（罗定市人民医院 527200）
摘要：目的 分析头外伤患者实施细致化心理护理干预对其焦虑情绪的影响；方法 以我院2017年2月至2018年1月收治的头外伤患者74例为研究对象，按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各37例，对照组实施常规头外伤护理干预措施，观察组在常规护理基础上实施细致化心理干预护理措施，对比两组患者的焦虑自测量表及抑郁自测量表评分情况；结果 观察组患者出院日的SAS与SDS量表得分均优于对照组，两组相比P<0.001；结论 在常规护理的基础上对头外伤患者实施细致化心理干预能够优化患者的焦虑抑郁情绪。
关键词：头外伤；细致化心理护理；焦虑抑郁情绪
前言
头外伤又称为颅脑外伤，该病为临床中常见的神经外科及创伤外科疾病之一，也是危重疾病之一，患者的疾病病情变化难以掌控，致残与致死率均较高，对患者的生命安全威胁较大[1]。颅脑外伤患者往往存在较大的心理压力，担心死亡或残疾，故颅脑外伤患者须接受有效及时的心理干预以降低心理改变的带来的生理改变对机体的影响程度[2]。细致化心理护理是通过实施精细且个性化心理护理干预来改变患者心理状态的心理干预方法。本研究分析了对头外伤患者实施细致化心理护理干预对其焦虑情绪的影响，并与只实施常规头外伤护理干预措施的患者进行对比，现报告如下
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年2月至2018年1月收治的头外伤患者74例为研究对象，按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各37例，对照组实施常规头外伤护理干预措施，观察组在常规护理基础上实施细致化心理干预护理措施。其中对照组男性20例，女性17例，年龄范围（22－70）岁，平均年龄（43.61±12.34）岁。观察组男性19例，女性18例，年龄范围（21－72）岁，平均年龄（43.59±12.38）岁，两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有对比价值。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准
纳入标准：①患者无精神分裂、自闭症等影响研究干预实施的疾病；②患者对治疗干预与护理干预方法知情同意且配合。
1.2.2剔除标准
剔除标准：①患者存在精神分裂症、自闭症等影响研究干预实施的疾病；②患者因头部外伤死亡、昏迷或成为植物人无法实施心理干预；③患者拒不配合或家属拒不配合实施心理干预。
1.3方法
对照组采取常规颅脑外伤护理干预措施：医院及病房环境护理、手术及创伤处理协助、药物指导与护理、病情观察、生活护理、简单心理护理等[3]。观察组在常规护理基础上实施细致化心理护理干预措施：①手术宣教：大部分患者对颅脑外伤手术相关知识认知度不高，便易于产生不良心理。责任护士须及时对患者进行头脑外伤相关知识宣教，使患者掌握头脑外伤疾病特点、治疗手段、治疗流程、疾病预后知识，降低患者的恐慌感。②心理干预：责任护士须主动自我介绍并与患者及家属进行深入沟通，掌握患者对疾病与治疗的认知情况与心理状态，获得患者与家属的信任。当患者出现不安、焦虑等负性情绪时及时做好疏导工作并给予鼓励，以既往恢复良好病例为研究模板对患者实施激励干预，提高患者的抗病信心与积极性。当患者存在疑惑时及时解答，如不能较好解答的问题可请求患者主治医生协助解答，争取患者的信任，解除不良情绪的困扰；③社会支持：对疾病情况较重的患者实施经济扶持，如协助其争取社会经济补助，政府补助，办理医疗保障卡等帮助减轻患者的治疗经济负担。建议家属多来探望患者，避免患者感到孤独，并定期组织头部外伤患者进行病友见面，降低患者的患病孤独感，提高患者的生活幸福度与对治疗干预的依从性。
1.4评价指标
于患者出院日对两组患者进行焦虑与抑郁情况评估，使用焦虑自测量表（SAS）与抑郁自测量表（SDS）进行评价，两量表最高分均为80分，分值越高则表明焦虑/抑郁程度越高，即干预效果越差。
2.结果
2.1两组患者出院日SAS与SDS得分情况对比
结果显示，观察组患者出院日的SAS与SDS量表得分均优于对照组，两组相比P<0.001，详见表1.
表1.两组患者出院日SAS与SDS得分情况对比（n/分）
3.讨论
颅脑外伤的发病率越来越高，导致医院对该类患者的护理工作量越来越大，且护理难度也在不断加大，在临床工作中发现该类患者的不良心理发生率较高，因颅脑外伤往往因意外事故造成，患者本身便易于产生不良心理，加之疾病的风险性高使患者的心理问题更加突出[4]。细致化心理护理将以疾病护理为中心的传统护理措施转变为以心理+疾病护理为中心的护理模式，将心理护理进行强化，凸显出临床护理工作中的人文关怀。心理护理应在患者的治疗期间实施，护士要主动积极的与患者进行沟通，进行疾病及治疗宣教可使患者对医疗人员的陌生感降低，增加信任感[5]。心理护理的实施能够使患者安心、定心、舒心、暖心、放心，从而使患者以更好的状态接受临床治疗。研究结果显示，观察组患者出院日的SAS与SDS量表得分均优于对照组，两组相比P<0.001。
综上所述，在常规治疗与护理基础上对头外伤患者实施细致化心理干预能够减轻患者的焦虑抑郁情绪，改善其心理状态。
参考文献
[1]崔红婷.护理干预对ICU颅脑外伤重症患者功能康复和预后的影响[J].医疗装备，2017，30（24）：188-189.
[2]彭淑瑞.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（99）：19505+19507.
[3]马竞先.颅脑外伤患者术后恢复期的心理特点及护理措施研究[J].中国医药科学，2017，7（22）：126-129.
[4]王建荣.心理护理用于颅脑外伤术后恢复期患者对其负性心理的改善研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（83）：236+257.
[5]邓颖萍.心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（78）：15361.
论文作者:杜银嫦
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 外伤论文; 心理论文; 颅脑论文; 焦虑论文; 疾病论文; 细致论文; 《航空军医》2018年12期论文;