中国人民解放军第二一一医院 黑龙江哈尔滨 150080
【摘 要】目的：分析并探讨整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果。方法：2015年6月-2016年6月，我社区共收治60例小儿腹泻患者，选取其临床资料进行回顾性分析。按照随机的方式将60例患者列入观察组和对照组，每组各为30例。两组患者均行常规护理，在此基础上，观察组患者应用整体护理程序。对比分析两组患者的临床护理效果及其对临床护理服务的满意度。结果：观察组非常满意率为70%，总满意率为97%，均显著高于对照组的56%、83%，差异均有统计学意义（P<0.05）；疼痛分级中，观察组患儿轻度疼痛者18例60.0%，重度疼痛者仅2例6%，疼痛程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
【关键词】整体护理；小儿腹泻；临床效果
Therapeutic Effect of Holistic Nursing in Children with Diarrhea
Abstract：Objective：To analyze and discuss the application effect of holistic nursing program in pediatric diarrhea nursing. Methods：From June 2015 to June 2016，60 cases of infantile diarrhea were treated in our community，and their clinical data were selected for retrospective analysis. Sixty patients were included in the observation and control groups in a randomized fashion，with 30 in each group. Two groups of patients underwent routine care，on this basis，the observation group patients using the overall nursing program. The clinical nursing effect and its satisfaction with clinical nursing service of two groups were compared and analyzed. Results：The satisfaction rate of the observation group was 70% and the total satisfaction rate was 97%，which were significantly higher than 56% and 83% of the control group（P <0.05）. In the pain grade，the observation group The mild pain was 18.0% in 60 cases，severe pain was only 2 cases in 6 cases，the pain was obviously better than the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）.
Keywords：overall nursing；pediatric diarrhea；clinical effect
小儿腹泻在医学儿科属于常见病和多发病，患者在临床上主要表现为持续性的腹泻，多数患儿伴有恶心呕吐和发热症状。手术室是对护理要求最高的地方，手术室护理情况直接影响患者术后情况和手术成功与否。尤其是患儿作为特殊群体，表达和接受能力较差，对手术恐惧心理显著，依从性较低，整体护理贯穿于小儿手术室中具有必要性，成为手术室首要任务和重要环节。为了进一步探讨整体护理程序在小儿腹泻的临床治疗中的应用价值，本研究选取我社区收治的60例小儿腹泻患者进行分组研究，本研究结果满意，现作如下汇报。
1.一般资料和方法
1.1.一般资料
2015年6月-2016年6月，我院共收治60例小儿腹泻患者，根据患儿护理方法的区别，分成观察组与对照组，每组各为30例。对照组中，男性为17例，女性为13例，年龄为1-4岁，平均年龄为2.5岁，患者的病程为3-5天，平均病程为4.2天；观察组中，男性为18例，女性为12例，年龄为1-3.5岁，平均年龄为2.6岁，患者的病程为2-4天，平均病程为3.8天。两组患者的临床资料，如性别、年龄即平均病程等相比，P>0.05，比较差异有显著性的统计学的意义，因此可行组间对比。
1.2.方法
对照组采用儿科常规护理进行干预，观察组在对照组护理的基础上应用个性化护理模式，具体体现如下。
1.2.1.心理个性化护理干预
在小儿腹泻的临床治疗中，患者由于年龄较小，没有足够的认识疾病，心理活动有着较为迅速的改变，往往会由于环境改变导致心理出现交往不良、多动、分裂焦虑、自卑、退缩、抑郁、恐惧等不良情绪，因此配合临床治疗的积极性较低，所以在临床治疗中，护理人员应注意与患者的沟通方式，注意使用温和、关切的语言详细地询问患者的自我感觉状况，并要经常性地鼓励、赞赏患者，以增强其配合临床治疗的积极性；同时，在治疗的过程中，护理人员要经常性地与家长进行沟通和交流，为其耐心地讲解患者病情的发展状况和临床护理中的注意事项，并要通过治疗方式方法及临床成功案例的讲解来缓解家长的某些不良情绪，增强其治疗的信心。
1.2.2.密切观察患者的生命体征变化情况
针对体温在37.5℃以上的患儿，要加强患儿体温、呼吸机心率变化的检测，加强高温惊厥的预防与处理。护理人员要提醒家长在护理时，患儿需多喝水；要及时地帮助患者擦干汗液；注意口腔护理和皮肤护理，必要时可使用蘸有生理盐水的棉签进行擦拭；遵照遗嘱为患者配送每日的治疗药物，并注意观察患者服药后有无不良反应发生，一经发现，便需即刻停止用药，并尽快告知主治医生进行进一步的诊治。
1.2.3.健康教育干预
医护人员在接待入院患者时，应该做好患儿以及家属健康教育工作，根据患儿的实际情况，制定针对性的健康教育计划以及策略，定期开展座谈会、学习讲座等会议，让患者家属了解健康知识对疾病痊愈的重要性。要指导家长为患者制定科学合理的饮食习惯，注意补充营养，多食新鲜的蔬菜和水果；指导患者养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等，提醒家长护理时要保持良好的卫生，协助家长对患者的玩具、衣物等进行消毒和清晰，以避免感染。同时将精美画报粘贴在走廊上，定期发放宣传画册，宣传体育健康、防病治病、饮食健康等方面的健康知识，采取各种措施将用药指南宣传，让患儿、患儿家属能够以自信乐观的态度接受临床治疗。
1.2.4. 出院指导
患者出院时，主治医生和护理人员要告知家长出院后的注意事项，要注意为患者制定科学的饮食和作息计划，叮嘱家长要密切观察患者有无复发情况，若有疑问可及时地与医生和护理人员取得联系，必要时可返院进行复诊。
1.3.疗效评价标准
痊愈：患者的临床症状，如腹泻、发热及呕吐等症状均完全消失，患者的精神状态良好；有效：临床症状有显著缓解，患者的精神状态得到明显改善；无效：患者的临床症状无任何明显好转或加重[3]。治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总病例数*100%
1.4.统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1. 对比两组患者治疗的总有效率
治疗后，观察组中，痊愈为20例，有效为9例，无效为1例，治疗总有效率为96.0%；对照组中，痊愈为16例，有效为9例，无效为5例，治疗总有效率为83.0%。经比较，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组患者，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。
2.2.对比两组患儿护理满意率
观察组对临床护理服务的满意度（97.0%）要明显高于对照组（85.0%），P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。如表2所示。
3.结论
小儿属于比较特殊的群体，一旦发生疾病，除了要给予及时的治疗外，还要做好临床护理工作。根据儿科患儿的具体特征，实施个性化护理干预，需要医护人员有着专业的护理理论知识，对儿科多发病、常见病的流行季节、发病年龄进行全面掌握，同时能够准确的辨认疾病的临床体征、临床表现，对于小儿家属提出的疑问，能够给予专业的解答。从本次研究结果来看，小儿护理中应用个性化护理可以取得比较良好的效果，对观察组60例患者实施了包括生活护理、心理护理、健康指导等在内的整体护理，经研究，观察组患者的治疗有效率及其满意度要明显高于对照组患者，P均<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。
参考文献：
[1]田俊荣.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用[J]. 临床医药文献杂志，2014，（2）：171-172.
[2]陈维爱；陈之菊.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用分析[J].中国实用医药，2014，14（2）：298-298
[3]田桂英.整体护理模式在小儿腹泻治疗中的应用研究[J].中国现代药物应用，2012，06（2）：102-103.
论文作者:高海军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 小儿论文; 患儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 病程论文; 家长论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;