湘潭县中路铺中心卫生院 湖南湘潭 411236
摘要：目的：研究分析将风险管理理论运用到在基层外科病患的护理管理中的应用效果。方法：选取我院在2011年8月至2012年6月收治的108例住院的外科患者的住院资料，并按照病人的住院号的奇偶分为管理组和对照组，对管理组54例的患者在常规护理的基础上，运用风险管理理论，进行风险管理护理。对照组54例的患者则只进行常规护理，并未风险管理理论，两组患者在年龄、病因和性别方面没有明显的统计学差异，治疗一个月后，对两组病人的护理效果以及术后的并发症发生情况进行对比和比较。结果：管理组患者中差1例，中3例，对照组患者中差8例，中8例。治疗的总的有效率对比，有统计学意义（P＜0.05）；通过治疗后，两组患者都有效果，且管理组明显优于对照组，且有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应率对比P>0.05，并没有统计学意义。结论：将风险管理理论与常规护理办法相结合，采取风险管理措施，包括，住院环境的管理，对护理人员进行专业培训，推行风险管理制度，对患者进行风险管理的教育等。可以改善外科患者的护理效果和患者满意度，非常实用和有效，是值得推广的护理方案。
关键词：风险管理护理；外科；应用结论
风险管理是指如何在企业当中把一个必然存在风险的环境中的风险降低到最低的水平的管理过程。把风险管理理论与外科护理相结合，就可以降低外科护理的风险，减少病人感染术后并发症的可能。针对护理过程中的可预料的护理风险，有计划的提前采取防护措施，及时发现及时解决护理问题，这就是风险管理护理。外科患者病种多样，而基层外科更是患者众多，有很大的护理风险，所以把风险管理护理应用到基层外科护理是十分必要的。规避护理中的风险，保障护理安全，增强护理质量是本文的研究初衷。为了研究风险管理理论运用在基层外科病患的护理管理中的效果，选取我院近来收治的108位外科患者，分成两组，分别实施风险管理和不进行风险管理，并将一段时间后的效果进行比较。为研究方便，两组分别称为实施组和对照组。现将具体情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在 2011年8月到2012年6月期间，我院收治了108位使用外科手术进行治疗的患者，在病人住院期间对这108例患者分开进行了不同方式的护理和管理。并取得了他们的相关资料，这些患者当中男患者49例，女患者59例，患者年龄19～59岁，患者的平均年龄在（30±5.9）岁。并根据患者住院号的奇偶将患者分为管理组54例和对照组54例，这两组患者都符合疾病的纳入标准，而且各个临床资料对比显示，他们之间没有显著的差异，即差异方面存在可比性（P>0.05），所以可以在组间进行比较。
1.2 方法
在外科患者住院前都进行了常规检查，确定所有的患者都没有其他严重的心脑等比较严重的疾病或者内伤。在住院期间对照组采用常规的也就是一般的外科护理，而管理组则运用了风险管理的相关理论。常见的外科护理风险有很多，比如患者失足跌倒、护士接驳管道错误和用药错误、机械设备管理不当等等。针对这些常见的护理风险，管理组采用了风险管理的方法对患者进行护理。风险管理的具体情况如下：
1.2.1管理住院环境
对患者的住院环境加以重视和管理，周期性的进行消毒和通风，降低院内感染的可能，同时提高医院的清洁，减少细菌的滋生。
1.2.2培训护理人员
精选护理的专业知识，印发成手册，分发给进行风险护理的人员，通过普及风险管理理念和相关模式，来提高护理人员对风险管理的认知，使护理人员更加专业化。与此同时，针对有些护理人员在与患者沟通时欠缺沟通技巧的情况，针对性的进行沟通技巧培训，并普及基本的心理健康教育，从而让护理人员在与病人相处的过程中，拥有更加和谐的医患关系。增强管理组护理人员的责任心和服务意识，使患者的护理工作更精心和细致，降低护理风险事件的发生可能性。
1.2.3推行风险管理制度
在医院的管理制度的基础之上，建立起完善的风险管理体系，可以采取换班制度来降低护理人员因精神疲惫造成的失误，以及双人比对制度来减少护理人员疏忽所导致的风险。
1.2.4对病人开展风险管理教育
提高病人的风险管理意识，做到预防为主，健康恢复。给患者进行疾病的宣教以及心理疏导，使患者能够对护理人员的工作更加配合，并能够进行自我监督，避免住院期间有不当的行为和不好的生活作息习惯。
1.3 评价指标
使用问卷调查，调查患者对护理人员和其工作的满意程度，并对护理的效果，包括感染和出血等并发症的发生情况进行记录和统计。
1.4统计学处理
本次研究取得的所有资料都利用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，两患者组间的对比则采用X2检验，P＜0.05为计量统计学差异，差异具有显著性，具有统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理效果对比分析
管理组中护理显著有效52例，护理纠纷1例，护理差错1例；对照组中护理显著有效49例，护理纠纷3例，护理差错2例，患者的治疗效果两组间对比具有统计学意义，结果如表一所示：
表一 两组患者护理效果对比分析（n/%）
3 讨论
基层的外科护理工作重要而且复杂，疾病种类繁多，对病人进行护理时需要充分考虑每个患者的不同，选择合适的护理方法。风险管理护理方法的运用，能够明显的提高护理的效果，保障病人的利益，在增强护理人员的风险意识的同时，患者对护理工作更加积极配合。通过提高护理人员专业素质、住院环境护理、实行风险管理护理制度、对患者进行疾病宣教等风险管理措施，可以有效减少基层外科患者并发症发生率，提高患者对护理的满意程度，值得临床推广应用[1]。
参考文献：
[1]黄江艳.风险管理在基层外科护理管理当中的应用[J].大家健康（学术版），2012，04（23）：60-61.
论文作者:刘志芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 风险管理论文; 外科论文; 风险论文; 统计学论文; 护理人员论文; 两组论文; 《健康世界》2015年21期论文;