张云波
湖南省常德市石门县人民医院 常德石门县 415300
摘要：目的：探究将显微手术应用于脑胶质瘤治疗中的效果。方法：选择我院中2015年9月至2017年11月间收治的脑胶质瘤患者68例作为研究对象，按照患者的入院日期，单双号将所有患者进行两组随机均分，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含34例患者。对照组患者采用常规手术方案进行治疗，而实验组患者则采用显微手术作为治疗方案，对比两组患者的手术时间、手术恢复时间、术中出血量以及治疗总有效率。结果：实验组患者的手术时间和患者恢复时间较对照组明显更短，并且患者的术中出血量明显少于对照组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用显微手术对脑胶质瘤患者进行治疗，能够有效缩短患者的手术后恢复时间和手术时间，并且能够有助于降低患者的术中出血量，对于改善患者的治疗总有效率有十分积极的意义，是一种有效的手术方案，值得推广使用。
关键词：显微手术；脑胶质瘤；手术方案；价值分析
脑胶质瘤是一种临床上十分常见的原发瘤，具有较高的复发率，并且这类肿瘤的位置较为特殊，采用常规手术方案难以切除。多数胶质瘤主要表现为浸润发展，并且易发生恶变，在常规手术方案进行治疗时，往往难度较大。相关研究显示，大约有40%的临床录内肿瘤为脑胶质瘤，而采用手术切除，是对这种疾病进行治疗的主要方案。随着现代医疗技术的不断提升，显微外科也得到了极大的发展，将显微手术应用于脑肿瘤的切除中，能够有效提高临床治疗效果。本次研究中，选择我院中2015年9月至2017年11月间收治的脑胶质瘤患者68例作为研究对象，探究将显微手术应用于脑胶质瘤治疗中的效果，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年9月至2017年11月间收治的脑胶质瘤患者68例作为研究对象，按照患者的入院日期，单双号将所有患者进行两组随机均分，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含34例患者。对照组中男31例，女19例，年龄42-71岁，平均（52.9±6.9）岁。实验组中男16例，女18例，年龄41-73岁，平均（53.4±8.1）岁。所有患者临床诊断均为脑胶质瘤。所有患者术前检查其他组织功能均正常，无恶性肿瘤病史，且一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所以患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用常规手术治疗方案。而实验组患者则应用显微手术作为治疗方案，具体方式如下。首先对患者进行全身麻醉，医疗人员应当根据患者具体的肿瘤部位，来对入路方式进行选择，选择合适的入路对患者进行治疗，能够有效避免在手术过程中对患者的脑组织造成过度牵拉。在手术前，应当对患者进行相应的开颅操作，在患者的硬脑膜完全打开后，在显微镜下进行操作，随患者肿瘤病灶四周指状水肿带进行分离，将患者的肿瘤完全切除。如果患者肿瘤病灶边界不清晰，且肿瘤大小较大，则应当采用瘤内切除方案进行治疗，待患者肿瘤完全减压后，再对患者进行分块切除。如果患者肿瘤病灶血供较为丰富，则应当对患者的血管进行电凝切断，再对患者的肿瘤进行切除。
1.3 评价标准
治愈：患者临床症状完全消失，并且胶质瘤完全清除；有效：患者临床症状有明显好转，胶质瘤去除程度在50%以上；无效：患者临床症状未改善，胶质瘤去除程度在50%以下。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验组患者的手术时间和患者恢复时间较对照组明显更短，并且患者的术中出血量明显少于对照组，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
脑胶质瘤是一种发生于患者神经外层的一种胶质细胞肿瘤，是一种临床上十分常见的颅内恶性肿瘤，其发病率大约占颅内肿瘤的50%-60%左右。病灶与脑组织边界模糊，是这种肿瘤的，特点之一，并且肿瘤往往会呈现浸润性的生长，肿瘤组织具有十分丰富的血供，所以不仅切除难度较大，这种肿瘤的复发率也较高，如果采用传统开颅手术，对患者进行治疗，则十分容易对患者的大脑造成严重损伤，尤其是当患者发病于功能区时，则十分容易造成患者发生术后功能障碍，是一种治疗十分棘手的颅内肿瘤。
本次研究中将显微手术应用于治疗中，实验组患者的治疗效果较对照组明显更好，并且实验组患者的出血量和恢复状况较对照组更优。说明显微手术能够有效减少患者的手术创伤，对患者康复具有积极意义。
综上所述，采用显微手术对脑胶质瘤患者进行治疗，能够有效缩短患者的手术后恢复时间和手术时间，并且能够有助于降低患者的术中出血量，对于改善患者的治疗总有效率有十分积极的意义，是一种有效的手术方案，值得推广使用。
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论文作者:张云波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
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