上海市嘉定区妇幼保健院 上海市 200000
【摘要】目的：研究新生儿院内感染新护理对策的制定与应用。方法：选取2016年7月-2017年7月我院接收的住院新生儿96例作为研究对象，根据随机分配原则将其分为对照组与观察组，各48例，对照组实施常规院内预防感染护理措施，观察组采用新护理对策，对比两组感染发生情况、护理安全度。结果：观察组护理安全度评分额护理满意度评分均显著高于对照组且新生儿院内感染发生率显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：制定并实施新的护理对策能有效预防院内新生儿感染的发生，增加护理安全度，值得推广。
【关键词】院内感染；新生儿；新护理对策；制定
院内感染属于一种获得性感染，是临床上较为严重的并发症之一，其感染需具备感染源、传播途径、易感染人群等条件[1]。新生儿属于一个特殊群体，在院内感染中占比极高，由于新生儿身体机能发育不全且免疫功能较低，易受细菌、病毒等病原微生物入侵。通常新生儿住院时间超过48h后发生的感染就可视为院内感染，而相关研究表明住院时间越长，感染率越高，一般在30%~60%左右[2]。若不实施针对性护理干预，则可能导致新生儿败血症、感染性休克、甚至死亡，对新生儿的身体健康及生命安全造成严重威胁。因此，医院需制定有效护理对策并落实，控制院内感染，以确保新生儿健康。本文旨在探讨新生儿院内感染新护理对策的制定以及实施，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取本院2016年7月-2017年7月接收的96例住院新生儿作为本次研究对象，根据护理方案随机分为观察组与对照组。观察组48例，男32例，女16例，日龄2~21（7.79±1.24）d，住院时间2~14（6.76±1.28）d；对照组48例，男31例，女17例，日龄3~24（8.62±1.18）d，住院时间3~18（7.67±1.36）d。本研究获我院伦理委员会批准，所有患儿家属均对研究知情且自愿参加。2组间年龄、性别、住院时间等资料进行对比，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采用护理，内容主要包括病房环境管理、新生儿病情监视等。
观察组在对照组基础上制定新的护理对策，具体内容：（1）加强对护理人员预防新生儿感染知识培训，由院内感染质控人员及管理科人员负责培训，并制定相应考核制度，由护士长对培训成果进行考核，只有考核通过的护理人员才能参加到工作中。（2）护理人员应对造成新生儿院内感染发生因素进行评估，根据危险因素制定具有针对性的预防措施，将制定的预防措施落到实处并评价应用效果，1次/d，直至患儿出院。重点监测新生儿血流感染、尿路感染、肺炎发生率等护理工作中敏感指标，每天进行相应评价并详细记录。（3）对基础护理进行强化，保持新生儿侧卧位，加强巡视力度，避免患儿吐奶时误入呼吸道而引发呼吸系统感染，并在喂奶后使用生理盐水对其口腔进行清洁，预防口腔感染。（4）对管理流程进行完善，在新生儿出生后护理人员应利用石蜡油棉球对其全身进行擦拭，促进新生儿吸收胎脂，从而保护其皮肤屏障。（5）将护理安全管理以及院内感染风险进行有效结合，医院每月组织一次护理安全及护理质量改进探讨会，对上月出现的院内感染问题以及新护理对策落实情况进行总结，并对本月出现的问题进行分析，完善护理措施，从而让新护理对策更全面、更具有针对性，以实现有效控制院内感染的目的。
1.3评价指标
参照《医院感染诊断标准》详细统计新生儿院内感染发生率。采用医院自制的护理安全评估量表评估护理安全度，包含安全文化、感控设施、手卫生、消毒灭菌、隔离、感染检测等6个方面，满分60分，分数越高则护理越安全。
1.4统计方法
研究结果纳入SPSS19.0统计学软件分析，计数资料采用x2检验，以率（%）表示，计量资料采用t检验，以平均数±标准差表示（），若P＜0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2观察组护理安全评分平均（53.14±3.07）分显著高于对照组（46.72±3.46）分，（t＝9.616,P＝0.000）；观察组护理满意度评分平均（92.15±5.19）分显著高于对照组（83.51±4.69）分，（t＝8.854,P＝0.000），2组间对比差异有统计学意义。
3讨论
院内感染是当前医院发展的主要障碍之一，世界各地医院均存在医院感染的问题，不同类型、不同病种的患者因接受治疗时发生不同程度的感染会导致治疗效果不理想，甚至加重病情从而延长住院时间，增加患者医疗费用，严重者甚至可能出现死亡。新生儿由于免疫功能尚未发育完全，其抵抗力较差，加上医院内患者数量较多，存在着许多致病微生物，因此新生儿发生院内感染的几率相比其他人群更高[3]。这就需要医院制定新的对策来对新生儿院内感染进行控制，确保新生儿的健康。
常规的院内感染预防护理措施并不全面，新生儿院内感染发生几率仍然较高，这就需要医院在常规护理措施的基础上再制定新的护理对策并将其落到实处。首先护理人员对院内感染危险因素进行分析，制定具有针对性的预防措施，避免了盲目护理，大大提升预防感染效果[4]。加强对医护人员培训，增强无菌操作意识是控制元诶感染的有效途径之一，同时完善管理制度，严格控制非工作人员的进入以及控制家属探视的频率和人数，能有效避免外源性感染。加强巡视力度，对患儿生命体征进行严密观察，发现患儿出现异常时，及时告知医生并遵医嘱完成相应对症处理。喂奶后清洁口腔可避免口腔感染的发生。有效的护理对策降低了新生儿院内感染的发生率，是新生儿健康成长的有效保障，有助于提高了家庭生活质量。本研究中，观察组院内感染发生率、护理安全、家属满意度均明显优于对照组（P＜0.05），我们认为与制定并实施新护理对策具有提高医护人员无菌操作意识、避免外源性感染和交叉感染、提高家属预防感染知识认知度等特点有关。
综上所述，在新生儿院内感染的预防工作中制定并落实新护理对策能对感染发生进行有效控制，确保了新生儿的健康，值得推广。
【参考文献】
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[2]李雪玲, 周乐山, 麦淑珠. 护理安全策略预防产后24 h母婴同室新生儿感染的疗效分析[J]. 中国现代医学杂志, 2017, 27(14):123-126.
[3]相加军, 王平, 庄永玲,等. 新生儿医院感染危险因素与干预措施[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(1):180-181.
[4]司徒雪飞, 阮玲红, 陈小燕,等. 新生儿科住院患儿医院感染病原学特点、危险因素及预防对策分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(18):4228-4231.
论文作者:徐晴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：新生儿论文; 院内论文; 对策论文; 对照组论文; 医院论文; 发生率论文; 发生论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;