顺尔宁治疗嗜酸性粒细胞细胞正常小儿哮喘患者效果评价
金波
(六安市二院儿科;安徽六安237000)
【摘要】目的：评价顺尔宁治疗嗜酸性粒细胞正常的小儿哮喘患者的临床效果。方法：以我院2014年6月到2016年4月之间的80例患儿为例，80例患儿均为哮喘但嗜酸性粒细胞是正常的，随机将80例患儿分配，对照组采用常规治疗，而观察组采用顺尔宁治疗，在患者治疗两周后，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的临床症状明显好转较快，并且观察组患儿的肺功能明显增加，总体比较后，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，其具有显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：顺尔宁治疗嗜酸性粒细胞正常的小儿哮喘患者效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】小儿哮喘 顺尔宁 嗜酸性粒细胞
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0284-02
多发疾病就是哮喘，是一种肺部疾病，主要是由多种炎症细胞引起气道慢性炎症性的疾病【1】，其具有表现为反复性咳嗽和呼吸困难，并且还伴有一定的呼吸道疾病，重危害儿童的身体健康，限制患儿的正常社交活动，严重影响儿童的生活和生长发育，同时还给患儿家属带来极强的精神压力。患儿还会伴有嗜酸性粒细胞增高，嗜酸性粒细胞的主要功能是杀伤细菌和寄生虫等。但是，并不是所有的哮喘患儿都会有这种情况，它与患者的病情不成正比，但嗜酸性粒细胞不增高不代表患者不存在气道高反应性，所以，这不是判定患者病情是否严重的标准。哮喘患者如不及时治疗会发展成人哮喘而迁延不愈，导致肺部功能损伤，部分患儿有可能完全丧失体力活动，病情严重的甚至会导致死亡，严重威胁患者的生命。而顺尔宁可以抑制炎症因子的聚集，使嗜酸性粒细胞降低。顺尔宁作为一种选择性白三烯受体拮抗剂，可以有效的抑制半胱氨酰白三烯受体，治疗哮喘效果尤为显著。顺尔宁服用方便，依从性好，药效持续时间长，耐受性也好，对于哮喘能减少发作次数以及症状，其疗效显著并且副作用小，最大程度的保障患者的健康和安全。以下就是对顺尔宁治疗非嗜酸性粒细胞增高的患者效果分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年6月到2016年4月之间的80例患者为研究对象，80例患者的嗜酸性粒细胞均正常，其符合儿童哮喘诊断标准。排除外周血嗜酸性粒细胞大于百分之三的患者，排除有心、肝等疾病的患者和中途退出的患者。将80例患者随机分配，对照组中男18例，女22例，共40例，年龄在4-12岁之间，平均年龄为7.8±1.2岁，观察组中男20例，女20例，共40例，年龄在5-13岁之间，平均年龄为7.5±1.4岁，两组患者在年龄、性别和病情无明显差异（P>0.05），有统计学意义，可做比较。
1.2方法
对照组的40例患儿采用常规孟鲁司特片用药：年纪≤5岁的患儿每日一次，一次4/mg，年龄＞5岁的患儿每日一次6/mg。而观察组的40例患者则在对照组的基础上采用顺尔宁治疗，顺尔宁的标准为：每晚一次，一次5/mg，连续使用三个月。密切观察患儿的病情变化，如有不良反应要及时采取措施给予对症处理，保障患儿的生命健康安全，两周后对比两组患者的治疗效果。
1.3疗效判断和临床诊断的标准
疗效判断：对患者进行随访，治疗后，临床症状消失并且一年以内病情发作少于三次的为显效，治疗后，临床症状明显减轻的，病情在一年以内发作少于五次的为有效，治疗后，患者的病情没有改变任在哮喘的为无效。临床诊断：临床症状主要表现为反复喘息并且呼吸困难、胸闷和咳嗽，还有弥漫性哮鸣音等，以显效和有效的合计为总有效
1.4数据统计学
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过研究对比结果显示，观察组患者采用的顺尔宁治疗后，总有效率明显优于对照组的常规治疗，观察组的患儿治疗效果也明显优于对照组的患儿，其结果有明显的差异，有统计学意义（P<0.05），具体情况如下图表一所示。
3讨论
哮喘是儿童的多发病，是一种肺部疾病，是由多种炎症细胞引起气道慢性炎症性的疾病，促发哮喘的因素包括大气污染、被动吸烟、呼吸道病毒感染和其他外在因素，其临床症状主要表现为反复性咳嗽、胸闷和呼吸困难，部分患者还会咳痰，常发作在病情缓解时期，但不会出现合并感染，痰液为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。小儿哮喘还会伴有一定的呼吸道疾病，病情较严重的导甚至会导致死亡【2】,严重危害患者的生命健康，限制患儿的正常社交活动，影响着患病儿童的生活和生长发育，同时还给患儿家属带来极强的精神压力，对患者及其家属的家庭和生活造成了严重的影响。虽然哮喘患儿会伴有嗜酸性粒细胞增高的症状，但是，并不是所有的哮喘患儿都会有这种情况，它与患者的病情不成正比，但嗜酸性粒细胞不增高不代表患者不存在气道高反应性，所以，这不是判定患者病情是否严重的标准，但哮喘又是一种可逆性疾病，可通过治疗缓解病情，恢复患者的正常生活，所以，哮喘患者还是需要一定的治疗来抑制炎症因子的聚集。如患者的嗜酸性粒细胞正常的情况下，顺尔宁就是一种可以有效治疗哮喘的药物，顺尔宁作为一种选择性白三烯受体拮抗剂，可以有效的抑制半胱氨酰白三烯受体，治疗哮喘效果尤为显著【3】。半胱氨酰白三烯是一种高效炎性反应，会刺激粘液分泌，增加血管通透性和收缩支气管平滑肌，并且时间持续久，导致支气管加重堵塞，使哮喘病情较重且久治不愈。顺尔宁可抵抗白三烯受体，可预防白三烯引起的血管通透性增加气道水肿和支气管平滑肌的收缩，抑制嗜酸性粒细胞淋巴细胞和组织细胞的浸润，嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分，与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞。嗜酸性粒细胞的主要功能是杀伤细菌和寄生虫等，同时嗜酸性粒细胞也是免疫和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜酸性粒细胞可以释放颗粒中的内容物，引起组织损伤，当血液中皮质激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少；而当皮质激素浓度降低时，嗜酸性粒细胞数增加。顺尔宁就是可对吸入性唐气质激素产生明显的协同效应的药物，并且还可减少糖皮质激素的用量，最大程度的缓解了患者的哮喘症状。
经过研究发现，观察组患儿采用顺尔宁治疗嗜酸性粒细胞正常的小儿哮喘效果显著，有效率明显高于对照组患儿的常规治疗，顺尔宁服用方便，依从性好，药效持续时间长，耐受性也好，对于哮喘能减少发作次数以及症状，其疗效显著并且副作用小，是临床治疗中的首选药物。所以，顺尔宁非常适用于儿童哮喘的预防和长期治疗，其中包括预防白天和夜间的哮喘症状，能最大程度的改善慢性气道炎症，同时也可改善肺部功能，最大程度的控制哮喘，最大程度的保障了患者的生命健康。通过此次研究还发现，顺尔宁不仅作用快速，疗效还很稳定【4】，它对各项哮喘控制指标都有恒定而且明显改善，而且还不会出现药物耐药性。此次研究还证实了顺尔宁在非嗜酸性粒细胞增高患儿的治疗中，效果一样显著，药效值得信赖。
以上所述，得出结论，观察组采用顺尔宁治疗嗜酸性粒细胞正常的小儿哮喘患者疗效比对照组患者的常规治疗明显要好，其不仅安全可靠，药效时间也长，耐受性也好。顺尔宁对临床用药中有着重大意义，一方面顺尔宁治疗为嗜酸性粒细胞正常的哮喘患儿提供了很好的基础，另一方面，顺尔宁治疗为嗜酸性粒细胞正常的哮喘患儿提供了安全有效的资料，所以，治疗嗜酸性粒细胞正常的哮喘患儿采用顺尔宁治疗值得在临床中推广，以保障患儿的安全和健康。
参考文献:
[1]张慧.顺尔宁治疗小儿哮喘临床效果观察[J].大家健康（中旬版）,2016,(1):136-137.
[2]吴秩珊.探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效[J].中国医药指南,2014,(8):72-72,73.
[3]俞育昌.顺尔宁治疗小儿哮喘疾病的效果评定及报告[J].海峡药学,2016,(10):122-123.
[4]周颖.小儿哮喘治疗的临床研究进展[J].现代养生（下半月版）,2017,(3):34-35.
论文作者:金波
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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