四川省广安市邻水县人民医院门诊部
【摘 要】分析多形式健康宣教对提高糖尿病患者糖尿病知识掌握程度和血糖控制的效果。临床对糖尿病患者实施多形式宣教模式，不仅能够有效提高患者糖尿病知识掌握程度，同时对提高患者血糖控制效果，提高患者宣教满意度及治疗依性也具有重要的作用。
【关键词】糖尿病患者；糖尿病知识；掌握程度；控制效果；宣教
糖尿病是一种终生性疾病，由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。随着病程的延长可出现多系统损害导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷甚至衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱，威胁生命。随着人们生活水平、生活方式的改变，糖尿病患者数目越来越庞大，呈年轻化趋势，同时由于糖尿病迁延日久，且有不断恶化的趋势，如果不采取切实可行的方式进行控制，将会严重影响患者身心健康[1]。因此，临床对糖尿病患者在治疗中加强护理干预和健康宣教尤为重要。本文分析多形式宣教模式对糖尿病患者糖尿病知识掌握程度以及血糖控制效果的影响，特选取我院的90例糖尿病患者进行分为对照组和观察组。现将分析结果报告如下：
1 资料与方法
1．1临床资料选取2015年6月到2016年6月我院收治的90例糖尿病患者临床资料作为研究对象，采用随机将本组90例患者分为对照组和观察组，其中对照组45例患者中男性23例，女性22例，年龄49岁——80岁，平均年龄为（66A5.4）岁，糖尿病眼病患者12例，糖尿病肾病 10例，糖尿病足病患者1例，糖尿病心脑血管病患者20例，其它2例；病程为5——21年，平均病程为（19.26A2.01）年。观察组45例患者中男性24例，女性21例，年龄55岁——79岁，平均年龄为（63A6.2）岁，糖尿病眼病患者13例，糖尿病肾病患者11例，糖尿病足病患者2例，糖尿病心脑血管患者18例，其它1例；病程为5——20年，平均病程为（18.58A2.35）年。本研究所有患者均没有接受过系统的健康教育，均签署知情同意书。两组患者基本资料比较p>0.05，差异没有统计学意，可以进行比较。
1.2方法
临床对两组患者开展健康宣教前，对对照组患者主要实施传统的健康宣教形式，即在患者就诊中有内分泌科护理人员对患者糖尿病知识进行宣教，同时给与糖尿病患者疑问进行解答，同时给予糖尿病患者发放相关健康宣传单或小册子等，以促使患者全面了解糖尿病相关知识以及血糖控制的重要性。
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对观察组患者在对照组患者健康宣教的基础上实施多形式宣教，具体内容如下：临床对糖尿病患者在就诊中，首先对患者的饮食习惯、知识掌握情况以及家庭情况和心理、社会状况有详细的了解，然后由护理人员针对每一位糖尿病患者自身情况制定切实可行的健康教育模式和宣教方式，其中宣教方式主要有一对一宣教方式—集体宣教方式—讲座宣教方式—宣传册子、报纸——多媒体宣教方式。在每一次宣教结束后，应根据患者自身需求以及宣教结果对下一次宣教内容和宣教方式进行制定，宣教内容不仅包括糖尿病相关知识、饮食、运动、血糖和尿糖监测结果的意义和应采取的干预措施，血糖、尿糖监测和胰岛素注射等具体操作技巧以及自我管理能力的指导等。另外，在每一次开展宣教中，都应加强与患者的沟通交流，最大限度激发患者配合的积极性和主动性，从而使患者从思想上认识到糖尿病预防以及良好的生活习惯的重要性。
1.3观察及评定指标分析
观察两组患者宣教前以及宣教后的3个月糖尿病知识掌握情况以及血糖控制效果，同时对两组患者满意度和治疗依从性进行分析。（1）糖尿病知识掌握情况主要根据我院自制问卷调查表进行评定，调查内容主要包括生活方式、饮食习惯、工作压力、糖尿病预防控制及治疗的重要性等内容，问卷总分为100分，其中优秀评分在90分以上，良好评分在60－90分之间，差评分在60分以上[2]。（2）糖血控制效果主要根据患者治疗期间的电话随访情况、复诊情况以及沟通交流情况进行判定，若患者血糖大幅度控制或者血糖基本控制在正常范围中为优秀；若患者血糖有明显控制或者血糖基本恢复正常为良好；血糖没有得到控制甚至继续上升为差。（3）患者治疗依从性主要由医护人员、陪同家属人员对患者用药情况、饮食情况以及生活习惯保持状态进行评定，评定结果分为优、良、差三个层次。（4）患者护理满意度主要采用医院自制满意度调查进行匿名调查分析，如果患者对宣教内容及宣教形式能够非常好的接受为满意；如果患者对宣教，内容及宣教形式能够很好的接受为基本满意，如果患者对宣教内容及宣教形式不能接受为不满意。
2结果
2.1两组患者宣教前后糖尿病知识掌握情况及血糖控制效果分析
临床通过对两组患者宣教前及宣教后3个月糖尿病知识掌握情况和血糖控制效果进行分析得知：宣教前，两组患者糖尿病知识掌握情况和血糖控制效果比较差异没有统计学意义（P>0.05）；宣教后，两组患者糖尿病知识掌握情况和血糖控制效果均明显优于宣教前（P<0.05），同时观察组患者糖尿病知识掌握情况和血糖控制效果明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2 两组患者宣教后治疗依从性及满意度分析
临床通过对两组患者宣教后治疗依从性及满意度进行分析比较，观察组患者治疗依从性为95.5%。满意度为96.5%，对照组患者治疗依从性为81.0%，满意度为75.0%，观察组患者治疗依从性和满意度均明显高于对照组，两组比较P<0.05，差异没有统计学意义。
3讨论
近年来，糖尿病患病率增速很快，并呈现年轻化趋势，有关资料调查显示，到目前为止，全球有将近4亿糖尿病患者，而我国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一，已经成为严重威胁人们健康的慢性疾病。由于传统单一的宣教形式没有针对性，同时患者的重视程度不够，进而导致宣教效果较差，难以达到预期的效果。多形式宣教模式的开展，为仅能够将传统单一枯燥的宣教形式得到改善，同时还能够根据患者自身特点给予面对面、一对一有针对性的宣教，达到控制糖尿病患者疾病的进一步发展，同时对提高糖尿病患者的生活质量也具有重要的作用。
参考文献：
[1]李红云.“三化一体”健康教育模式对糖尿病患者自觉健康行为自我效能的影响[J].中国当代医药，2012.（03）：140-141.
[2]朱琳.多样化护理宣教对短暂性脑缺血发作患者疾病知识掌握情况人影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013.（01）：110.
论文作者:袁学珍,徐晓梅,杨琼,王贵碧,蒋沁梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/21
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