（青白江区中医医院 四川成都 610300）
摘要：目的 分析探讨封闭式负压引流（VSD）在治疗骨创伤中的临床治疗效果及应用价值。方法 以我院骨外科收治的80例骨创伤患者作为本次试验观察对象，病例选自2017年5月-2018年3月期间，依照治疗方式的不同将其划分为试验组与对照组，每组40例；对照组患者施以临床常规治疗，而试验组患者给予封闭式负压引流治疗，然后观察并比较两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果 试验组与对照组患者的治疗总有效率分别为97.5%和75.0%，组间比较试验组疗效更优，P＜0.05；同时，试验组患者并发症发生率为0.0%，比对照组25.0%显著更低，P＜0.05；上述差异都具有统计学意义。结论 在骨外科创伤治疗中VSD应用具有显著的价值，一方面有利于患者的康复，另一方面有利于减少术后并发症发生率。
关键词：骨外科创伤；封闭式负压引流；治疗效果
近年来，由于各种原因所造成的骨外科创伤患者人数呈逐年增加的趋势，骨外科创伤极易引起肌肉、神经、血管及肌腱等各种软组织出现损伤，如果处理和治疗不及时极易导致严重的感染，因而对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响[1]。骨外科创伤的常规换药治疗，通过定期换药以促进创伤部位肉芽生长，然后进行缝合或是植皮，然而若创面较大、软组织损伤及感染比较严重，通过常规换药治疗很难取得良好的效果，此时应给予手术治疗和处理[2]。封闭式负压引流（VSD）属于一种对浅表创面及深部引流有效处理的方法，该技术对于腔隙及创面的分泌物和坏死组织都能够起到彻底的清除效果，对于骨髓炎等难以治疗的创伤性疾病而言，具有十分理想的临床治疗效果[3]。
1 资料与方法
1.1基本资料
以我院骨外科收治的80例骨创伤患者作为本次试验观察对象，病例选自2017年5月-2018年3月期间，回顾性分析患者临床资料，依照治疗方式的不同将其划分为试验组与对照组，每组40例；试验组患者中，男性26例，女性14例，患者年龄分布在18～69岁，平均年龄为（45.2±2.8）岁；其中14例为交通事故伤，12例为机器压伤，8例为运动扭伤，6例为重物砸伤。对照组患者中，男性25例，女性15例，患者年龄分布在17～68岁，平均年龄为（44.8±2.5）岁；其中15例为交通事故伤，13例为机器压伤，7例为运动扭伤，5例为重物砸伤。对两组患者的一般资料进行统计学分析，结果有P＞0.05，两组之间可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规换药治疗，而试验组给予封闭式负压引流术治疗，相应治疗方法如下：首先对创口进行常规的清创缝合，选择VSD材料，以合适的位置放置在创面中进行引流，确保充分的接触与引流，并予以间断的缝合和固定，运用硅胶引流管保证引流处在一个密闭的状态，用酒精对创面进行常规的消毒处理，并运用通透性较好的生物材料薄膜将创面进行覆盖。手术过程中硅胶管与负压吸引仪相连接，将创面所渗出的分泌物与渗血彻底吸除干净，同时维持合适的负压，并严密的观察，最后手术后常规施以抗感染治疗。
1.3观察指标
观察并比较两组患者临床治疗效果，统计并发症发生情况，疗效评定标准如下：（1）治愈：治疗后，皮肤创面于2w内均完全愈合，且创面没有水肿与坏死现象，愈合完全，不需要更换敷料；（2）显效：治疗后，创口面积得以明显缩小，且创面没有坏死现象，有轻度的水肿，但分泌物量减少，需要重新更换敷料并逐渐愈合；（3）无效：治疗后，创口面积没有缩小，且创面具有水肿及坏死等恶化趋势。
1.4统计处理和分析
以Spss19.0将两组的试验数据进行分析比较，对其中的计数资料以百分比（%）表示，两组之间比较用X2检验，P＜0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 试验组和对照组临床治疗效果对比
两组患者临床治疗效果比较如下表1所示，从表中可以看出，试验组治疗有效率为97.5%，比对照组患者的75.0%明显偏高，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者临床治疗效果比较[n%]
2.2 两组并发症发生情况比较
两组并发症发生情况比较如下表2所示，从表中可以看出，试验组患者并发症发生率为0.0%，比对照组患者的25.0%明显偏低，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
表2 两组并发症发生情况比较[n%]
3 讨论
骨科创伤属于临床上比较常见的疾病类型，主要是机体骨质由于外伤或是各种病理因素的作用而导致骨质出现病变。骨外科创伤通常会造成肌肉、神经、血管及肌腱等各种软组织出现损伤，以继发性的创伤比较多见。骨科创伤患者的临床症状主要表现为局部性的疼痛与压痛，并伴有局部性肿胀淤血或是合并出现肢体畸形、肢体功能部分或是全部丧失，因而对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响。
封闭式负压引流技术属于传统的引流术的进一步发展，主要是保证引流可以于密闭环境中实施，有助于加速感染腔隙闭合，促使感染创面有效愈合，具有高效、安全可靠等优点，因而被广泛应用于临床。封闭式负压引流技术能够有效缓解创伤部位肿痛症状，并促进该部位肉芽组织的生长，便于对创口的渗出物进行有效的清除，最大限度的降低感染等并发症的发生，减少抗生素药物的使用，同时还可以促进患者康复，减轻患者的家庭经济负担。
此次研究结果表明，接受封闭式负压引流技术的试验组治疗有效率为97.5%，显著高于对照组75.0%，且患者并发症发生率为0.0%，比对照组患者的25.0%明显偏低，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。这与相关的研究结果相似[4]，表明封闭式负压引流技术对于骨外科创伤患者的临床治疗效果显著，能够有效缓解患者临床症状，表现出积极的价值和意义。
综上所述，封闭式负压引流在骨外科创伤治疗中的临床应用价值显著，在骨外科创伤治疗中VSD应用具有显著的价值，一方面有利于患者的康复，另一方面有利于减少术后并发症发生率。
参考文献
[1]吕志东.负压封闭引流术（VSD）在骨外科针对创伤软组织缺损治疗中的研究[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：43-44.
[2]齐新立.负压封闭引流术（VSD）在骨外科针对创伤软组织缺损病例治疗的研究[J].中国医药指南，2013，18（17）：573-574.
[3]康露.封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用效果分析[J].今日健康，2015，16（6）：204-205.
[4]刘丰.封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，6（10）：59-61.
论文作者:杨翠勇
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 创伤论文; 创面论文; 外科论文; 封闭式论文; 负压论文; 并发症论文; 《航空军医》2018年10期论文;