关键词：团队管理；急诊科护理；急救效果；满意度
1资料与方法
1.1一般资料
本院急诊科2018年1月至2018年6月实施常规护理管理（对照组），2018年7月至2019年12月实施团队管理（观察组）。同时将各阶段资源参与调查研究的患者纳入组内，对照组患者为79例，观察组为77例。对照组中男性41例，女性38例；年龄24~59岁，平均年龄（44.3±4.0）岁。观察组患者男性42例，女性35例；年龄23~61岁，平均年龄（44.1±3.8）岁。观察组与对照组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对照研究。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规管理。根据医院常用的管理模式对患者进行相关管理措施。
1.2.2观察组实施团队管理模式
（1）组建结构化护理团队。将急诊科护理人员以职称作为分组基准，确定团队的正副组长，组长的主要工作在于对团队进行整体协调控制，制定具体分工，划分职责，副组长对其进行协助，帮助组长进行团队管理，团队实施24h三班倒值班制。
（2）树立和强化以人为本的护理管理理念。首先要在急诊科全队树立起以人为本的团队护理管理理念，并强化这一护理管理理念，坚持以人为本，要求护理人员不管是于公还是于私，都要主动帮助护理人员解决问题，对每一位护理人员的工作状态、工作效率进行密切的观察，积极调动护理人员的工作积极性，此外，还需要加强护理人员护理知识和专业技能的培训，定期组织护理人员进行培训，培养护理人员良好的综合素质，加强团队凝聚力的建设，努力构建一个健康、积极、和谐、高效的急诊护理团队。
（3）建立健全完善的团队管理规范。建立健全完善的急诊护理团队管理规范，首先要完善急诊科护理工作的各项规章制度，提高急诊科的护理服务质量，强化护理人员的技术水平，提升护理人员的专业内涵，从而为患者提供更好的护理服务，为患者的健康安全提供保障。然后要对护理人员的行为进行规范，在加强患者护理专业技术水平和专业内涵的基础上对护理人员的行为进行规范，能够有利于提升护理人员的综合素质，让护理人员在牢记各项规章制度的基础上更好地按照相应的各项规章制度展开护理操作。
（4）确立团队管理工作目标。急诊科护理管理当中，在确立明确的工作目标后，再进行具体的分工，要求护理人员在工作中加强团队之间相互沟通，护理人员要在每天例会上采用头脑风暴的方式实现团队之间沟通，鼓励护理人员积极提出有建设性、有意义、行之有效的意见和建议，在全员通力合作下构建和确立团队管理工作目标。
（5）团队管理培训。根据《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》对团队的护理人员进行详细的急诊科相关急救知识的系统培训，向护理人员讲解团队协作的重要性，根据团队成员的分工不同，对其进行详细的责任划分，采用情景模拟的方式来梳理急救流程，明确各自分工，使团队成员熟练掌握急救过程中的每个步骤，务求团队协作到位，提高工作效率。
（6）具体实施。①实时访问：要求护理小组每天对患者进行询问，询问患者身体状况、是否出现不良反应等，并及时提醒主治医生调整治疗方向，认真填写患者生活质量评分表，有助于医护人员更加准确的掌握患者恢复状况。建议家属对患者进行监督，帮助患者加快康复。②药物指导。由于遭受疾病的困扰，易发生盲目用药的状况，因此，医护人员需正确指导患者按时、按量用药，告知患者及家属药物的作用及原理，对于可能出现的并发症进行讲解，告知其药物使用过程中的注意事项，提高药效，帮助患者循序渐进的进行用药治疗。③饮食指导。在经过治疗后，引导患者不宜食用辛辣、荤腥等刺激性食物，指导其饮食多以清淡为主，补充高纤维、高营养的食物，避免暴饮暴食。④生活注意事项指导。患者出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动，帮助患者提高自身免疫力。对患者进行一定的心理沟通，使其保持积极乐观的心态。
1.3观察指标
（1）患者的急救效果。包括急救成功率以及急救成功后不良事件发生率，其中不良事件的发生情况由后期随访调查所得。
（2）患者的急救护理满意度。采用急诊科护理满意度量表进行综合测评，测评对象为患者或患者家属，该量表涉及急救措施、服务质量、护理技能等方面的内容，量表总分100分，根据分值将最终得分划分为非常满意（85~100分）、满意（75~84分）、基本满意（60~74分）、不满意（＜60分），满意度=1-不满意率。
1.4统计方法
运用SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%)]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的急救效果比较
观察组的急救成功率为97.56%，显著高于对照组的89.61%（P＜0.05）；观察组的不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者的急救护理满意度比较
观察组的急救护理满意度为96.34%，显著高于对照组的85.71%（P＜0.05，表2）。
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3讨论
急诊科是医院急症、危重症患者最多的科室，科室对于患者的抢救以及护理管理任务较重，其作为医院的重点科室，工作内容可以认为是医院总体工作的缩影，科室的急救水平及护理质量是医院医疗水平的直接体现。急诊科收治的患者疾病种类较多，病情复杂，护理工作多存在突发性及不确定性，这对临床护理人员的个人素质及业务能力均提出较高的要求。由于护理人员水平不一，擅长领域不同，在急诊科对患者实施抢救过程中要求护理人员以团队协作的方式开展工作，但是在实际的临床应用中发现，护理人员在团队协作中多会出现分工不明确、配合默契度差、抢救无序、组织混乱等情况，导致急救措施延迟或落实不到位，延误患者的就诊时机，严重影响了抢救效果，降低了患者的护理满意度，不利于科室的整体建设。
团队管理模式是医院各个部门之间组成的共同体，每一个成员的理论知识和技能相互协调工作，从而达到解决问题的目的，团队管理模式主要体现在急诊科护士、责任护士、护士长以及科室主任时间的协同合作，在团队管理模式中，急诊科的每个成员都有着不同的角色，承担着各自的责任。根据分工对团队成员进行职责划分，梳理整个急救流程，通过对培训内容的考核来落实护理人员的掌握情况，使其在工作中逐步应用；在具体实施过程中，对团队成员的站位、急救内容进行限定，使其各司其职的同时注意与其他护理人员及医师做好抢救配合。
本研究通过探讨急诊护理管理中运用团队管理模式，数据显示，在护理满意度方面，观察组（97.47%）较对照组（85.71%）高（P<0.05）；观察组的急救护理满意度为96.34%，显著高于对照组的85.71%（P＜0.05）；观察组的不良事件发生率为2.53%，低于对照组的9.09%，表明团队管理模式的运用可以促进护理质量提升，减少护理不良事件的发生。综上所述，在急诊护理管理中运用团队管理模式具有临床意义。
参考文献
[1]海宁静,颜惠民.急诊护理中实施结构化团队管理的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(34):174-176.
[2]聂卫平,王小美.团队管理模式和常规管理模式在急诊护理管理中的对比[J].名医,2018(09):254.
论文作者:张金秋
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：团队论文; 患者论文; 护理人员论文; 满意度论文; 对照组论文; 管理模式论文; 急诊科论文; 《医师在线》2020年3期论文;