张建飞 柯桃,
(中山大学附属第三医院;广东广州 510630)
【摘要】目的：探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察。方法 选取我院2016年8月-2018年2月78例小儿手足口病合并脑炎患儿，根据抽签分组分为观察组与对照组，每组各39例，对照组实施常规护理，观察组给予循证护理。对比治疗效果、临床症状改善时间、住院时间。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组临床症状改善时间及住院时间与对照比较均显著缩短（P＜0.05）。结论 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】循证护理；小儿手足口病；脑炎
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0252-02
手足口病是小儿多发病，是肠道病毒引起的具有较强传染性疾病，对患儿身心健康造成较大影响。症状严重者，可引起心肌炎 、肺水肿、高热惊厥的并发症[1]。给予有效护理干预，可提高治疗效果，减少并发症发生，我院给予两组患者不同护理干预，对比治疗效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月-2018年2月78例小儿手足口病合并脑炎患儿，根据抽签分组分为观察组与对照组，每组各39例。观察组年龄3-7岁，平均（5.23±2.34）岁，男20例，女19例；对照组年龄3-8岁，平均（5.28±2.39）岁，男21例，女18例。患儿家属均签署知情同意书，本研究经我院伦理委员批准，一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，合理安排病房，提供优质住院环境，给予常规健康宣教，叮嘱注意事项，提供帮助，协助患者及其家属完成各项操作。
观察组实施询证护理干预：具体为（1）组建循证护理小组：护士长担任小组组长，成员为责任心强、经验丰富护理人员5名。进行循证护理培训，提高专业护理技能水平，掌握循证护理有效方法。（2）提出循证问题：参照患儿资料，提出针对性循证问题，内容包含如何加强病情观察、如何降低交叉感染发生率、如何进行心理护理、如何进行口腔护理。（3）寻找循证支持：借助计算机文献检索功能，对万方、知网、维普等数据库进行检索，查找权威性高、价值高的文献作为循证支持，探讨询证依据，结合实际情况，制定有效护理干预方案。（4）询证护理干预：①病情观察：密切观察病情，同时进行详细的记录各项生命体征，掌握各项生命体征的变化情况，若患儿存在不适症状，第一时间内告知主治医生，及时进行对症处理。②心理护理：给予患儿关心与爱护，提供必要帮助，提高患儿的信任感，减少其不安、焦虑的情绪。给予家属安慰与鼓励，介绍成功案例，提高治疗信心。
1.3评价标准
疗效判定：痊愈：治疗48h后，临床症状全部消失；有效：治疗72h后，临床症状有所改善；无效：治疗72h后，临床症状无变化[2]。统计两组患者症状改善时间以及住院时间，症状改善时间包含：肢体抖动改善时间、呕吐改善时间、体温发热改善时间，进行对比。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗有效率89.74%（35/39），显著高于对照组71.79%（28/39），差异显著（x2=4.044，P=0.044）。
2.2两组患儿临床症状改善时间及住院时间比较
观察组临床症状改善时间及住院时间与对照比较均显著缩短（P＜0.05），详见表2。
3讨论
询证护理是在常规护理基础上发展而成的，促使护理工作更加有序规范，提高护理人员的专业知识技能以及护理经验。手足口病是病毒感染引起的烈性传染性疾病，主要表现为发热、手足口等部位出现疱疹，症状严重时，可引发心 肌炎 、脑膜炎等严重并发症[3]。询证护理通过建立询证小组，进行小组培训，提高业务能力，对护理当中存在的问题进行探讨，通过查找资料结合护理经验，制定有效优质的护理方案。我院对观察组就询证护理干预，结果显示，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组临床症状改善时间及住院时间与对照比较均显著缩短（P＜0.05）。说明询证护理干预可有效提高治疗效果，缩短住院时间，促进患者痊愈。通过心理干预有效缓解患儿及其家属不良心理状况，提高治疗配合度，同时密切观察患儿病情发展状况，及时给予护理干预，建立良好护患关系，促使治疗能够顺利开展。
综上所述，循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果显著，提高治疗效果，缩短康复时间，值得推广。
参考文献：
[1]陈小红, 周凤梅. 小儿手足口病合并脑炎的循证护理[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(6):111-113.
[2]徐徐. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(15):1904-1906.
[3]许莉, 李秋兰, 王仁媛. 循证护理在儿科危重症手足口病患儿急救护理中的应用效果[J]. 中国急救医学, 2016, 36(s1):321-322.
论文作者:张建飞,柯桃,
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：手足论文; 脑炎论文; 时间论文; 症状论文; 患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;