陈瑜 江苏省扬州市东方医院 225009
摘要：目的：探讨影响急诊护理安全的影响因素。方法：通过自制问卷的方式对本院急诊工作的68位护理人员进行问卷调查，调查内容包括护理人员的基本信息，以及可能影响急诊护理安全的影响因素的调查。结果：影响急诊护理安全的影响因素主要有护患之间沟通不佳、护士的专业知识不全、护士的心理素质欠佳、心理压力较大等因素。结论：在急诊护理工作中，护理人员应根据自身的具体情况，对相应的影响因素进行分析总结，并提出相应的解决措施，可以通过加强护理人员的培训和教育，加强学习护理专业知识、培养护理专业技能、提高心理素质、增加沟通技巧、增强执行力等工作提升护理人员的职业素质。
关键词：急诊护理安全；影响因素；对策
急诊护理是医院医疗服务中的一项非常重要的内容，承担着抢救危重患者生命安全的重要任务，急诊护理可能直接关系到患者的生命安全，因此，急诊护理在医院医疗活动中具有举足轻重的作用。急诊护理安全是指在实施急诊护理工作的全过程中患者不出现法律、法定常规制度允许范围以外的心理、机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，即防止患者出现如情绪失常、病情延误、患者死亡等安全问题。然而，由于急诊护理工作具有工作强度大、工作环境嘈杂、情况紧急、医护人员工作压力大、接触患者病情复杂多变、患者及家属情绪不稳定、医院操作制度落实不完全等特点，影响急诊护理安全。本研究通过本院急诊护士进行调查讨论，探讨影响急诊护理安全的影响因素，并分析相应的防治措施。现将调查结果汇报如下：
1.材料与方法
1.1 一般材料
本研究中的所有调查均在2015年11月-12月期间完成，具体包括问卷的设计制作、问卷的发放、问卷的回收工作以及问卷结果的统计分析等工作。本研究中问卷的调查对象为我院急诊科护理人员，共计68人，其中护士长6位，接受调查的护理人员中，女性60位，男性8位。年龄23岁-45岁，平均年龄（3.1±2.5）岁，工作时间2-23年，平均工作时间（12±2.1）年。其中，中专学历13人，大专学历39人，本科及以上学历16人。本研究中接受问卷调查的护士均自愿同意参与本研究，并表示愿意公正、客观地填写问卷。
1.2 研究方法：
本研究中研究小组通过共同讨论，根据急诊护理的集体情况以及对急诊护理事件分析的具体情况编写调查问卷。问卷的制作以及问卷的发放、回收均有研究小组负责，问卷回收率为100%。问卷的调查内容包括回答问卷的护士本然的年龄、性别、学历、职称、参加工作时间等个人信息。关于影响急诊护理安全因素的内容主要包括护理管理，人员、专业技术、医疗设备、药物的使用、护理操作等内容[1]，另外，本研究中对于护士自身因素进行了调查，主要包括护士自身对于护理操作的掌握情况、护理技能、专业知识是否充分、是否具有足够的法律知识、是否能够执行医院相关的规章制度、心理素质、沟通交流能力等方面[2]。本研究要求护士根据自身的实际的工作情况回答问卷内容。护士也可以针对相关内容提出自己的回答和疑问，也可针对相关问题提出相应的解决方案。
1.3 统计学方法
将问卷进行回收整理，采用SPSS19.0统计软件对收集到的资料进行统计学分析，以百分比来表示结果。
2.结果
2.1问卷发放及回收情况
本研究共计发放问卷68份，在两天内回收68份，回收率100%。经过初步筛选，回收的问卷均填写完全，可以进行统计分析。并可以确认所有问卷均有护士本人填写，能够反映真实情况。
2.2 基本信息
本研究中接受调查的护士共68人，其中中专学历13人，占19.12%，大专学历39人，占57.35%。本科学历12人，占17.65%，研究生学历4人，占5.89%。职称为护士的30人，占44.12%，职称为护师的24人，占35.29%，职称为主管护师的8人，占11.76%，职称为副主任护师的为6人，占8.82%。
2.3 影响急诊护理安全的主要影响因素
本研究调查结果表明，影响急诊护理安全的影响因素主要有护患之间沟通不佳、护士的专业知识不全、护士的心理素质欠佳、心理压力较大等因素。护士的法律意识不强、护理记录出错、未严格按规程操作、急救意识及急救能力差、抢救药品及抢救设备未处于备用状态、院前抢救疏忽大意等也是影响急诊护理安全的影响因素，具体结果如表１所示。
表1. 影响护理安全的影响因素及其构成比
2.4 降低相应影响因素影响的对策
本研究调查问卷中请接受问卷调查的护理人员针对相关影响因素提出相应的解决对策，发放的68份问卷中，共有20名护理人员根据自己的情况提出了相应的解决对策，主要包括加强护理人员的培训和教育，从护理专业知识、护理专业技能、提高心理素质、增加沟通技巧、增强执行力等方面提升护理人员的职业素质，从而降低影响急诊护理安全的影响因素的发生。
3.讨论
急诊科室承担着医院对于危急及危重病人的抢救工作，在医院中具有非常重要的地位，,
但是由于急救科病人情况复杂、病人较多、病人情况紧急、护理人员心理压力大、病人及家属情绪不稳定等多种因素存在，对急诊护理工作提出了更高的要求和挑战。然而急诊的护理工作直接影响到病人的生命健康安全，因此，做好急诊护理工作，保证急诊护理安全是十分重要的。
本研究通过自制问卷的形式，对本院急诊科的68位护理人员进行问卷调查，调查在急诊护理工作中可能会影响急诊护理安全的影响因素，本研究共计发出68份问卷，在2天内全部回收，回收率100%，并且回收的问卷均为有效问卷，可以进行统计分析。研究结果表明，影响急诊护理安全的影响因素主要有护患之间沟通不佳、护士的专业知识不全、护士的心理素质欠佳、心理压力较大等因素。护士的法律意识不强、护理记录出错、未严格按规程操作、急救意识及急救能力差、抢救药品及抢救设备未处于备用状态、院前抢救疏忽大意等也是影响急诊护理安全的影响因素。
另外，本研究中请护理人员针对这些影响因素提出相应的应对措施，68份问卷中，有20份问卷中提出了相应的应对措施，主要包括加强护理人员的培训和教育，从护理专业知识、护理专业技能、提高心理素质、增加沟通技巧、增强执行力等方面提升护理人员的职业素质。
综上所述，影响急诊护理安全的影响因素主要有护患之间沟通不佳、护士的专业知识不全、护士的心理素质欠佳、心理压力较大等因素。在急诊护理工作中，护理人员应根据自身的具体情况，对相应的影响因素进行分析总结，并提出相应的解决措施，可以通过加强护理人员的培训和教育，加强学习护理专业知识、培养护理专业技能、提高心理素质、增加沟通技巧、增强执行力等工作提升护理人员的职业素质。
参考文献：
[1]徐国英.急诊护理安全影响因素调查与分析[J].中国护理管理,2014,10(04):5-7.
[2]佟秀霞.急诊护理安全影响因素的调查与分析[J].中国药物经济学,2014,28(07):283-284.
论文作者:陈瑜
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
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