关键词：胸心外科；术后引流管；护理措施；
[中图分类号]R47[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
胸心外科是临床患者较多的一个科室。在胸心外科患者中，多数以手术治疗为主，因此，留置引流管是非常常见的一种处置方式。留置引流管类型较多，这给临床护理工作增加了一定的难度。临床护理人员要熟练掌握每一种留置引流管的类型，针对每一种留置引流管的类型给予相对应的护理措施，提高患者的依从性，降低感染，提高护理质量，进而提升患者对临床护理的满意度。在胸心外科留置引流管护理工作中，掌握标准化护理措施是关键，只有标准化的护理技术操作，才能够有效的提高护理质量。因此，本文将针对胸心外科留置引流管的护理工作展开深入的分析，并总结临床护理经验，为临床护理工作提供可借鉴的资料，仅供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年12月胸心外科收治的接受置管术患者50例作为本次的研究对象，将2016年1月至2016年12月收治的置管术患者25例作为实施标准护理前的对照组，其中男性患者12例， 女性患者13例，年龄为40岁至75岁，平均年龄为（60.54±12.31）岁。将2017年1月至2017前12月收治的置管术患者25例作为实施标准护理后的观察组，其中男性患者13例，女性患者12例，年龄为41岁至77岁，平均年龄为（61.17±12.33）岁。两组患者一般资料无明显差异，（P＞0.05），符合统计学标准，具有可比性。
1.2方法
对照组患者：给予临床常规护理措施进行干预。
观察组患者：①体位护理。 一般情况下，患者在手术后，不会立即清醒，此时应保持平卧位，当患者清醒之后，生命体征逐渐平稳，可以适当的调整床头高度，角度以30度至45度为宜，这样有助于胸腔内积液的排出，同时又能够降低伤口的张力，有效的缓解患者切口部位的疼痛感。护理人员在调节体位过程中，注意头部高度的调节，要征求患者的意见，根据实际情况进行调解，避免因为调整过度而造成体位性低血压，影响患者病情恢复。②引流管管理。 引流管不容易固定，很容易脱落，在护理过程中，护理人员要特别注意插管处皮肤情况以及缝线情况，做好引流管的固定处置。另外，在引流的过程中，要将引流管摆放在合适的位置，避免因为挤压造成引流管堵塞，并实时对引流情况进行监测，发现异常及时给予处置。③引流液管理。引流液的颜色以及流量都能反映出患者术后的情况。所以，在护理过程中，护理人员要对引流液体进行观测，多数情况下，术后引流液体以血性液体、红色转浅红色液体为主，24小时内流量也不应该超过500毫升。如果在引流过程中，短时间内引流液体增多，并且颜色异常，就要及时对患者进行检查，查看是否胸腔内有出血。如果引流液体比较浑浊，伴有淡黄色乳糜样液体流出，则考虑可能出现乳糜胸。无论针对于何种情况，只要发现异常，就要及时上报主治医生，并 遵医嘱采取有效的应对措施。
1.3观察指标
观察并统计两组患者在实施标准化护理措施前后，对护理工作质量的满意度（护士护理态度、护士护理技能水平、护理过程）及院内感染的发生率情况，并展开对比与分析。
1.4统计学方法
本次研究选用SPSS21.0统计学软件处理数据，以（%）代表计数资料， 以x2进行组间对比验证，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结 果
2.1实施标准护理前后患者对护理工作质量满意度比较
对比两组患者实施标准护理前后对护理工作质量的满意度情况，实施后患者对护士护理态度、护士护理技能水平、护理过程及平均满意度，均明显高于实施前，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详见下表：
实施标准护理前后患者对护理工作质量的满意度比较[n（%）]
组别 护士护理态度 护士护理技能水平 护理过程 平均护理满意度% 对照组n=25 18（76%） 16（64%） 17（68%） 68（17/25） 观察组n=25 24（96%） 23（92%） 24（96%） 94.8（23.7/25） 2.2实施标准护理前后院内感染发生率比较
院内感染情况对比中，实施标准护理前的2016年1月至2016年12月，院内感染病例3例，感染发生率12%；实施标准护理后的2017年1月～2017年12月，未出现院内感染病例。对比实施标准护理前后的院内感染发生率，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），详见下表：
两组患者实施标准护理前后云内感染发生情况对比
组别 院内感染n 院内感染发生率% 对照组n=25 3 12 观察组n=25 0 0 3讨 论
通过本次研究可以看出，针对胸心外科引流管患者实施标准化护理后，患者对临床护理满意度有明显提升，包括对护理人员的护理态度、护理技能操作、护理过程的满意度均有明显提升。在实施标准护理前后，两组患者的院内感染情况对比中，实施标准化护理后院内感染的发生情况为0例，而实施标准化护理前，院内感染的发生率为12%，前后对比结果有明显差异，具有统计学意义，（P＜0.05）。综上所述，对胸心外科引流管患者采取标准化护理措施进行干预，能够有效的提高患者对护理工作的满意度，明显提高临床护理工作质量，促进临床治疗效果，改善患者预后，进而提高患者生活质量，同时，实施标准化护理后，能够明显降低院内感染发生率，因此值得临床推荐应用。
参考文献：
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论文作者:王茂 杨盼 毛小琴
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 院内论文; 满意度论文; 标准论文; 外科论文; 统计学论文; 情况论文; 《药物与人》2019年1月论文;