湖南省长沙市湖湘中医肿瘤医院 410000
【摘 要】目的：探讨全面质量管理在护理管理中的应用价值。方法：选取我院2014年5月至2014年7月间收治的100例患者，对100例患者的临床资料进行回顾性分析，并实施全面质量管理，通过问卷调查的方式对管理办法实施前后患者、护理人员、医生护理满意度进行调查统计。结果：实施全面质量管理后，患者、护理人员以及医生对护理管理工作满意度均明显提高，实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在护理管理当中采用全面质量管理可以增加医务人员责任意识，激发护理人员工作动力，改善医院护理工作水平，提高患者对我院护理满意度。
【关键词】护理管理；全面质量管理；满意度
对于医院而言，护理质量是整个护理管理的核心内容，只有在高水平护理及高效的护理质量的前提下，才能为患者的治疗康复提供有利条件，为医院在社会树立良好的公众形象[1]。尤其在当前医疗市场的竞争白热化情形下，为突出医院优势，护理管理程序及护理质量的优化成为首要任务。为此，我院2014年5月至2014年7月间对收治的100例患者在护理管理中采用全面质量管理，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院2014年5月至2014年7月间收治的100例患者临床资料进行回顾性分析，并在护理管理中采用全面质量管理。本次调查以问卷调查的方式进行，其中满意度调查表共向患者发放200份（采用全面质量管理前后各100份），向医生发放满意度调查表50份（采用全面质量管理前后各25份），向护士发放80份（采用全面质量管理前后各40份）。所有调查人员的性别、年龄、职业、文化水平等在全面质量管理执行调查前后无明显差异。
1.2 方法 院护理部组织质量管理委员对我院护理工作满意度进行随机抽样调查，分析在护理管理中采用全面质量管理实施前3个月及实施后3个月患者、护理人员及医生对护理工作质量满意度变化。
1.3 全面质量管理的具体举措
1.3.1 全体成员参与患者护理管理 所有参与患者护理管理成员必须采用责任制护理模式及整体护理模式，患者在接受住院治疗时，根据患者情况进行分区，并由指定的专业护理人员负责。护理人员应明确自己负责的患者人数，其相关责任由护理人员承担。整体护理中应坚持以患者为中心原则，将患者家属、后勤办、医院临床科室等相关人员作为一个整体，在对患者加强健康教育的同时，也需对相关人员进行健康教育，一方面，创造人人参与的良好的护理管理工作氛围，确保提高护理质量及医院声誉的同时，也能帮助患者疾病的尽快恢复；另一方面，这些人分布在医院工作的各个岗位当中，可以让患者随时随地感受到这群人的关怀，如此可更好的造就一个统一的护理模式[2]。
1.3.2 实行全程护理管理工作 采用全程护理质量管理，进行患者就医的全过程 管理与监督，依照患者心理特征及病情制定特异性的护理计划，并结合患者的实际情况进行护理评估，目标明确化，责任明细化，降低护理工作执行的难度[3]。
相关负责人或护士长需就具体问题进行具体分析，确立一套高效的护理质量管理体系。一方面，完善监督体系，采用随时随机查、定期抽查，全方位掌控患者护理全过程，发现问题应及时反馈，并及时实施补救措施。另一方面，执行好护理措施，患者入院后的生活、护理、治疗工作均需提供完善到位的服务与护理。
1.3.3 实施全方位护理管理工作 随着医学模式单一的生物医学模式过去，迎来了由生物、心理、社会三种模式的综合。意味着，患者不再是单独的生物个体，会受工作情况、心理状况、家庭、社会等综合因素的影响。依据全面质量管理核心理念中的要求，要对护理管理进行综合方方面面的因素考虑，使得护理全面、科学，在进行综合评估后再进行贯彻实施[4]。在实际护理工作中，需我们护理人员深入到患者中，做好交流沟通工作，掌握各方面信息，便于及时发现患者心理问题，并看及时获得护理反馈意见。如此我们的护理才是全方位的，目标明确的，能够有目的有计划的为患者解决问题。
1.4判断标准 调查三类人员的护理满意度，分数大于等于80分视为满意，分数小于80分视为不满意。
1.5 统计学分析 初步数据录入EXCEL中进行逻辑分析与校对，使用SPSS 17.0 软件包对数据进行统计学处理，采用X2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2、结果
对所有患者、护理人员以及医生调查问卷统计分析，采用全面质量管理前后三类人群对护理满意度均明显提高，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。详情见表1。
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3、讨论
随着现代医疗机构的快速增加，医疗水平的逐渐提升，医疗机构间的白热化竞争也越发激烈。为打造良好的医疗环境，提供安全可靠与优质的护理质量，全面质量管理这一理论被相继应用到各大医院中[5]。
通过采用全面质量管理可达到以下效果：① 提高了患者满意度和护理质量。开展护理质量的管理，可明显改善过去得过且过的护理现状，更加注重“以人为本”，将护理质量的管理重点定在患者心理健康和身体健康上，尊重患者的需求，针对性的进行护理，可以明显提高患者的满意度。② 加强护理人员全面质量管理的意识。推进全面质量管理，对护理质量标准及考核目标等进行学习，加强全员参与质量管理意识，了解奖罚章程，在医院内构建出一套完整的质量控制体系，确保顺利推进全面质量管理[6]。③ 确保了护理质量的持续提升。全面质量管理的重心不仅是为了显著提升护理质量，更是为了在护理的过程中提升护理质量，护理人员质量意识的强化和护理质量体系的不断完善，使得医院的护理质量持续提升。通过完善相关制度，对护理人员进行激励，从而确保护理质量提升的内生动力持续不断。
本研究结果表明在护理管理中采用全面质量管理后患者、护理人员及医生这三类人群对护理满意度均明显提高，前后比较差异具有统计学意义P<0.05。综上所述，在护理管理中采用全面质量管理后可有效提高医院护理管理水平、护理服务水平以及患者对护理工作的满意度，值得广泛推广及应用。
参考文献：
[1]龚腊梅.四级管理模式在手术室护理管理中的作用[J]．护理学杂志，2010，25（24）：61-62.
[2]马智文.全面质量管理在护理管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，07（10）：160-161.
[3]朱颖，杜艳英，陈长香.加强护理质量质控管理实施优质护理服务[J].护理实践与研究，2014，11（04）：86-87.
[4]曹国珍.全面质量管理在胸外科肿瘤患者护理中的应用[J].护理研究，2014，28（05）：1754-1755.
[5]钟丽琼．浅谈全面质量管理在护理管理中的应用[J].求医问药（下半月刊），2013，11（06）：41．
[6]方勇，郑银霞.全面质量管理在科研管理中的应用与发展[J].科学与科学技术管理，2014，35（02）：28-38.
论文作者:刘湘芬
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：患者论文; 全面质量管理论文; 满意度论文; 质量论文; 护理人员论文; 统计学论文; 医院论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;