许小澜第一作者 黄雅云通讯作者
厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000
【摘 要】目的：探讨护理干预对减少儿科静脉留置针并发症的临床应用效果。方法：选取 2016 年 2 月至 2018 年 9 月在本院收治的 74 例静脉留置针患儿，随机分为对照组、实验组各 37 例，对照组实施常规护理干预，实验组实施静脉留置针并发症预防性护理干预，比较两组患者护理效果。结果：实验组护理效果优于对照组。结论：对儿科静脉留置针患儿实施并发症预防性护理干预，能减少并发症发生情况，值得临床推广。
【关键词】并发症预防性护理干预；护理效果；静脉留置针
为减少小儿频繁穿刺的痛苦，在小儿输液治疗时采用静脉留置针是临床上最常用的方法，但因小儿好奇心重，好动等原因容易导致静脉留置针脱管，造成小儿留针部位出现发炎和血肿等并发症发生现象。因此对留置针后进行适当的护理以减少并发症的发生很有必要，为减少静脉留置针并发症发生情况，我院提出对患儿留置针后进行护理干预，且取得较好成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取 2016 年 2 月至 2018 年 9 月在本院收治的 74 例静脉留置针患儿，随机分为对照组、实验组各 37 例，对照组 37 例：男 20 例，女 17 例，年龄 2~7 岁，平均（3.1±1.2）岁；因呼吸系统疾病输液 19 例，消化系统输液 18 例；实验组 37 例：男16 例，女 21 例，年龄 3~8 岁，平均（3.4±1.6）岁；因呼吸系统疾病输液 16 例，消化系统输液 21 例。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法
两组患儿均进行静脉留置针处理，留置针生产厂家及型号：陀人牌，26G。对照组进行常规护理，实验组进行静脉留置针并发症预防性护理干预，具体内容
如下。（1）牢固固定穿刺针：造成患儿穿刺针脱落的情况可能是家属照看患儿不及时，孩子易动等原因，因此可通过加强牢固穿刺针，从根源上防止脱落。用纱布将患儿固定好的穿刺针尽可能全部包裹，避免患儿触碰；对进行头皮穿刺针的患儿除纱布包裹外还应使用弹力网帽加以固定，输液时，打开弹力网帽和纱布使用穿刺针，有效的避免了穿刺部位意外感染的风险。
（2）定时巡房观察：每日定时对静脉留置针患儿进行观察记录，按时更换留置针，若患儿出现静脉炎等症状，使用硫酸镁对患者进行湿敷，及时控制炎症的后续发展，若患儿留置针出出现液体渗漏现象，护理人员应使用赛肤润液体敷料处理或生理盐水湿敷。
（3）防止堵管：血液凝固和输液速度过慢等均能引起静脉留置针发生堵塞，因此在护理过程中应引起重视，如穿刺时，穿刺部位应高于心脏水平，避免因手臂下垂回血凝固发生堵塞；输液时，可减半输液泵入药物，防止浓度过高发生堵塞。为不影响剂量可加快泵药速度，达到患儿所需的药物剂量。
1.3 观察指标
（1）并发症发生情况：统计出现脱管、堵塞、外渗、皮肤红肿等患儿人数，计算出并发症发生率。并发症发生率 =（并发症发生人数 / 总人数）×100％。
1.4 统计学分析
用 SPSS20.0 分析数据，计量资料（）、计数资料行 t 检验、检验对比P<0.05 为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生情况比较。
实验组并发症发生率低于对照组，（P<0.05）。见表 1。
表1 两组患者并发症发生情况比较（n，％）
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3 讨论
输液治疗因反复穿刺的疼痛感较为明显，患儿大多难以忍受，因此对小儿患儿采取静脉留置针进行穿刺的方法能有效减轻患儿的穿刺痛苦。由于患儿大多年纪小，且处于好动年龄，静脉留置针经常容易脱落，且容易出现皮肤红肿、外渗、导管堵塞等并发症，所以适当的护理干预用于避免静脉留置针并发症发生很有必要。我院对收治的 74 例静脉留置针患儿进行了不同护理措施干预，探讨有效的护理措施是否能降低静脉留置针并发症的发生情况，通过牢固固定穿刺针，从根本上杜绝了患儿因好动导致的穿刺针脱落情况，护理人员每日对患儿进行留置针观察，定时更换留置针，及时处理静脉炎等有效的避免了炎症进一步的发展，缓解了患儿皮肤红肿等现象，对患儿渗出液及时清理，防止进一步感染，避免患儿不适情况的出现。护理过程中对患儿进行适当的穿刺部位穿刺和适宜的静脉滴注速度调控，降低了穿刺针堵塞的情况发生，保障药物能准确及时输送到患儿体内，提高了治疗疗效。对比研究结果发现，实验组的脱管、堵塞、外渗等并发症发生人数均少于对照组，并发症总发生率明显低于对照组，证明实施静脉留置针并发症预防性护理的实验组总体护理效果优于对照组，证实了有效的护理干预能帮助静脉留置针患儿减少留置针并发症发生率。
综上所诉，对儿科静脉留置针患儿实施并发症预防护理干预，能减少并发症发生情况。值得临床推广。
参考文献：
[1]吴丽群.护理干预减少儿科静脉留置针并发症的效果［J］.医疗装备，2017，30（10）：148-149.
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[3]冯瑛.不同护理干预对小儿静脉留置针的留置时间及并发症的影响［J］.中国社区医师，2016，32（7）：175-175.
论文作者:许小澜第一作者,黄雅云通讯作者
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：并发症论文; 患儿论文; 静脉论文; 实验组论文; 发生论文; 对照组论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;