【摘要】目的：探索三项生化指标检查在肾功能损伤中的应用价值。方法：选取75例健康体检者、75例大量蛋白尿患者、75微量蛋白尿患者为研究对象，对受检者进行hs-CRP、Cys-C、NAG检测。结果：大量蛋白尿组患者hs-CRP水平值（13.69±5.69）mg/L、Cys-C水平值（3.98±1.05）mg/L、NAG水平值（15.98±5.36）U/L均高于微量蛋白尿组和对照组受检者（P＜0.05），同时三项生化指标在肾功能损伤患者中的诊断敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.50%、93.33%、2.50%、6.67%。结论：三项生化指标检查在肾功能损伤中效果显著。
【关键词】Cys-C；hs-CRP；NAG；肾功能损伤
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0118-02
肾脏主要功效为维持酸碱平衡和调节人体电解质平衡，属于尿液分泌、排泄废物的主要器官[1]。一旦患者肾脏受到损伤时，肾功能明显下降，从而丧失调节能力，最终并发尿毒症，严重时可危及患者生命。临床学者通过对肾病的深入研究，发现造成肾损伤的主要原因为不良的生活习惯、饮食习惯、药物的滥用等。为了降低临床死亡率，应加强肾功能损伤患者的临床诊断，从而为临床治疗提供重要依据。目前临床常用的诊断手段为实验室检查，包括NAG（N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶）、Cys-C（血清胱抑素C）、hs-CRP（高敏CRP）[2]。而本文旨在探索三项生化指标检查在肾功能损伤中的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择150例疑似肾功能损伤患者为此次研究对象，根据患者病情严重程度分别两组，分别为大量蛋白尿组（75例；24小时UAER＞300mg）和微量蛋白尿组（75例；24小时UAER＜300mg），所有患者均在2014年8月-2015年8月期间收治，在同一时间内选取75例健康体检者作为对照组。
大量蛋白尿组：患者平均年龄为（35.47±5.87）岁，45例为男性患者，15例为女性患者。
微量蛋白尿组：患者平均年龄为（35.47±5.87）岁，44例为男性患者，16例为女性患者。
对照组：受检者平均年龄（36.48±4.25）岁，健康体检者男：女比例为：46:14。
三组受检者各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
在检查前一天，告知受检者保持空腹，并在第二天清晨抽取受检者2ml静脉血，选择性收集尿液。本次检测使用全自动生化分析仪。主要检测N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（酶法测定）、血清胱抑素C（免疫比浊法检测）、高敏CRP（免疫荧光法检测）。
1.3 观察指标
对比三组受检者的hs-CRP、Cys-C、NAG水平值。
分析三项生化指标在肾功能损伤患者中的诊断价值。
1.4 统计学处理
使用SPSS 22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2.结果
大量蛋白尿组患者hs-CRP、Cys-C、NAG水平值明显高于微量蛋白尿组和对照组受检者（P＜0.05）。如表1所示。
表1 对比三组受检者的生化指标
3.讨论
肾脏疾病可因各种因素导致肾功能损伤，若未及时干预，可导致患者发展为终末性肾病，可危及患者生命，同时也是造成心血管疾病患者死亡的危险因素。加强肾脏疾病的临床诊断，可及时明确患者病情，从而利于临床治疗[3]。早期临床上常用的实验指标为UA、Cr、UN等，其不仅可受多种因素干扰，影响诊断结果，还无法判断患者肾功能损伤情况。因此临床学者对肾功能损伤临床诊断方式进行深入探索，发现hs-CRP、Cys-C、NAG、BUN水平值均有一定诊断价值性[4]。
血清高敏C反应蛋白是重要的炎症指标，是最早应用于诊断肾损伤的标志物。血清胱抑素C对肾功能的评价准确性、灵敏性较高，属于内源性标志物，其水平值可随着患者肾小球滤过变化情况而变化，同时血清胱抑素C水平值可与肾小球滤过率呈正比，从而评价患者肾功能损伤情况。N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶属于酸性水解酶的一种，常附着于机体血液、组织中，临床常用的测定方法为比色法、荧光光度法，其可有效反映肾损伤严重程度以及肾实质性病变[5]。而将三种实验室指标联合使用，不仅可反映患者肾功能受损情况，还可为临床治疗提供重要依据，从而为患者赢取治疗时机。
总而言之，三项生化指标检查具有诊断正确率高、操作简单等特点，将其用于肾功能损伤诊断中，可降低临床漏诊率和误诊率，及时确定患者病情，从而利于临床治疗，因此其诊断方式值得推广。
【参考文献】
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论文作者:赵恩慧,刘凤玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/8
标签：患者论文; 损伤论文; 肾功能论文; 蛋白尿论文; 指标论文; 生化论文; 三项论文; 《心理医生》2016年35期论文;