邵阳学院附属第一医院眼科 湖南 邵阳 422000
【摘要】目的：探讨分析白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗疗效。方法：收集62例白内障膨胀期继发性青光眼患者作为本次研究对象，均选自于2017年1月-2018年12月期间我院收治患者；随机将其分为对照组和治疗组，给予对照组患者白内障手术治疗；在此基础上给予治疗组患者抗青光眼手术治疗；对比治疗效果。结果：在手术前两组患者视力水平差异不显著；治疗后均有所改善；治疗组白内障膨胀期继发性青光眼患者视力显著比对照组高；P<0.05，具有统计学意义。结论：抗青光眼手术联合白内障手术方式能够有效治疗白内障膨胀期继发性青光眼，患者视力水平在术后得到显著提升，值得临床推广。
【关键词】白内障膨胀期；青光眼；手术治疗；临床疗效
Surgical treatment of secondary glaucoma during cataract expansion
LIU Jun-zhong
Department of ophthalmology,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422000,China
[abstract] Objective: To investigate and analyze the effect of surgical treatment of secondary glaucoma during cataract expansion. Methods: 62 patients with secondary glaucoma during cataract expansion period were selected as the research object, all of them were selected from January 2017 to December 2018 in our hospital. They were randomly divided into control group and treatment group, which were treated with cataract surgery in control group. On this basis, anti-glaucoma surgery in treatment group was given. Contrast the therapeutic effect. Result: There was no significant difference in visual acuity between the two groups before operation; after treatment, the visual acuity of patients with secondary glaucoma in cataract expansion period in the treatment group was significantly higher than that in the control group; P < 0.05, with statistical significance. CONCLUSION: Antiglaucoma surgery combined with cataract surgery can effectively treat secondary glaucoma during cataract dilatation. The visual acuity level of patients has been significantly improved after surgery, which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Cataract expansion period; Glaucoma; Surgical treatment; Clinical efficacy
白内障膨胀期继发性青光眼的临床特征与发病机制类似于原发性闭角型青光眼[1]。该病会对患者视力造成严重影响，临床治疗主要采用手术治疗和药物联合手术治疗，不同方式治疗效果不同。目前临床还未统一手术治疗方式，本次研究以我院收治的62例患者对抗青光眼手术联合白内障手术治疗效果进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集62例白内障膨胀期继发性青光眼患者作为本次研究对象，均选自于2017年1月-2018年12月期间我院收治患者；随机将其分为对照组和治疗组，对照组患者中女例14例，男例17；年龄38-71岁；治疗组患者中女例14例，年龄39-70岁；两组患者在一般资料方面没有显著差异，有可比性。62例患者以及患者家属均对本次研究知情同意。
1.2 方法
所有患者入院之后均接受甘露醇、缩瞳剂等常规降眼压药物治疗；给予对照组患者白内障手术治疗，根据实际情况选择术式，常用术式有：白内障囊外摘除术以及超声乳化术等。在此基础上给予治疗组患者抗青光眼手术治疗，根据实际情况选择术式，常用术式有：小梁切除术以及虹膜周边切除术等方式。术后给予患者常规抗感染治疗，加强术后护理，观察患者术后视力恢复情况。
1.3 评价指标
观察记录两组青光眼患者接受手术治疗前与手术治疗后的视力水平。
1.4 统计学分析
用spss22.0统计学软件对本次研究所得数据开展处理分析，在数据分析过程中用计量资料用标准差表示，检验用t值，P值判定组间的差异P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
在手术前两组患者视力水平差异不显著；治疗后均有所改善；治疗组白内障膨胀期继发性青光眼患者视力显著比对照组高；P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
临床研究表明：在白内障膨胀期受到各种因素影响，患者的眼压会在短时间内快速升高，严重时就会继发青光眼。继发青光眼病情复杂，具有一定的治疗难度，临床主要采用药物保守治疗与药物联合手术治疗。
据报道称，白内障膨胀期继发青光眼的治疗关键在于降低眼压，保护视神经[2]。但是药物保守治疗只能够暂时降低眼压水平，长期控制效果不理想。而手术治疗能够有效维持患者眼压水平，同时提升患者视力水平。以往常选择单一的白内障手术方式治疗该病，效果比较差。之后临床将抗青光眼手术与之结合，两种手术方式相互协调，治疗效果理想。手术治疗能够有效降低高眼压情况，同时手术操作简单，不会产生较大创口，有利于患者术后恢复。本次研究结果表明：在手术前两组患者视力水平差异不显著；治疗后均有所改善；治疗组白内障膨胀期继发性青光眼患者视力显著比对照组高；P<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知，两种手术方式相结合治疗效果理想。注意在开展手术治疗前先给予患者药物治疗，待眼压降低之后再开展手术治疗。具体手术方式的选择要根据患者的实际情况合理选择，以此保证手术治疗效果。
综上所述，抗青光眼手术联合白内障手术方式能够有效治疗白内障膨胀期继发性青光眼，患者视力水平在术后得到显著提升，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张丽丽.白内障膨胀期继发青光眼手术治疗探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(60):38.
[2]孙楠.老年性白内障膨胀期继发性青光眼的治疗方法分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(06):690-691.
论文作者:刘俊中
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
标签：青光眼论文; 白内障论文; 患者论文; 手术治疗论文; 视力论文; 眼压论文; 手术论文; 《兰大学报（医学版）》2019年5期论文;