【关键词】 脑梗塞恢复早期/康复 护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0243-02
脑梗塞是脑血管病中常见、多发病，此病致残率高，老年人常[1]。我院近年对60例脑梗塞患者进行了恢复早期的康复护理，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料
一般资料 本组平均年龄65岁，其中男38例，女22例。临床表现有不同程度的偏瘫、失语。
2 康复护理
2.1 心理疏导
由于病人生活不能自理，易产生孤独、抑郁、悲观等心理变化。因此，病人心理护理很重要。
2.1.1 学会倾听、学会理解，运用非语言沟通技巧如握手、点头、微笑等，鼓励患者把引起孤独、抑郁的原因表达出来，以减轻心理压力。
2.1.2 安排同种病患者同住一室，促进患者之间的交流，做到相互支持，相互鼓励，并给予赞扬，从而激励患者对生活的信心及战胜疾病的斗志。
2.2 肢体运动功能障碍的康复训练
2.2.1 床上训练：在床上进行各部分的被动运动，包括翻身和上、下移动身躯等体位变换，腰背肌、腹肌及呼吸机训练，伸髋练习，上、下肢活动以及洗漱、进餐、使用便器等日常生活活动训练。
2.2.2 坐起训练：坐位平衡训练，偏瘫侧上肢负重，偏瘫侧上肢于体侧伸肘、腕背身900，伸指，重心稍偏向偏瘫侧。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆上肢功能活动：双侧上肢或偏瘫侧上肢肩肘关节功能活动。下肢功能活动：双侧下肢或偏瘫侧下肢髋、膝关节功能活动。
2.2.3 站立训练：坐位提脚踏步，患侧下肢或双下肢蹬圆木训练以增强肌力；起立床训练，逐渐增大角度，然后逐步进入扶持站立，平衡杠间站立及徒手站立。
2.2.4迈步：室内行走与户外活动，当病人能站立15分钟而无疲劳感时即可开始步态锻炼，迈步时不可硬拉，在行走时应防止跌倒，注意患侧踝关节的位置以及患者能否耐受，以免发生意外，必要时加手杖。
2.2.5上肢功能训炼：从大关节被动运动逐步到小关节被动运动，主要练习抬臂、握拳、抓拿、拾物等细致功能的锻炼。
2.2.6传统中医康复：针刺、按摩等，按摩部位选择偏瘫侧上肢伸肌和下肢屈肌，以改善相应的功能。同时鼓励患者自我按摩，健肢带动患肢更好[2]。
2.3 语言康复训练
应该循序渐进、由易到难。首先应安排容易及早奏效的康复内容和项目，有利于建立和巩固患者的治疗信心，调动其积极性[3]。
首先为患者创建良好的语言训练环境，让患者处于轻松、愉快的氛围中进行语言训练。
其次让患者从简单的单音节词开始训练，如“啊”“呀”“啦”等，让患者缓慢练习张口、闭唇、鼓腮、伸缩舌等活动，加强口面肌肉运动能力。最后，由易到难，加大训练难度，让患者反复练习，加强语言功能。
2.4 饮食指导
向患者介绍合理饮食的重要性，并制定饮食计划。瞩患者饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、高优质蛋白质等清淡易消化的食品为主，忌烟少酒，避免进食辛辣、油炸等刺激性食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜及水果，有效改善患者肥胖、高血脂、高血压等危险因素。
3 小结
对脑梗塞患者恢复早期采取有效的康复护理措施，取得了明显效果，促进了患者肢体功能及语言的恢复，日常生活能力也有了很大的提高。同时增加了患者对护理工作的满意度，推动了护理质量的提高。
参考文献
[1]杨孟林，华刚，孟静.针药并用治疗中风偏瘫60例[J]. 吉林中医药，2006,26（20）：48.
[2]张秀娴，张桂欣.脑梗死156例的早期康复治疗及护理[J].中国误诊学杂志，2010,10（14）：3466-3467.
[3]陈卓铭.临床汉语失语症诊疗新进展. 广东医学，2004,25（11）：1244-1246.
论文作者:朱建芳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-8
标签：患者论文; 上肢论文; 下肢论文; 功能论文; 语言论文; 脑梗塞论文; 饮食论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;