摘要：目的：探究腰椎不稳定骨折及滑脱症的护理方式和护理效果。方法：选取我院于2012 年12 月~2013 年12 月收治的腰椎不稳定骨折及滑脱症患者540 例，随机分为观察组和对照组，两组各270 例。对照组患者实行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上在加以术前和术后的相关护理，最后比较两组患者的护理效果。结果：经过以上方式的护理，观察组患者的康复情况、对手术的满意情况以及护患沟通情况均要优于对照组的患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在腰椎不稳定骨折及滑脱症患者手术前后实行全方位的护理，能有效提高患者对手术的满意度，还能增强手术效果。
关键词：腰椎不稳定骨折；滑脱症；术前护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0097-01
腰椎不稳定骨折及滑脱症是一种常见的损伤，发病部位为腰椎，关于该病的发病原因，主要有两个原因，第一是遗传，第二是后天形成。该病的损伤较大，而且该病可能导致不同程度的神经功能的损伤，所以一旦发生该病，应立即给予治疗，如果必要，还应进行手术治疗。为了探究护理在该病的手术治疗中的作用以及效果，本文对我院收治的腰椎不稳定骨折及滑脱症患者进行了术前和术后的护理，并与常规护理进行对比，比较两种护理的护理效果，现将结果报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012 年12 月~2013 年12 月收治的腰椎不稳定骨折及滑脱症患者540 例，期中腰椎滑脱症患者300 例，腰椎不稳定患者240 例，男性288 例，女性252 例，年龄19~71 岁，平均年龄（44.9±4.1）岁。将患者随机分为观察组和对照组，两组各270 例，其中观察组患者中有男性146 例，女性124 例，年龄19~68 岁，平均年龄（44.1±3.8）岁；对照组患者中有男性142 例，女性128 例，年龄21~71 岁，平均年龄（45.4±4.5）岁。两组患者在一般资料方面的差异不大，P＞0.05,。对照组患者实行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上在加以术前和术后的相关护理，最后比较两组患者的护理方式和效果。
1.2 方法所有患者均进行后路骨折脱位复位、椎弓根螺钉内固定以及植骨融合手术，并对对照组患者实行常规护理。观察组患者在常规护理的基础上，在对其进行术前和术后的多方位护理，最后比较两组患者的护理效果，以下为观察组患者的具体护理方法。
1）术前护理。患者在手术前，经常会出现紧张、害怕甚至恐惧等心理现象，这是正常的，因为该病的手术复杂，但是这样的心理状态是不利于手术的顺利进行的，所以有必要对患者进行心理方面的护理，在患者手术前有患者进行耐心细致的沟通，给患者讲解该病的发病机制，以及即将要接受的治疗方法的操作办法和治疗效果，并向患者说明该治疗方法的成功案例，增强患者接受治疗的信心，消除其害怕和恐惧的心理。护理人员应该多与患者交流，拉近与患者的关系，增强患者对医护人员的信任感，有利于后期的治疗和护理。除此之外，护理人员还应该满足患者的生活所需，指导患者进行平衡翻身等动作的练习，为患者勤换床单，给患者病房消毒，保持患者的清洁，加强生活护理。
2）术后护理。患者在术后应对其进行呼吸道的护理，指导患者进行深呼吸等动作，一促进患者呼吸道功能的恢复；还应该注意观察患者引流管的情况，患者在进入病房后，护理人员应该注意其引流液的颜色和引流量，一旦发生异常情况，应立即报告医师，进行后续处理；其次应该注意患者翻身动作的指导，在患者手术完毕6h内指导患者采用平卧位，6h 后协助患者进行平衡翻身，在这个过程中，护理人员因注意保持患者的脊柱平直，一般来说，采用较多的是圆木滚动式翻身法，当患者轴型翻身到与床面呈45°角的时候，将患者的身体垫在软垫上；另外还要对患者进行神经功能恢复的护理，实时观察患者下肢的感知能力以及运动恢复情况；最后在患者手术受2 周对患者进行术后功能的锻炼，指导患者进行适当的屈膝、伸展等动作，另外还要防止患者出现肌肉萎缩的情况，对其进行腰背肌的锻炼。
3）出院指导。在患者出院时提醒患者注意腰背肌的锻炼，嘱咐患者不要提取中午，出院后1~2 个月应再来医院复查一次，出院后1年后取出内固定物。
1.3 统计学处理本文研究采用的统计学处理软件是SPSS17.0，采用百分比进行计数资料的统计，视P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果经过对患者进行以上方式的护理，对两组患者的手术康复情况，患者对手术的满意度，以及护患沟通情况进行评价。经过统计，观察组患者在以上三个方面的情况均优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的各项指标的具体对照见表1
.3 讨论
一般来说，腰腿疼痛多由腰椎不稳定及滑脱症引起，如果能及早发现并采取相关的治疗措施，那么多数患者的病情均能缓解，在腰椎不稳定及滑脱症患者中仅有10%~15%的患者需要手术治疗。但是对腰椎不稳定及滑脱症患者进行手术治疗的难度大，相关研究成果表明在腰椎不稳定及滑脱症患者手术前后对其进行护理。可以有效地提高患者的手术成功率，并能促进患者康复，在临床上意义重大。
本文对我院收治的540 例腰椎不稳定及滑脱症患者分别采用了常规护理和手术前后的全方位护理，比较两种护理方法的差异。经过比较，观察组患者（采用手术前后全方位护理）在康复情况、患者满意度以及护患沟通等方面的效果要优于对照组患者（采用常规护理），P＜0.05，差异具有统计学意义。所以，在腰椎不稳定及滑脱症患者进行手术前后对其进行全方位的护理有助于患者的康复，值得推广使用。
参考文献：[1] 李志芳.腰椎不稳定及滑脱症的手术前后护理体会［J］ .深圳中西医结合杂志，2014,24（8）：167-168.[2] 康秀莲，徐学琴，万芳，等.腰椎不稳定及滑脱症的手术前后护理［J］ .吉林医学，2010,31（34）：6359-6360.[3] 李晓燕.腰椎不稳定及滑脱症手术前后的护理方式及护理效果探讨［J］ .中国伤残医学，2013,21（5）：291-292.
论文作者:张红丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：患者论文; 腰椎论文; 不稳定论文; 手术论文; 情况论文; 术后论文; 两组论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;