【摘要】目的：观察温针灸联合中药熏蒸治疗腰臀部肌筋炎的临床疗效。方法：将我院2015年9月-2016年12月收治的62例腰臀部肌筋炎患者，按照简单随机法分为对照组和观察组，对照组采用温针灸进行治疗，观察组在对照组的基础上采取中药熏蒸进行治疗，比较观察两组疗效差异。结果：观察组患者相对于对照组疗效显著，总有效率高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：我院采用的温针灸联合中药熏蒸治疗腰臀部肌筋炎，取得了很好的疗效，有效减轻了患者的疼痛，值得在临床中应用推广。
【关键词】温针灸；中药熏蒸；腰臀部肌筋炎；临床疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0067-02
在临床上，腰臀部疼痛的原因之一就是腰臀部肌筋炎，又叫肌筋膜疼痛综合征，主要表现为腰部和臀部疼痛，部分患者可表现为同时疼痛。大部分是由于外感风寒、受湿、长期劳损等因素导致的损伤以及出现无菌线水肿、炎症、渗出等，造成血管血流慢以及代谢产物的堆积，病变位置在腰臀部，以膀胱经循行路线为主。，其主要表现为肌肉酸痛、僵硬且有压重感，会受一些天气变化及晨起的影响，受凉后会加重症状，需要进行活动来相对减轻症状，治疗痊愈后极易产生复发情况。而我国中医学有着上千年的发展历史，针对治疗关节炎有着丰富的经验[1]。针对以上这种情况，我院采取温针灸联合中药熏蒸治疗腰臀部肌筋炎，取得了很好的疗效，有效减轻了患者的疼痛。现将报告分析情况如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择自我院2015年9月-2016年12月收治的62例腰臀部肌筋炎患者，其主要表现为肌肉酸痛、僵硬且有压重感，会受一些天气变化及晨起的影响，受凉以及劳累后会加重症状，活动后可相对减轻症状。要注意的是，有严重糖尿病者、心、肝、肾等重要器官功能不全或者严重损害的以及精神疾病或有相关方面病史的均不适合针灸疗法。按照简单随机法分为对照组和观察组，对照组采用温针灸进行治疗，观察组在对照组的基础上采取中药熏蒸进行治疗，每组各为31例，其中对照组男19例，女12例，年龄大多为49～71岁，病程为一周到十年之间；观察组男16例，女15例，年龄大多为51～75岁，病程为11天到8年。其中数据必须要确保两组人员都知情，且无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
要对两组患者都进行温针灸治疗，具体方法为:患者俯卧或者侧卧，要保证患侧在上，针刺穴位选择阿是穴、秩边、肾俞、昆仑、环跳、委中，用75%酒精棉球进行常规消毒，采用毫针对穴位进行针刺，得气后针尾要温针灸，留针半个小时，一天一次，一次疗程为10天；观察组在此基础上进行中药熏蒸治疗，具体方法为:防风、桂枝、牛膝、五加皮、生川乌、当归、木瓜、海桐皮、伸筋草、炒艾叶、威灵仙各为30克，加2000ml水煎煮半个小时左右直至变为1000ml，将其加入全自动电脑熏蒸治疗仪进行治疗，将喷头对准病变部位，以病人感觉不到烫为度，每次40分钟[2]。
1.3 疗效判断标准
本次研究中的疗效判定标准具体表现为：无效表示的含义是指患者经过治疗前后无变化甚至有加重的趋势，局部有压痛感，严重影响患者的生活和工作；有效表示的含义是指患者经过治疗疼痛有所改善，不能影响患者的生活和工作，一年内有偶发者；显效表示的含义是指患者经过治疗疼痛完全消失，局部没有压痛感且一年内未复发。这些都可对临床的治疗起到一定的参考作用。
1.4 统计学分析
本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS13.0软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等资料用x-表示，两组均采用t检验；检验水准为0.05，计数资料使用χ2检验。如果P＜0.05说明此次结果具有统计学意义。
2.结果
通过比较两组的临床疗效发现，对照组无效为5例，有效为12例，显效为14例，总有效率为83.9%；观察组无效为2例，有效为14例，显效为15例，总有效率为93.54，观察组总有效率显著高于对照组，比较有差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
在临床上，腰臀部肌筋炎又叫肌筋膜疼痛综合征，主要表现为腰部和臀部疼痛，部分患者可表现为同时疼痛，可能与腰部及其腿部肌筋膜出现炎性病变有关，会造成局部感觉神经受到刺激以及组织压迫，所以才会在进行伸展、活动、肌肉牵拉以及摩擦等疼痛明显，而这些疼痛导致的发射性肌肉痉挛会进一步加剧炎性病变，导致局部缺血症状。其主要表现为肌肉酸痛、僵硬且有压重感，会受一些天气变化及晨起的影响，受凉后会加重症状，需要进行活动来相对减轻症状。腰臀部肌筋炎属于麻痹的范畴，大部分是由于外感风寒、受湿、长期劳损等因素导致的损伤以及出现无菌线水肿、炎症、渗出等，造成血管血流慢以及代谢产物的堆积。风寒湿因其入侵容易对气血及经络阻塞，产生疼痛，治疗要主张以通气为主。温针灸取肾俞、阿是穴、秩边、环跳等穴位于疼痛周围，加用艾条针灸之后势强力猛，达到疏筋通骨、气血充盈等治疗目的；委中、昆仑属于膀胱经穴，循经远部取穴，可达到疏通腰部臀部经络、调节膀胱经气血的作用；中药熏蒸方法木瓜、桂枝、防风、伸筋草、生川乌等有去除寒气的效果，五加皮，牛膝、威灵仙有健脾补肾的作用，当归具有活血作用，炒艾叶和桂枝有温和经络的效果，并以熏蒸方式直接作用于病灶[3]。
在本组研究中，观察组患者相对于对照组疗效显著，总有效率高于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。由此可见，我院采用温针灸联合中药熏蒸治疗腰臀部肌筋炎，取得了很好的疗效，有效减轻了患者的疼痛，值得在临床中应用推广。
【参考文献】
[1]李有武，赵冬娣，袁涛.中西医综合疗法治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎22例临床研究[J].江苏中医药，2016，03(24):55-57.
[2]王合围.中西药结合治疗腰肌劳损的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，06(1044):1132+1134.
[3]郑康华.温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症寒湿型的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2016，08(17):23-25.
论文作者:蔡品一
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
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