龚仕浩
（广东省惠州市中心人民医院ICU 广东惠州 516000）
【摘要】目的：探究ICU长期卧床患者压疮预防中采用综合护理干预的效果。方法：随机选取自愿参与此次研究的100例ICU长期卧床患者，随机抽取时间为2017年3月—2018年4月，分组方法则依据护理模式的差异性平均分为观察组和对照组，综合护理以及基础护理为两组应用的护理模式。结果：观察组压疮发生率为4%，满意度评分为（92.6±4.1）分，对照组压疮发生率为18%，满意度评分为（86.5±3.2）分，以上数据经对比差异显著。结论：ICU长期卧床患者压疮预防中采用综合护理能够有效减少压疮人数。
【关键词】综合护理；ICU长期卧床；压疮；预防
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0196-02
压疮是机体组织受到压迫时间过长，从而出现缺氧缺血等表现，软组织进而产生溃烂或者坏死，如果患者产生压疮会浪费一定的时间以及人力等[1]。此次研究分析ICU长期卧床患者压疮预防中采用综合护理干预的效果，就相关内容进行报道。
1.患者情况以及方法
1.1 患者情况
随机选取自愿参与此次研究的100例ICU长期卧床患者，病例选择时间为2017年3月—2018年4月，100例患者按照护理模式的不同分为50例对照组和50例观察组。对照组男性患者和女性患者分别为31例和19例，年龄分布56～73岁之间，（62.2±1.8）岁为患者平均年龄，观察组男性患者和女性患者分别为28例和22例，年龄分布55～76岁之间，（64.4±2.2）岁为患者平均年龄。比对观察组和对照组年龄以及性别等相关数据，组间对比后P＞0.05。
1.2 方法
护理人员在对对照组患者进行护理的过程中，均予以基础护理，护理人员对冠状进行护理的过程中，均予以综合护理：
局部组织受压减少。出现压疮的主要因素则是组织受到压力，为此减压是避免压疮的主要方法。采用气垫床或者翻身效果虽然不错，护理人员帮助患者翻身属于基础预防措施。如果患者病情较为稳定，可对其予以翻身，并选择翻身循环卧位方法。当患者病情处于不稳定状态中，可选择气垫床对受压位置进行按摩。
将剪切力和摩擦力减少。不应对患者进行拉、拖以及跩等动作，为了将摩擦减少，护理人员将患者抬起，以此缓解剪切力，当采取平卧位后，护理人员应固定患者的膝部以及足部位置，通过病床升降功将膝部抬升，以免出现较多的摩擦。
加强皮肤抗摩擦力。如果皮肤位置处沾染便渍、尿液，护理人员需要及时清洁患者的皮肤，将已经受到污染的床单被褥更换，在清洁患者皮肤的过程中力度适宜[2]。如果施加相应的压力组织会产生缺氧，温度提升同样会增加压疮的发生率。科室需要重视患者的生活护理，定时对患者实施生活护理，对其护理的过程中需要观察皮肤状况。如果患者需要长时间插管，应进行口腔护理，对口腔黏膜情况予以观察，如产生异常需要及时上报。
制动患者选择减压贴。抬升患者的要腰部以及臀部，变化着力点位置，不应对受压发红的位置进行按摩，如果发红现象未消退，则表示损伤软组织，按摩会对损伤情况加重[3]。
营养支持。引发患者出现压疮的主要因素为营养不良，确保膳食良好方可将患者营养情况改善，对创面愈合起到促进作用。依据患者的病情确定营养物质的摄入，患者每日均需要摄入体中一定量的维生素，此外需要减少水以及盐的摄入量。
管道护理。ICU患者病情较为危急，通常情况下需要对其实施心电监护，为此需要防止管道压迫，以免损伤患者的皮肤，需要对患者治疗过程中管路对皮肤以及黏膜的压迫情况进行观察，对于心电监护电极片需要定时更换，同时需要将血压袖带进行松解，2小时更换义齿血氧监测夹，可有效避免长时间受压，以免产生破溃[4]。
1.3 评估指标
详细记录观察组患者经过综合护理后的压疮发生率，详细记录对照组患者经过基础护理后的压疮发生率，而后采用问卷调查方式评估患者满意度，分数和满意度表现为正相关性。
1.4 统计学
文中数据在计算和整理时均采用统计学软件（SPSS19.0），结果计算后以率和均数标准差呈现，检验时指标为卡方以及t值，组间数据经对比后如果形成统计学意义，说明数据间P＜0.05。
2.结果
观察组压疮发生率为4%，满意度评分为（92.6±4.1）分，对照组压疮发生率为18%，满意度评分为（86.5±3.2）分，以上数据经对比差异显著，由表1可知相关数据。
3.讨论
压疮为身体由于压力或者剪切力作用引发的一种循环障碍，皮肤以及皮下组织无法供给有效的营养[5]。ICU长期卧床患者主要并发症为压疮，而压疮属于护理人员的主要护理难题。为了将。ICU长期卧床患者的压疮率降低，此次研究对其实施综合护理，确保患者充足的营养，对其血液情况予以维持，有效预防压疮的产生。此次研究结果表明，观察组压疮发生率为4%，满意度评分为（92.6±4.1）分，对照组压疮发生率为18%，满意度评分为（86.5±3.2）分，以上数据经对比差异显著，由此能够看出综合护理模式在临床中具有良好的可行性。
综上所述，将综合护理模式应用于ICU长期卧床患者中，有效减少压疮发生人数，同时护理人员应对压疮预防予以相应的重视，并依据患者情况进行护理，减少压疮发生率，保证患者治疗安全，为患者营造一个舒适的就诊环境，缓解医疗机构的负担。
【参考文献】
[1]汪伟.个体化护理干预在ICU患者四肢肌肉萎缩中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(22):20-22.
[2]唐慧娟.ICU长期卧床患者压疮的预防性护理干预措施及临床效果[J].今日健康,2016,15(5):6.
[3]张晓玲,张玲玲,马改平,等.优质护理预防骨科手术长期卧床ICU患者压疮的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(14):138-140.
[4] 全和和.充气压力泵预防ICU长期卧床患者下肢静脉血栓的应用及护理[J].浙江医学教育,2014,13(2):39-41.
[5]张义花,刘少银,权秋香,等.急诊ICU长期卧床患者压疮的预防性护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(33):4673-4675.
论文作者:龚仕浩
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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