（甘肃省白银市第一人民医院;甘肃白银730900)
【摘要】目的：分析对肿瘤科患者的护理安全隐患分析及管理对策。方法：选择在我院肿瘤内科护理治疗的患者120例作为本次研究对象。随机选取其中60例患者作为常规组，其余60例患者作为实验组。常规组采用常规管理方式，实验组针对我院肿瘤内科护理安全问题的原因提出针对性的护理管理措施。统计并对比两组在护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率。结果：实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均低于常规组，多项数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论肿瘤内科的护理安全管理可以有效的提高护理服务质量，预防护理缺陷的发生，改善医患、护患关系。
【关键词】肿瘤内科；护理安全隐患；管理对策
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0003-01
引言：护理安全是整体护理质量的一个重要体现，随着近年来患者维权意识的增强，护理安全问题成为了临床和社会关注的一个重点问题。肿瘤内科收治患者特殊，患者对疾病治疗期望值的升高不同程度上增加了护理安全管理的难度。此外，由于护理资源缺乏，肿瘤内科护士普遍压力较大，长期在高压环境下工作，一些细节问题逐渐被放大，成为了影响护理安全质量的主要原因。管理层应当及时了解护理管理中存在的问题，总结分析肿瘤内科的主要风险因素，并提出管理对策，提升护理安全管理质量。就肿瘤内科护理工作中存在的风险因素进行了分析，并提出了管理建议。
1资料
选择在我院肿瘤科护理治疗的患者120例作为本次研究对象。随机选取其中60例患者作为常规组，其余60例患者作为实验组。常规组患者中，男性患者35例，女性患者25例，平均年龄（36.4±4.1）岁；实验组患者中，男性患者40例，女性患者20例，平均年龄（35.9±3.7）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。[2]
2方法
常规组采用常规护理管理方式。
2.1护理安全隐患
（1）护理和护理管理方面的原因。临床护理工作繁重，患者数量较多、护理工作开展频率较高，从而很容易发生差错事件。另外，肿瘤科护理人员无法及时和患者家属有效沟通，导致医患、护患之间的配合程度较低，从而引发多种矛盾事件。
（2）技术方面的问题，肿瘤科患者病情特殊，往往治疗周期较长，疾病护理内容也随着病情的进展而出现变化，这就对护士的护理技巧提出了较高的要求。例如患者在长期接受静脉输液治疗的情况下，血管内皮出现不同程度的损伤，易出现液体外渗等并发症，如果护士缺乏处理经验，在应用刺激性较强的药物时未做好防范措施，就可能导致液体外渗，甚至引起局部皮肤坏死，进而引发纠纷。除此之外，部分患者疾病进展迅速，护士在缺乏经验或技巧不熟练的情况下，往往对于突发事件不能及时做出正确应对，这就会影响患者疾病的控制，甚至引发患者不满。
（3）肿瘤科所收治的患者多数在疾病方面具备特殊性，如果不针对性对待很容易发生护理差错事件。肿瘤科患者的病情差异也比较大，不同疾病在不同阶段需要不同类型的治疗医护服务，护理人员在疾病掌握情况较差时便会导致护理服务的不及时、差错性服务等。
2.2护理安全隐患的解决对策
（1）提高管理优化基础护理。构建个性化的护理服务，以患者的入院到出院作为整个过程，为患者提供针对性的护理服务，尤其是在住院环境方面，保障环境的安静、整洁。另外，在开具出入院申请单的时候需要让患者家属签署知情同意单。另外，针对护理服务的质量问题，可以采取PDCA循环管理模式的方式，由护士长、护士、医师等共同组建管理小组，并由管理小组定期对肿瘤科护理工作情况进行改进与优化，通过计划、执行、检查、处理持续性循环的方式，提高整体护理质量。[1]
对于病房就诊环境要及时检查，检修，保持病房通风、干净、整洁。除此之外，要注意强化护理流程，强化工作制度，保证护理的效率以及准确，避免护理流程风险的发生。定期进行科室风险评估，对于存在高危风险的因素及时给予调节措施，随时监督检查。
（2）加强护理人员培训体系。护理小组进行培训，培训内容通过护理部进行设计，并保障培训内容的规范性的，改善护理人员的工作思想，并以典型的案例为例提高成员对于护理风险意识的铸忠诚度，促使护理人员在静脉治疗的过程中对相关风险因素给予高度重视。同时，邀请行业专家为护理小组进行定期的培训和指导，强化护理小组的风险预防能力以及护理能力。
院内进行肿瘤科护理人员培训，包括肿瘤学相关专业知识、护理相关法律知识、职业技能培训、合理用药培训、沟通技巧培训以及应急事件处理等等，加强护理人员的专业技能，提高护理人员与患者的有效沟通，提供优质服务。强化风险意识和应急事件的处理流程，对待风险问题冷静、沉着，有条不紊地对待风险。同时注重安抚患者及家属的心理，及时进行心理疏导，保持良好的治疗效果。
（3）促进交流沟通，一方面体现在与患者的交流沟通上，要重视患者的心理状，根据患者文化程度、家庭背景、心理状态的不同，进行针对性的干预，减少患者的心理压力，通过宣教提升患者的认知水平，帮助患者树立治疗信心，以积极、阳光的形象面对患者，促进护患关系和谐发展。一方面则要加强医护之间的沟通，科室内定期组织医护沟通查房和医护交流会议，从不同角度分析工作中存在的问题，双方提出意见并相互理解，培养良好的团队合作精神。
3评价标准及结果
护理效果评价效果分为有效、显效、无效。有效：医院肿瘤科报告临床护理风险事件明显降低，患者以及护理人员的临床风险意识提高；显效：医院肿瘤科报告临床护理风险事件降低，患者以及护理人员的临床风险意识较高；无效：医院肿瘤科报告临床护理风险事件较之前无改变，临床患者以及护理人员风险意识尚未提高。总有效率=（有效率+显效率）×100.00%患者家属满意度评价标准分为：非常满意、满意、不满意。非常满意：患者对于临床风险知晓程度明显提高，临床症状、体征得到有效缓解，精神状态良好；满意：患者对于临床风险知晓程度一定程度提高，患者症状、体征得到有效缓解，精神状态较好；不满意：患者对于临床风险知晓程度无改变，患者症状、体征没有得到缓解，精神状态差。总满意度=（非常满意+满意）×100.00%。
表1 护理风险管理前后护理效果比较[n，（%）]
现代医疗水平的进步，肿瘤成为危害人类健康的第一杀手。患者疾病复杂，肿瘤扩散迅速，波及范围设计各个年龄段，护理风险管理成为目前医院护理管理任务最重的科室，为此，加强临床护理风险管理成为医院护理的重要任务。这就要求医院每位护理人员针对科室内的护理风险发生因素进行总结分析，并提出针对性解决措施，减少护理风险的发生。
肿瘤内科护理对于护理人员的工作能力有着较为苛刻的要求，在临床中必须保障护理工作的有效性才可以确保患者主动配合治疗。对此，采用护理有效的管理方式进行肿瘤科护理护理显得非常重要。护理人员可以通过护理安全管理的方式不断的学习、改善自身的护理能力，并根据患者治疗需求、成长需要与营养需求等所制定的针对性护理措施，在护理过程中准确掌握不良反应的引发主要因素，从而更好的规避这些因素，从而达到预防安全隐患的作用。在护理人员方面，针对性的提高护理人员对于护理安全隐患的认知与规避意识，护理人员能够对患者实行更高质量的护理服务，从而让护理本身实用性更加可靠。本研究结果显示，实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均低于常规组。这一结果充分证明加强对护理安全隐患的管理价值显著，不仅能够显著优化护理质量，同时还可以最大程度预防护理安全隐患的发生，提高护理安全性。[3]
结语
综上所述，肿瘤科患者的护理安全管理可以有效的提高护理服务质量，预防护理缺陷的发生，改善医患、护患关系。
参考文献：
[1]吴赛贞.肿瘤内科护理常见的安全隐患与防范对策[J].中国卫生标准管理,2017,8(20):195-196.
[2]吕建荣.肿瘤内科护理工作中常见的安全隐患及对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(38):7432-7433.
[3]李晓艳.肿瘤内科护理工作中常见的安全隐患及对策[J].科技视界,2015(30):308-308.
论文作者:何红红
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
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