关键词：尿毒症；血液透析；毒素清除
引言
尿毒症是慢性肾脏病的最终发展结果，随着病情的发展，患者会出现肾功能丧失，还会出现内分泌紊乱等症状。在临床医学中，尿毒症疾病的治疗，主要采用血液透析的方式，这是一种肾脏替代的治疗方法，通过血液透析，将患者体内的毒素予以清除，并使患者身体保持水电解质平衡以及酸碱平衡，进而帮助患者身体保持良好的状态。对于尿毒症患者而言，需要进行长期的血液透析治疗，只有这样才能够进行有效清除体内毒素，基于此，本文则针对血液透析在尿毒症患者中的毒素清除进行调查研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，笔者选择2018年1月—2019年12月某医院所收治的100名尿毒症患者为研究对象，研究样本选取的标准为：患者经临床专科医生确诊为尿毒症患者。而且，在样本选择过程中，还会将凝血功能障碍、心、肝功能异常等患者予以排除。在所选择的样本中，包括男性患者73名，女性患者27名，患者年龄为40—73岁，平均年龄为51.3岁。通过调查咨询了解到本次研究样本中的患者发病原因主要包括五类，分别为糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肾炎等。本次研究中，笔者将上述样本平均分为两组，每组50名患者，分别设定为试验组和对照组。本次研究样本中的所有患者均签署了知情同意书，两组患者的一般资料无统计学差异，包括身高、年龄、体重、基础疾病等。
1.2方法
在尿毒症患者的临床治疗中，针对对照组患者进行常规性的临床治疗，主要为药物治疗，并进行病情的观察记录，进行急救配合，对患者生命体征做好必要的监测，相关医护人员做好患者的信息整理。对于试验组患者而言，在常规性临床治疗的基础上，进行血液透析，具体护理措施如下：
第一，完善常规化血液透析。在尿毒症患者的血液透析中，医护人员要对患者的心率变化、意识清醒程度、生命体征等进行密切观察和监测，而且需要对患者的呼吸、血氧饱和情况、血压等指标进行准确记录，一旦发现患者身体在血液透析中出现不良反应，则需要及时联系诊疗医师。医护人员还应该对透析仪器的运作情况进行监测，确保透析仪器的稳定运行。在血液透析过程中，医护人员要引导患者将下肢调整为外展状态，以保障血液的畅通，但是由于患者的肢体活动会长时间受到限制进而产生不适感，医护人员则可以通过为患者按摩的方式来帮助患者进行缓解。在透析过程中，医护人员还要密切关注患者并发症的发生状况，如果患者出现刺穿点渗血、血压超出合理范围内、发生肿胀、出现恶心甚至呕吐等状况，要在医师的配合下及时处理和应对，如果患者并发症状没有得到明显改善，则可以选择理科停止血液透析。在患者阶段性的血液透析结束后，医护人员需要向患者及其家属告知相关注意事项，进而帮助患者保持良好的身体状态，比如，使用热毛巾对刺穿点进行热敷，如果刺穿点出现明显肿胀，可以使用浓度为75%的酒精进行湿敷，而且要提醒患者在血液透析治疗阶段，不可以服用容易产生肝脏毒素的药物。
第二，疼痛管理。在尿毒症患者血液透析中，患者难免会出现一定的疼痛反应，为了能够有效缓解患者的疼痛感，并为患者带来更多的舒适，医护人员有必要开展相应的疼痛护理，具体而言，医护人员则可以通过按摩或转移注意力的方式帮助患者缓解疼痛，比如听一些比较轻柔的音乐。
第三，防感染措施。在尿毒症患者的血液透析过程中，为了防止不必要的感染为患者带来的负面影响，整个血液透析过程中要进行严格的无菌操作。具体而言，血液透析操作人员进入透析室后需要佩戴口罩、更换专用拖鞋和衣物，在透析室使用结束后，需要进行全面的消毒，比如利用紫外线消毒1小时，对患者进行透析的相关物品也需要进行消毒处理，而且使用时间不能够超过7天，在阶段性血液透析工作结束后，针对透析机进行热消毒处理，针对透析过程中所使用的各类容器，必须进行清洗和更换，在患者透析结束后，需要对透析管路进行5小时左右的消毒，确保患者再次使用时不会被感染。
第四，环境保障。通过建立良好的住院环境，能够为患者带来更多的舒适，在提升患者满意度的同时进一步提升肾功能患者的血液透析治疗效果。为此，医护人员需要对患者的病房进行定期清理和消毒，根据患者的身体适应状况，对室内温度进行适当的调节，而且要注意病房的日常通风，良好的住院环境，能够为尿毒症患者的血液透析治疗提供良好的支持与保障。
1.3统计学处理
使用SPSS 18.0 统计学软件对本次研究中的数据进行处理，进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
表1患者血液毒素含量对比
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由上述可知，试验组患者血液中血肌酐、血尿素氮以及磷等毒素的含量明显低于对照，由此可见血液透析在尿毒症患者的毒素清除中具有重要的作用。
3讨论
由上述研究活动可以了解到，通过血液透析活动的开展，能够使尿毒症患者血液中的毒素得到有效清除，进而帮助患者保持良好的身体状态。
总结
综上所述，血液透析在尿毒症患者毒素清除中具有非常重要的积极影响，因此，针对尿毒症患者的临床治疗，要对血液透析方法进行充分利用，而且在续页透析过程中要做好相应的控制管理工作。
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论文作者: 张菁
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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