黑龙江省医院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：探究心理护理对血栓闭塞性脉管炎患者的影响。方法：选取32例血栓闭塞性脉管炎患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组16例患者，对照组应用常规护理方式，观察组采用心理护理措施，对预后恢复情况进行分析。结果：在本次研究中，对照组的护理满意度为62.5%，观察组的护理满意度为87.5%，观察组的护理满意度明显高于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对血栓闭塞性脉管炎患者采用心理护理干预形式，能缓解患者的心理压力，提升患者满意度，值得临床推广应用。
关键词：血栓闭塞性脉管炎；心理护理；护理体会
血栓闭塞性脉管炎是当前比较常见的一种周围血管疾病，主要发生于青壮年患者，是动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变，多发生在四肢血管，尤其是下肢为常见。主要表现为血管内膜增厚，随后有血栓形成，以致最后血管完全阻塞。通常病变首先出现于肢体动脉远端，如胫后、胫前、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉，病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。病变节段和正常部分之间的界线非常分明，伴行静脉常同时受累，一般都较轻。晚期，血管周围有纤维组织增生、硬化。血栓闭塞性脉管炎病程比较长，而且很容易出现反复发作的现象。在治疗阶段需要对患者进行有效的护理，多数患者的心理压力比较大，受到内外因素的影响，甚至存在抵触治疗的现象，因此在实践阶段需要医护人员做好心理护理工作。为了探究血栓闭塞性脉管炎患者的心理护理措施和效果，本文选取32例血栓闭塞性脉管炎患者为研究对象，对患者分别采用常规护理方式和用心理护理措施，对预后恢复情况进行分析。具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取32例血栓闭塞性脉管炎患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组16例患者。对照组中男11例，女5例，患者年龄在20-48岁，平均年龄（35.8±5.2）岁。观察组中男12例，女4例，患者年龄在21-49岁，平均年龄（36.8±5.8）岁。两组患者常规性资料无明显差异性（p＞0.05），可以对资料进行对比。
1.2治疗方法
两组患者的治疗手段均为截肢术，肢体远端已坏死、界限明确者，需作截肢（指、趾）术。
2护理措施
对照组应用常规护理方式，根据患者的病情给予有效的临床护理举措。观察组采用心理护理措施，具体如下：
2.1术前护理
2.1.1心理护理 由于肢端疼痛和组织缺血坏死，使病人产生痛苦和抑郁心理，医护人员要经常和患者进行互动和交流，掌握患者的情志变化，根据患者的实际情况给予有效的护理。告知患者不良心理对病情的消极影响，举例说明心理对预后治疗的影响，帮助患者减少心理压力，积极配合接受治疗，提升治疗效果[1]。
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2.1.2戒烟 在该病的治疗中，戒烟是所有治疗方法的基础，因此，应向病人详细讲述吸烟的危害性，告知病人绝对禁烟。
2.1.3疼痛护理 脉管炎患者很容易出现疼痛的症状，影响到患者的日常休息。出现疼痛后多是采用止痛药进行治疗，很多患者会出现心里烦躁的现象，在实践中，医护人员要告知患者疼痛的相关知识，疼痛发作的原因和缓解措施，尽量增加患者和疾病对抗的信息，缓解患者的不良情绪。
2.2术后护理
2.2.1执行全麻或硬膜外麻醉术后护理常规。
2.2.2康复护理 卧床制动病人，应鼓励其在床上作足背伸屈活动，以利小腿深静脉血液回流。
2.2.3安全护理由于截肢后活动不便，病人的平衡能力下降，身体一侧失去支撑力，可能发生意外。护士加强安全防护意识，安置护栏，指导床上翻身方法，夜间加强照顾，防止病人坠床、摔伤。
2.2.4心理护理由于截肢术后病人自理能力降低，家庭社会角色改变和自我价值降低而产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，应理解病人的感受，尊重病人的人格，疏导病人的情绪，并指导家属调动社会支持系统，解除病人心理压力。及时引导病人进行功能锻炼，最大限度地发挥残肢的功能，及时提供假肢的宣传材料，协助病人重新设计自我形象。
2.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
3.结果
在本次研究中，对照组的满意人数10例，护理满意度为62.5%，观察组的满意人数14例，护理满意度为87.5%，观察组的护理满意度明显高于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。
4.讨论
血栓闭塞性脉管炎病理机制比较复杂，很多患者会出现心理压力大，抵触治疗的情况，因此在实践过程中需要从实际情况入手，对患者进行有效的心理护理，让患者保持乐观的心态[2]。
在心理护理过程中最重要的是及时了解患者的心理状态，患者会出现不同程度的疼痛的现象，长期得不到缓解，自身情绪会变得烦躁不安，因此医护人员要及时和患者进行互动和交流，从实际情况入手，告知患者疾病的相关知识以及病情的后续变化，让患者引起重视，积极配合接受治疗。通过有效的心理护理后，患者不良情绪能得到缓解，心态有所改变。
在本次研究中，对照组的满意人数10例，护理满意度为62.5%，观察组的满意人数14例，护理满意度为87.5%，数据比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对血栓闭塞性脉管炎患者采用心理护理能缓解患者的不良症状，提升临床护理的有效性[3]。
综上所述，心理护理在血栓闭塞性脉管炎预后治疗中优势显著，患者对其满意度比较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郭达.血栓闭塞性脉管炎患者的中西医结合护理[J].基层医学论坛，2012，08（14）：1064-1065.
[2]丛红卫.血栓闭塞性脉管炎患者的心理护理体会[J].中国医药指南，2012，16（01）：310-311.
[3]程春青.血栓闭塞性脉管炎200例心理护理体会[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，09（15）：723-724.
论文作者:汤维波,陈伟,王琪,李萌,林琳,冯琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 脉管炎论文; 血栓论文; 闭塞论文; 心理论文; 病人论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第12期论文;