新田县中医医院 湖南 新田 425700
【摘 要】目的：探究原发性高血压患者采用中医特色健康管理的临床效果。方法：于2017年3月到2018年9月本院收治的原发性高血压患者中选择68例作为研究对象，遵照随机化原则均分为参照组（行常规健康管理）和研究组（行中医特色健康管理）。对比两组护理效果。结果：研究组健康管理效果与血压水平调节效果均优于参照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：中医特色健康管理应用在原发性高血压患者中效果可靠，能有效控制血压，值得普及。
【关键词】中医护理；原发性高血压；中医健康管理
原发性高血压为慢性疾病，是引起冠心病[1]、脑血管疾病等发病的危险性因素。随着社会经济水平的不断提高及人们日常生活方式的不断转变，高血压发生率逐年升高，且呈现出年轻化的态势[2]，由于大部分患者遵医行为和血压水平控制效果均不理想，因此实施有效规范的健康管理十分必要。本院对2017年3月至2018年9月接收的34例原发性高血压患者采用中医特色健康管理后，效果理想，汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
68例患者均确诊为原发性高血压，患者入组起止时间为2017年3月-2018年9月，分为参照组（n=34）和研究组（n=34），参照组男19例，女15例，年龄34-79岁，均值（50.63±1.87）岁；病程1-15年，均值（6.95±1.75）年。研究组男21例，女13例，年龄35-80岁，均值（50.82±1.90）岁；病程2-14年，均值（6.88±1.83）年。两组临床资料对比差异性小，符合研究要求（P>0.05）。
1.2方法
参照组：对患者采取常规健康管理，即遵医嘱指导患者服用降压药物，并采取合理膳食、健康教育、适当运动和自我监测等基础护理管理措施。
研究组：对患者采取中医特色健康管理：（1）建立健康档案：结合患者的临床症状、生活方式、饮食习惯和运动状况等，将个性化指导与普及性教育有效结合，每月组织患者参与一次中医健康教育讲座，并发放相关宣教手册，依照不同中医证型为患者制定针对性教育及康复方案。（2）饮食调护：指导患者科学膳食，每日摄入的食盐应控制在6g以下；若患者有烟酒嗜好，还需嘱咐其逐渐戒烟限酒；告知患者多食豆制品和新鲜的果蔬，结合中医辨证分型和患者的饮食习惯制定药食疗法，例如菊花饮、海带炖豆腐等，嘱咐患者禁食辛辣、肥甘厚味的食物；（3）运动指导：结合患者病情恢复状况引导开展健身球、太极拳等运动疗法，还可嘱咐患者进行慢跑、快步走等运动，30-60min/d，每周不低于五次，并将有氧运动注意事项告知患者。（4）情志护理：受病情波动、心理压力过大等因素的影响，患者会产生诸多不良情绪，通过培养兴趣、放松训练和练习气功等方式帮助患者放松身心；鼓励病友之间相互交流自护经验，使患者增强康复信心，尽快消除不良情绪；（5）中医干预：对患者采取中药足浴、耳穴压籽和穴位按压等中医护理干预。中药足浴选用吴茱萸、肉桂、钩藤、天麻、夏枯草、川芎与怀牛膝入药，煎煮后取药汁，待温度适宜时足浴0.5h，1次/d；耳穴压籽时选用肾、肝、心、神门、内分泌和降压沟等穴位，将粘有王不留行籽的胶布（0.6cm×0.6cm）贴于对应穴位，嘱患者自行按压三至五次，30-60s/次，一周更换一次，两耳交替进行；穴位按压时选择内关、百会和风池作为主穴；肝肾阴虚者加太溪与三阴交；肝阳上亢者加太冲与太溪穴；痰湿中阻者加丰隆、足三里和中脘学；阴阳两虚者加血海和气海穴，按压时依照逆顺时针方向转九次，并重复九次，注意手法灵活轻柔，至患者出现局部酸胀感。
1.3评价标准
参照《实用内科学》[3]评估疗效，舒张压降到正常范围，或降低程度>20mmHg为显效；舒张压降至正常水平，或降低>10mmHg；或收缩压降低>30mmHg为有效上述指标均未达到为无效。
1.4观察指标
观察两组血压水平。
1.5统计方法
采用SPSS 22.0汇总数据，（±s）表示计量资料，t验算；百分率（%）表示计数资料，χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果分析
参照组显效15例，有效11例，无效8例，总疗效为76.47%；研究组显效20例，有效13例，无效1例，总疗效为97.06%。两组总疗效对比差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。
2.2血压水平分析
护理后，研究组血压水平低于参照组，P<0.05，有明显统计学意义（见下表）。
3.讨论
高血压为心血管综合征，致残致死率高[4]，可严重降低患者的生活质量，消耗医疗及社会资源。中医认为，高血压属于“头痛”、“眩晕”[5]等范畴，因此中医护理时重视辨证施护，应统筹考虑整体观点，护理管理要因时因地及因人而异。
中医特色健康管理是一种人性化与个体化护理模式，与常规健康管理相比，中医特色健康教育操作简单、不良反应少、效果显著，用于高血压患者中不仅能使其掌握自我调节情绪的技巧，通过合理规范的健康管理，还能促进血压平稳，改善患者的生活质量，将中医护理与现代护理有效结合，能促进中医特色整体护理的发展，并使优质护理服务内涵得到延伸[6]。本次研究结果显示，参照组护理总疗效为76.47%，低于研究组的97.06%，且患者血压水平降低幅度低于研究组，P<0.05，说明中医特色健康管理是一种实用性强的护理模式，能通过对患者开展情志护理、饮食调护、中医干预和运动指导等特点鲜明的护理服务，使患者的抗病能力增强，进而提高康复效果。
总之，原发性高血压患者采用中医特色健康管理可行性高，降压效果理想，建议进一步推广。
【参考文献】
[1]张洋,何建成,黄品贤,唐晓婷,童瑾.原发性高血压中医证素分布及其与影响因素的相关性研究[J].中华中医药杂志,2017,32(12):5664-5668.
[2]艾亚婷,彭锦,方锐,et al.中医健康管理平台在老年社区原发性高血压辨证施护中的应用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016, 14(1).
[3]周霄云,阮小芬,崔屹.中医护理方案应用于原发性高血压患者的效果观察[J].海南医学,2017,29(4).
[4]刘健.太极拳结合健康管理治疗社区原发性高血压病人群的研究[J].中医药导报,2017,24(05):68-70.
[5]陈淑珍,刘语嫣,郭丽.女性原发性高血压中医健康管理效果评价[J].中国妇幼保健,2016,31(17).
[6]陈秀红.社区原发性高血压患者健康管理效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(3).
论文作者:宋建娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 中医论文; 原发性论文; 健康论文; 高血压论文; 效果论文; 特色论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;