【关键词】妇产科；阴道；不规则出血；治疗效果
由于妇产科患者的身体情况比较特殊，所以容易出现异常情况，如不规则流血等，不在月经周期，阴道流血，给患者生活造成严重影响，进而引发贫血状况，如果不及时控制和治疗，就会导致出血性休克，对患者生命安全造成威胁[1]。因此，医学工作者应该及时分析患者的出血情况，进行针对性治疗。本文将选取2018年3月至2019年3月医院妇产科收治的阴道不规则流血患者104例为研究对象，分析妇产科阴道不规则出血临床治疗效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月至2019年3月医院妇产科收治的阴道不规则流血患者104例，按照随机数表法，将其分为实验组和常规组，每组52例。常规组患者年龄27-66岁，平均年龄（42.12±2.89）岁，倒经产妇26例，分娩史26例；实验组患者年龄28-67岁，平均年龄（41.23±3.71）岁，倒经产妇29例，分娩史23例。两组患者在临床资料上对比，差异不明显，就要统计学意义 ，P>0.05.
1.2方法
给予常规组常规治疗，实验组综合治疗。常规治疗如下：帮助患者清宫、止血、消炎，对其临床情况进行密切观察；服用宫血宁胶囊（规格：每粒装0.13q；执行标准：中国药典2010年版一部；生产产家：烟台制药有限公司），每天口服3次，一次5粒。在常规治疗的基础上进行综合治疗如下：加用黄体酮胶囊（规格：50mg；生产产家：浙江制药股份有限公司；执行标准：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-XG-038-2016），每天一次服用200mg，消炎止血。
1.3观察指标和疗效判定
观察两组患者的临床表现，按照显效、有效、无效判定临床治疗效果。临床表现：阴道流血、月经不调、经期延长、白带异常；治疗后无出血症状、不适症状为显效，出现症状减轻但没有消失为有效，出血症状没有明显改善，甚至出血更严重为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例数×100%。
1.4统计学分析
本研究的数据采用spss20.0软件分析处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料用百分比表示，采用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.2 两组患者的临床表现有如下几种，且大多数患者出现的症状多为两项以上，详情见表1.
表1 比较两组患者的临床表现（%）
.png)
3讨论
非月经期不规律出血的原因由很多种，如果是性交后出血，有可能是宫颈的病变。如果不是来月经的时间，出现不规则的流血，则有可能是卵巢肿瘤、子宫内膜息肉、子宫腺疾病、子宫黏膜及下肌瘤，或者是宫颈息肉[2]。如果是两次来月经的中间出血，持续3-5天干净，并且出血量不多，可能是排卵期的出血。如果来月经前后时间比较长，出血量比较少，可能是内分泌失调引起的不规则的阴道流血。所以如果出现非经期的不规则出血，需要查明原因，根据检查的原因进行调经止血治疗。很多女性常常不重视阴道不规则出血，进而引发病情恶化，提高治疗的难度[3]。因此，一旦不规则阴道出血，应该及时治疗。本研究分析常规治疗和综合治疗的治疗效果，即宫血宁胶囊、黄体酮以及常规抗炎止血药，从中得出综合疗法的治疗效果更高，说明黄铜体和常规抗炎止血药能够帮助患者止血，但是如果综合使用，治疗的效果会更优[4]。
黄体酮属于固醇激素，在月经周期后期，黄体酮可以使宫内膜腺体生长、子宫充血、内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入以后，产生胚胎，并减少妊娠子宫兴奋性，使胎儿安全的生长，黄体酮与雌激素共同的作用下，促使乳房发育，为产乳做准备，还可以使子宫颈口闭合，黏减少使精子不宜穿透。大剂量的时候，对下丘脑有负反馈作用，抑制垂体出行性激素的分泌，产生抑制排卵的作用[5]。临床上常常用于习惯性的流产、痛经、经血过多或者是血崩症、闭经等的情况，具有一定止血功效，再用常规止血药加以辅助，疗效更好。
本研究结果显示，两组患者都有月经不调、经期延长等临床表现，实验组患者的总有效率为100%，常规组的总有效率为82.69%，实验组明显由于常规组，在此验证张丽娜等人在《妇产科阴道不规则出血40例临床治疗与分析》中研究结果。
综上所述，三种药物联合使用，即黄体酮、常规止血药、宫血宁胶囊对妇产科阴道不规则出血临床治疗效果显著，有利于治疗不规则出血症状，值得在临床医学上推广和使用。
【参考文献】
[1] 刘恒均, 唐萌, 蒋晓云. 妇产科阴道不规则出血40例临床治疗与分析[J]. 2019, 02(9):217-218.
[2] 张丽娜. 妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J]. 中国继续医学教育,2018, 10(15):127-129.
[3] 周家勇. 妇产科患者阴道不规则流血原因、临床表现以及治疗分析[J]. 中外女性健康研究, 2019,000(004):27-28.
[4] 陈元. 妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019, 015(a2):96,98.
[5] 马粉艳. 妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J]. 中外女性健康研究, 2019,000(001):230-231.
论文作者:申美英
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：不规则论文; 阴道论文; 妇产科论文; 患者论文; 常规论文; 实验组论文; 黄体酮论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;