周在38~42（40.9±1.5）周。在临床基础性资料（如年龄、孕周）方面，两组患者相对比，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对两组患者采取不同的护理方案，其中，对常规组患者予以常规护理干预措施，即对产妇的病情进行密切的观察，注意其生命体征变化，产前进行相应的检查，等；在此基础之上，对预见组患者予以预见性护理，具体内容有：
首先，做好产前护理。产前，护理人员应对产妇开展各项常规检查，且依据其具体状况予以科学的产前评估。由于诸多因素的影响，如性格、身体状况等，产妇极易出现负性情绪，对此，护理人员应主动与其交流，并采取有效措施展开心理护理，以消除其不良心理，以更积极的态度面对分娩[1]。针对身体状况不佳者，应对其饮食予以科学的调整，且指导其开展相应的健康锻炼，以提升其机体的免疫力。针对初次分娩，且存在宫缩乏力者，应高度重视，并事先做好完善的应急预案。
其次，做好产中护理。在产室，护理人员应引导产妇排空膀胱，并在第一产程后，对其生命体征予以严密的监测，若有异常及时处理；第二产程后，需加强对其会阴部的保护，以防因分娩而造成软产道损伤[2]；第三产程后，应加强对产妇胎盘剥离状况的分辨，且准备指导产妇进行胎盘分娩。
最后，做好产后护理。护理人员需根据产妇的各个临床检查结果，对其产后出血的变化予以详细的分析，且将分析结果及时告知临床医生。在产后2~24小时内，护理人员应鼓舞产妇排尿，且对其予以20U的缩宫素，肌肉注射，以及在产道内放入米索前列醇400mg，以防止产后出血的发生[3]。
1.3观察指标
对两组患者中产后出血的例数以及产后2小时与24小时的出血量进行观察与记录，且进行组间比较。
1.4统计学分析
通过SPSS18．0软件对数据进行分析，以(±s)表示计量资料，用t检验；用（%）代表计数资料，χ2检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。
7. 结果
2组患者产后2h、24h出血量如下表1所示，由表可知，预见组患者产后2h、24h出血量均比常规组患者少，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。另外，预见组中有2例发生产后出血，其发生率为3.3%（2/60），常规组中有9例发生产后出血，其发生率为15.0%（9/60），组间产后出血发生率相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
8. 讨论
产后出血指的就是在娩出胎儿之后的24h以内，出血量＞500ml；而引起产后出血的因素有许多，例如凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道损伤以及胎盘因素等[4]。若产妇出现产后出血，不仅会对其产后身体的恢复带来一定的影响，同时还可能因产后大出血而导致死亡。所以，必须采取各种措施以有效预防产后出血的发生。而预见性护理就是一种不错的手段，其利用预见性的护理干预措施，对可能出现出血或已经出血的状况予以有效应对，继而控制产后出血的出现[5]。
经本次研究发现，实施预见性护理的预见组患者，其在产后出血发生率方面，显著低于常规组，即3.3%＜15.0%；另外，在产后2h、24h出血量方面，预见组也比常规组低。由此可见，对阴道分娩产妇予以预见性护理，可有效降低产后出血的发生率，值得大力推行。
【参考文献】
[1]李敏.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].国际护理学杂志,2014,12(11):3095-3096,3097.
[2]钟慧卿,黎美金,李文君等.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1208-1209.
[3]杨彩霞.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].当代医学,2011,17(15):111-112.
[4]赵彩云.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果探讨[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,15(12):7104-7105.
[5]王琦伟,孙进亚.实施临床干预降低阴道分娩产后出血率[J].中国医药指南,2014,22(20):14-15.
论文作者:杨玉香 叶斐斐 侯玲军
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：产后论文; 预见性论文; 产妇论文; 阴道论文; 常规论文; 患者论文; 对其论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;