宁夏石嘴山市惠农区石嘴山中心医院 753200
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７２ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０
[摘要]：医患之间的沟通、信任尤为重要。通常，我们认为沟通是语言的沟通，其实医患之间的多种非语言沟通，护士非语言沟通在医患关系中也有重要意义。
关键词：非语言 环境 形象 微笑 眼神 体态
一. 医患沟通中的非语言沟通
在大多数人际沟通中，人们使用媒介情况是：20%为语言沟通；80%为非语言沟通，我们可以看出非语言沟通的重要性。
二、环境也为护士关爱传送
环境可以成为一种沟通的背景，环境营造一种沟通的氛围。那么，医院的物质环境在沟通中起什么作用呢？
(一)物质环境
医院的物质环境，首先是外环境，即大环境。比如：医院门口，交通秩序混乱。这样会使原本就受疾病折磨的患者感觉到更加的不舒服、不愉快和烦躁不安。因此，环境在医患沟通中也是非语言性的，不仅是医院内的环境，医院外环境也应该作为院领导、医务工作者应该关心的内容。医院的内环境，首先是门诊大厅，现在很多新建的医院都有宽敞明亮的大厅，有的医院把它命名为阳光大厅。这个大厅给病人带来温馨、安静而不是杂乱无章的感受。然后是候诊区域，候诊的座椅的设置，医院的走廊等也传递着温馨的感觉。
“请”和“不准”就是态度的一种差别。如：病房里、护士办公室、护士站、门诊护士的桌子上，化验单、病假单堆得乱七八糟，病人需要做某个检查，开个检查单，要在抽屉东翻翻西翻翻，像废纸堆里找东西一样，这传达是护士的是否敬业的态度问题。因此，环境整洁、有条不紊，传达的信息是敬业，是关爱，是温馨。患者会怀疑护士的诚意。
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(二)人文环境
目前，全社会都非常重视医院的文化建设，团队建设，人际关系状况等，医院应该是一个和谐的整体。每个人在一个和谐的氛围中工作，可以充分发挥自己潜力和潜质等。作为医院的主人，护士、护士，在建设和维护环境中有非常重要的作用。护士询问患者：“上次在哪看病的？为何不再找那个大夫看病？”等，看似无心的话，在患者听来，会认为这个大环境不团结、不和谐。
三、护士个人形象是重要的沟通要素
护士个人形象是重要的沟通要素。护士的形象传达的是护士的态度。个人形象在人和人的交往中，有着非常重要的作用比如外在的容颜、形体、气质、修养等。如果一个人对自己的形象非常自信，那么，就可以把这些因素全部展现给其他人，让人感受到他的美、他的良好形象。护士的形象是患者心中的阳光和希望。一个患者受到疾病的折磨，身心都受到伤害。患者心灵的伤害，譬如亲人的离开、住院、受到死亡的威胁等，这种亲情上的失落，是非常难受、非常伤心的。患者生病了，不仅是身体上生理上的伤害，还是心灵上的伤害。这种心灵上的伤害，容易产生负面的思想，，到处都是灰色的，阴暗的，难以为继的，非常难受、非常痛苦等，如果此时，他在医院接触每一个医务工作者都很重视自己的形象，每一个人精神焕发，衣着得体，他会产生一个感觉，生活还是美好的。生活还是有希望的，他从护士重视形象中间感受到一种对生活的热爱。
护士在面对患者的时候，应该想到我有能力来帮助你，并且能够为你治疗，呵护健康，呵护生命。病人就会从护士的脸上看到了真诚，看了关爱，得到鼓励。
四、护士的微笑——“你的笑对我一生很重要”
护士的微笑对患者的一生是非常重要的。对于患者而言，患了疾病，在他生命中是件不幸的事情。现在，有很多投诉护士冷漠，关键在于护士有爱没有微笑，火热的心是靠微笑来传递的。没有微笑的传递，患者感受就可能是冷漠，因此，有很多被投诉冷漠的护士其实是被误解的。心中有爱需要亲切的微笑来传递。
患者来医院就诊，挂号来求治，这值得我们感激。因为这是患者对我们的信任。患者把他的健康，把他的性命托付给我们。，患者的倾诉值得我们报之以微笑。患者什么事都愿意跟你说，说明他非常的信任你。患者的倾诉也是在帮助护士发现和认识患者的疾病特点，各阶段疾病反应的差异，这些知识不是书本上能学到的。经验的积累很多源于和患者的交流沟通和患者倾心的倾诉。比如：吃了这个药，怎样的反应；做了这个治疗，怎样的反应等。这对我们增长知识，积累经验有极大的帮助，所以患者的倾诉我们心存感激。配合治疗，也值得我们报之以微笑。护士治疗归根到底是调度病人，调度他的抗病意志，激活他的抗病机制。患者配合治疗即是调度成功，医患之间相互理解，相互宽容，都要有微笑。患者不懂医，有时候做了一些不利于治疗的事情，当他认识到了我们应该报之以微笑，表示一种宽容。医学不是万能的，是对自己价值追求的确认，是对医魂的确认。
五、护士用眼睛与患者沟通
用眼睛与患者的沟通。很多患者对护士的投诉中，患者投诉，说护士医德不好。后来我们了解到，他所谓的护士医德不好是因为在整个就医过程中，护士就没有正眼看过患者一眼。因此，用眼睛和患者沟通是医患沟通一个很重要方面。
有视线交流和没有视线交流的结果是不一样。医患之间一方是受疾病折磨的很痛苦的人，他很渴望和护士有共同的对视，交流。希望护士你看看我，看病的病人希望护士要面对面的看，正视患者，而且目光是柔和的、亲切的，护士的眼睛是关爱的，是抚慰的。这就是目光传递的信息。2、不同的视线区域。护士没有意识到眼睛沟通是非语言沟通中非常重要的方面。原因有很多：没有认识到患者对护士的渴求，没有意识到眼神交流是传递着信息；护士忙于干活，导致病人找护士，认为态度不好。
六、护士在医疗活动中的体态体姿也是在沟通
非语言沟通的最后一个问题即体态体姿，坐姿、站姿，本身都是一种信息的传递。又比如：在病房巡视时，如果和病人谈话，病人躺在床上，你站得笔直的，他会觉得比较疏远，如果你身体前倾弯腰，和躺在床上病人谈话，他会觉得是一种关爱。因此，在病房弯腰甚至于坐在床边和病人谈话，都体现了护士对患者的态度，即温馨和关爱。 非语言沟通，从环境、形象、微笑、眼神到体态体姿，总之：心里有没有病人、是不是关爱病人都能通过以上非语言方式传递给患者。
因此，医患沟通不仅仅是语言上的沟通，还包括非语言沟通。护士的形象、眼神、动作肢体语言都在传达对患者的情感。虽然无言无语，却一定不会忘记。 “医”者治也，如治水、治国、治人、治病，“生”就是生命，护士是医院中的重要角色。医学的真正目的不是为了治病是为了健康，为了人生的幸福，治病只是达到健康和幸福的一个手段，医学也绝不单单是为了治病而诞生的一门学问，由此才造成了今天的大众对医院、护士、医院的质疑和不满。如果我们能把护士定位为重要的角色，那么许多的不和谐也许能够得到慢慢的化解。
论文作者:王桂萍1崔琬群2 董玲3
论文发表刊物:《医药界》2015年10月第10期
论文发表时间:2016/6/28
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