【关键词】：中医护理干预；冠心病心绞痛；护理
前言
冠心病心绞痛是目前临床上常见的心血管疾病，如果患者发作时没有得到及时的治疗和护理，可能加重引起心肌梗死，严重影响患者的生活质量[1]。近年来，由于中医护理干预的发展，因其辨证施护的特色及良好的效果，临床应用越来越广泛。本文针对中医护理干预在冠心病心绞痛患者的应用效果进行研究，现做如下阐述。
正文
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择2018年1月至2019年5月我院治疗的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例患者。观察组中，27例男性，23例女性；年龄51-77岁，平均年龄（63.8±4.7）岁；病程2-11年，平均病程（6.2±1.7）年。对照组中有26例男性，24例女性；年龄52-78岁，平均年龄为（63.6±4.8）岁；病程约2-12年，平均病程为（6.3±1.8）年。对比两组患者的性别、年龄、病程等基线资料，差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准
①符合冠心病心绞痛的诊断标准，并经相关检查确诊；②患者和家属都了解并同意进行该项研究，并签署知情同意书。
1.2.2排除标准
①合并房颤、心脏瓣膜疾病等；②精神疾病，无法配合研究。
1.3 方法
对照组采取常规护理干预，如监测患者病情、定时测量血压、遵医嘱用药等。观察组采取中医护理干预，主要内容[2]有：①心理护理干预：主动对患者和家属介绍该病的特点和治疗方法，并根据患者的年龄、性格、病情等制定个性化的护理计划。护士应多与患者和家属沟通，了解患者心理状况，如果有异常心理，及时和患者家属配合做好患者的心理疏导工作，帮助患者树立战胜病魔的信心。②辩证护理干预：根据患者的证候类型进行辩证施护，气阴两虚患者需补充气血，如进食富含蛋白质、氨基酸、维生素食物，每天坚持适量锻炼；心肾阴虚患者可进食枸杞、红枣等补肾养精的中药；心血瘀阻患者除需清淡饮食外，还要服用活血化瘀、通络止痛药物；痰浊壅塞患者需服用泄浊、化痰的药食，避免进食肥甘厚腻。③穴位按摩护理干预：冠心病心绞痛患者住院期间，护理人员应每天进行穴位按摩，主要穴位为内门穴、三阴交穴、神门穴、中脘穴等，按摩时间约为10-15min，早晚各1次。
1.4 观察指标
观察、记录两组患者护理前后心绞痛发作频率、发作持续时间、发作疼痛程度，并进行对比、分析。其中发作疼痛程度根据视觉模拟评分法(VAS评分)进行评分，满分为10分，得分越高疼痛程度越重。
根据《生活质量量表》（SF-36评分）评估两组患者护理前后的生活质量，主要内容有心理功能、躯体功能和社会功能，得分越高表示患者的生活质量越高。
采取医院自制的护理工作满意问卷调查表对护理工作的满意度进行评价，分为非常满意、满意和不满意三个等级，总满意率=非常满意率+满意率。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0软件对数据进行统计、分析。其中计量结果都使用“均值±标准差”的形式表达，同时运用t值检验；计数结果使用“百分比”的形式表达，同时将其运用卡方值检验；结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后心绞痛情况的比较
护理后，观察组心绞痛疾病情况比对照组有明显缓解（P＜0.05）。详见表1：
2.2 两组患者护理前后生活质量评分的比较
护理后，观察组生活质量评分比对照组有明显提高（P＜0.05）。详见表2：
2.3两组患者对护理工作满意度的比较
观察组对护理工作总满意率比对照组有明显提高（P＜0.05）。详见表3：
3 讨论
冠心病心绞痛多见于40岁以上人群，以发作性心前区闷痛作为主要表现，严重患者可出现压榨性疼痛，如不及时治疗则可能加重引起心肌梗死，甚至危及生命。常规护理可以配合治疗缓解症状，但无法解除病因。冠心病心绞痛中医属于“胸痹心痛”，主要病机为气滞不畅、血瘀积聚、正气虚弱导致患者心脉不通，不通则痛；心脉失养，不荣则痛[3]。中医护理干预强调辨证施护，对不同证型患者采取不同护理，改善机体的素质；给予患者心理护理改善患者的不良情绪，积极面对疾病，提高患者治疗、护理的依从性，从而有助于患者的康复。
综上所述，对冠心病心绞痛患者采取中医护理干预效果显著，可以有效缓解疾病程度，提高患者的生活质量。
【参考文献】：
[1]沈杨.研究和观察对老年冠心病心绞痛患者使用中医护理干预的效果[J].大家健康（中旬版）,2018,12(2):239.
[2]林霞.中医护理干预对于冠心病心绞痛患者疗效及生活质量的影响分析[J].心血管病防治知识,2018,17(18):46-48.
[3]高翠香,陈金涛.中医护理干预应用于冠心病心绞痛患者临床护理中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):84-84,85.
论文作者:刘雅林
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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