袁成群
威远县中医医院 四川内江 642450
摘要：目的 探究小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9治疗妊娠期滴虫性阴道炎临床疗效。方法 选取2013年6月～2014年6月我院收治的120例妊娠期滴虫性阴道炎患者作为研究对象，以随机的方式分为两组，对照组60例使用甲硝唑治疗；观察组60例使用小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9治疗；进一步对两组临床治疗效果及临床症状改善情况进行观察比较。结果 观察组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为71.67%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者外阴瘙痒、白带异味、阴道尿道口灼痛及阴道壁红肿出血等临床症状改善情况明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论 对于娠期滴虫性阴道炎患者，使用小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9治疗效果显著，能够使患者各项临床症状得到有效改善，同时提高临床治疗有效率；因此，值得在临床中推广及使用。
关键词：循证护理；普外科；心理情绪
【 abstract 】 objective to explore the small dose of metronidazole combined nonyl phenyl polyethylene glycol - 9 gestational trichomonas vaginitis clinical curative effect.Methods from June 2013 to June 2013 of our hospital，120 cases of pregnancy trichomonas vaginitis patients as the research object，is divided into two groups by random，control group 60 cases treated with metronidazole；Observation group of 60 cases of using small doses of metronidazole combined therapy with nonyl benzene polyethylene glycol - 9；Further on two groups of clinical treatment effect and the clinical symptoms improved comparing to observe.Results observation group treatment the total effective rate was 96.67%，control group total effective rate was 71.67%；The total effective rate of observation group patients were significantly higher than those in the control group，two groups of data differ significantly（P < 0.05），with statistical significance.Observation group of patients with vulva SAO itchs，leucorrhoea peculiar smell，vaginal urethral burning pain and improve clinical symptoms such as swelling bleeding vaginal wall was better than control group，two groups of data significant difference（P < 0.05）.Conclusion for patients with stage Shen trichomonas vaginitis，the use of small doses of metronidazole combined nonyl benzene polyethylene glycol - 9 treatment effect significantly，can help to effectively improve the clinical symptoms，patients at the same time to improve clinical treatment efficiency；Therefore，it is worth in clinical promotion and use.
【 key words 】 evidence-based nursing；General surgery；Psychological mood
在受到阴道毛滴虫感染的情况下，便会进一步引发滴虫性阴道炎[1]。滴虫性阴道炎在孕产妇妊娠期较为多发，毛滴虫会使女性阴道内的糖原大大消耗，从而使阴道的自净以及防御能力遭遇破坏。本组抽取了120例妊娠期滴虫性阴道炎患者作为研究对象，其目的是探究小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9治疗妊娠期滴虫性阴道炎临床疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究120例妊娠期滴虫性阴道炎患者均符合《实用妇产科学》中的相关诊断标准[2]。其中，最小年龄者21岁，最大年龄者42岁，中位年龄（32.8±1.2）岁；孕周14～33周，平均孕周（27.6±0.8）周；患者主要的临床症状包括：外阴瘙痒较为严重、阴道黏膜存在刺激感；经检查有外阴湿润、小阴唇水肿、，后穹窿白带，呈灰色分泌物等。以随机的方式分为观察组与对照组，各60例；两组患者在年龄、孕周及病情等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用甲硝唑2.0g，1次顿服。观察组患者使用小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9治疗，第1d使用甲硝唑1.0g，行口服；三天后再给以甲硝唑1.0g口服；甲硝唑给药时间间隔为每隔3天给予一次；同时给予N-9阴道栓100毫克，1次/d，连续给予一个星期。
1.3判定标准
（1）两组患者临床疗效判断标准：：①治愈：尿频、尿急、灼痛及外阴瘙痒等临床症状完全消除，同时外阴皮肤无红肿及抓痕现象；经实验室检查芽孢呈阴性[3]；②有效：临床症状明显改善，经实验室检查芽孢呈阴性；③无效：临床症状无改善，病情加重或恶化；经实验室检查芽孢呈阳性。总有效率＝（治愈＋有效）例数/n×100%。
（2）对两组患者临床症状改善情况进行观察比较，主要包括外阴瘙痒、白带异味、阴道尿道口灼痛及阴道壁红肿出血[4]。
1.4统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（X±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
观察组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为71.67%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1：
表1 两组患者临床治疗效果比较[n?（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
滴虫性阴道炎属于临床妇科中一种常见病，多发于妊娠期女性。该疾病主要是因受到阴道毛滴虫感染而引发的。孕产妇一旦患有滴虫性阴道炎，那么将会对母婴的健康构成很大程度的威胁[5]。针对滴虫性阴道炎的危害，采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。
有学者[6]经研究表明，人乳头瘤病毒（PHV）嘎然与滴虫性阴道炎存在一定程度的关联性。换而言之，便是滴虫性阴道炎极有可能会导致女性感染PHV。HPV感染通常会有局部免疫调节紊乱或者功能不全等情况伴随，在阴道局部免疫力减弱的情况下，便会致使阴道微生态环境遭遇破坏，进一步引发各类阴道疾病。因此，为了避免受到HPV感染，对滴虫性阴道炎采取及时有效的治疗方法便有着实质性的作用。
临床在治疗滴虫性阴道炎疾病过程中，常会使用到甲硝唑，每次给予2.0克，一次顿服。在国内药物学中，将甲硝唑归类为妊娠期B类药物，由于该类药物是否会影响胎儿正常发育至今尚不明确，因此在临床中药师往往会慎重使用。壬苯聚醇-9是一类非离子化清洁剂，能够将沙眼衣原体、梅毒螺旋体以及淋球菌等病原菌彻底杀灭[7]。任虹[8]等经研究表明，对于妊娠期滴虫性阴道炎患者，给予小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9治疗效果明显优于单用甲硝唑治疗，治疗总有效率高达93.33%；这与本组研究结果基本保持一致。
本组抽取了120例妊娠期滴虫性阴道炎患者作为研究对象，对照组60例使用甲硝唑治疗，观察组60例使用小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9治疗；结果表明：（1）观察组患者治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（71.67%），两组数据差异显著（P＜0.05）。（2）观察组患者各项临床症状改善情况明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。
综上所述：对于娠期滴虫性阴道炎患者，使用小剂量甲硝唑联合壬苯聚醇-9治疗效果显著，能够使患者各项临床症状得到有效改善，同时提高临床治疗有效率；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献：
[1]王爱民.刘彩霞.甲硝唑顿服用于妊娠期滴虫性阴道炎45例[J].中国药业，2014，09（15）：85-86.
[2]许爱华.张利.刘红梅.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察[J].河北医药，2014，07（21）：3284-3286.
[3]汤海霞.甲硝唑顿服治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效观察[J].求医问药（下半月），2012，01（06）：278.
[4]许爱华.张利.刘红梅.张立娟.王红梅.蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察[J].河北医药，2014，02（24）：3710-3712.
[5]刘红梅.杨小青.甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的疗效观察[J].中国药房，2011，06（32）：3017-3018.
[6]张文晶.余明莲.肖英.尚丽新.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于妊娠期阴道炎的疗效观察[J].解放军药学学报，2010，02（12）：120-122.
[7]郑克琼.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国微生态学杂志，2015，01（05）：89-91.
[8]任虹.妊娠期滴虫性阴道炎的临床诊治[J].中国医学工程，2013，04（12）：81.
论文作者:袁成群
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：甲硝唑论文; 阴道炎论文; 患者论文; 滴虫性论文; 阴道论文; 两组论文; 妊娠期论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;