（烟台毓璜顶医院消化内科 山东 烟台 264000）
【摘要】 目的：分析上消化道出血的急救护理措施及临床效果。方法：从本院接收治疗的上消化道出血患者中，随机抽选60例作为本组研究的对象，将其平均分作试验组于对照组，每组30例。试验组患者采取整体急救护理措施，常规组实施常规急救护理，分析比较两组患者急救有效率。结果：试验组临床护理有效率为96.67%，高于常规组的83.33%，两组对比差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：将整体护理措施应用于上消化道出血患者的急救过程中，效果显著，值得推广应用。
【关键词】 上消化道;急救护理;临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0214-02
一般情况下，消化道出血又可以分为上、下消化道出血，前者在临床中的发病率比后者要高，死亡率也相对较高，所以对上消化道出血患者加强急诊护理意义重大[1]。本次研究选择我院2015年1月至2016年1月接收治疗的60例上消化道出血患者进行研究，现将结果总结并作如下的报道。
1.对象与方法
1.1 研究对象
本次所选的60例对象均属于我院收治的上消化道出血患者，根据不同的急救护理措施将其分为试验组与常规组，每组30例。试验组男性20例，女性10例；患者年龄最大是75岁，最小是25岁，平均是 (48.5±3.0)岁，试验组患者均采取整体急救护理；常规组男性18例，女性12例；患者年龄最大是74岁，最小是26岁，平均是 (48.8±3.2)岁，常规组患者均采取常规急救护理；60例患者中，20例为轻度出血、30例为中度出血、10例为重度出血，比较对两组患者的临床资料，结果显示无有统计学意义(P＞0.05)，可比较。
1.2 急救护理措施
常规组进行常规急救护理，试验组采取整体急救护理措施，具体内容包括了病情评估、制定护理方案并实施等，具体内容如下：
（1）病情评估：患者入院之后护理人员立即为其进行心电监护，每15min～30min记录一次生命体征，有助于充分了解患者出血量及病情变化，便于及时对病情做出正确的判断。如果患者体温超高于385℃，提示需注意可能并发感染，应进一步进行确认，并采取抗生素治疗；如果患者出血频繁、四肢冰冷且 尿量低于30ml/h，提示需注意避免患者休克，此时应当对其进行保暖，然后及时补充血容量。此外，护理人员要严密监测患者的临床症状，如果患者呕血，则
提示为出血速度较快且出血量较大；如果患者呕吐物呈咖啡色、黑便，可提示患者出血量少，所以护理人员要及时做好记录，同时对患者进行胃镜检查，进一步查探患者病情。
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（2）心理护理：很多上消化道出血患者，尤其是出血量较大者，往往伴有恐慌、焦虑等不良心理，而这些不良心理会对疾病控制与治疗效果造成一定影响。因此，护理人员要积极主动地和患者交流，了解并掌握其心理状况，同时为其讲解与疾病相关的知识，以便获得患者的信任感。此外，护理人员的护理操作应当迅速、要熟练，有助于帮助患者树立良好的自新心。
（3）加强基础护理：为患者制定有针对性、全面的护理方案并严格实施，严密监测其各项者生命体征。同时为患者进行口腔清洁护理，利用生理盐水为其漱口，避免口腔细菌繁殖产生异味再次引起患者呕吐、恶心。操作的时候要注意不刺激患者的咽喉、舌头，避免诱发恶心呕吐，此外还需未患者实施皮肤护理， 及时处理其衣物上的污染物、呕吐物等。
（4）急救护理措施对休克患者进行2～3L/mi的中心吸氧，提升其血氧饱和度；对合并了呼吸系统疾病者，进行低流量持续吸氧。并迅速为患者建立静脉通道及时为其补充血容量，用5%的葡萄糖氯化钠溶液或者代血浆作为代用品做好血液配型，及时准备血浆，待患者病情稳定之后进行全血或者血液制剂输注，确保血容量能够得到有效循环、维持，并遵医嘱迅速注射止血药行常规止血。
（5）健康宣教：患者急救成功之后嘱咐其家人需合理安排患者的作息时间，并注意饮食卫生，待病情有所好转滞后可下床适当活动；未经主治医生同意患者不可随意服用保泰松、利血平等药物[2]。
1.3 护理效果评估
实施急救护理措施之后，评估两组患者的护理有效率，显效为：患者神志清醒，切出血症状完全消失；有效为：患者出血量显著减少，症状得到明显缓解；无效为：患者的出血症状未得到改善或者加重。
1.4 数据分析与统计处理
所有数据均用SPSS 18.0软件处理，计量数据为标准差(x-±s)，资料例数计数为(n)、(%)为百分比，P＜0.05则对比有统计意义。
2.结果
试验组30例患者，护理显有19例，有效10例，无效为1例，临床护理有效率为96.67%；常规组患者护理显有10例，有效15例，无效为5例，临床护理有效率为83.33%，试验组护理有效率高于常规组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床中，消化道出血属于常见疾病之一，病情比较危重，且发病较急促，患者一旦没有得到及时、有效的治疗，极有可能危机其生命。一般情况下，上消化道出血患者出血量较大，很可能在短期内出现循环衰竭现象。因此，患者入院之后须立刻进行相应的检查，确定出血部位及出血的原因，有助于及时确定治疗的方案。与此同时，护理人员要根据患者的疾病情况为其进行止血处理，处理前应先准备好所需医疗器械及药品等，并在整个急救过程中为患者提供全面、整体的护理措施，与主治医师积极配合，并严密监测患者的各项生命体征。医护人员还应根据患者的心理状态实时心理护理，稳定期情绪，鼓励其积极配合治疗，治疗后还要做好健康宣教护理，嘱咐相关注意事项，避免患者在此出血[3]。
本次研究结果表明，试验组临床护理有效率为96.67%，高于常规组的83.33%，两组对比差异比较有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在消化道出血患者的急救过程中应用整体护理，能显著稳定其情绪，缓解其临床症状，这对于减少并发症发生、提升治疗效果及患者的生活质量等方面，具有重要意义。
【参考文献】
[1]许香.整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析[J].大家健康(学术版),2013,25(06):06-08.
[2]崔建华.急性上消化道出血的临床急救护理措施[J].基层医学论坛,2015,11(12):1710-1711.
[3]王秀红.上消化道出血急救中整体护理措施的应用效果[J].大家健康(学术版),2016,10(07):218-219.
论文作者:耿婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
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