哈尔滨市第二医院 黑龙江 哈尔滨 150056
摘要：目的：分析与评价个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的应用对患者心理状态、术后恢复情况、不良反应发生情况的影响。方法：选择本院于2017年1月-2018年1月间收治的88例肝胆外科手术患者为研究主体。划分为观察组和对照组各44例。观察组于围手术期给予个性化护理联合心理行为干预，对照组给予常规护理。对比护理效果。结果：观察组的SAS（焦虑自评量表）评分与SDS（抑郁自评量表）评分均低于对照组；术后恢复情况优于对照组；不良反应发生率低于对照组，对比均有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为肝胆外科围手术期患者行个性化护理可显著改善其心理状态，促进其术后尽快恢复，且不良反应较少，可推广。
关键词：个性化护理；心理行为干预；肝胆外科围手术期
Effect of personalized nursing combined with psychological behavior intervention on postoperative recovery of patients with hepatobiliary surgery
OBJECTIVE: To analyze and evaluate the effect of personalized nursing combined psychological behavior intervention in perioperative nursing of hepatobiliary surgery on the patient's psychological state, postoperative recovery and adverse reactions. METHODS: Eighty-eight patients with hepatobiliary surgery admitted to our hospital between January 2017 and January 1818 were enrolled. Divided into observation group and control group, 44 cases each. The observation group was given individualized nursing combined psychological behavior intervention during the perioperative period, and the control group was given routine nursing. Compare the effects of care. RESULTS: The SAS (self-rating anxiety scale) score and the SDS (depression self-rating scale) scores in the observation group were lower than those in the control group; the postoperative recovery was better than the control group; the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group. There were differences and statistical significance (P<0.05). Conclusion: Personalized nursing for perioperative patients of hepatobiliary surgery can significantly improve their psychological state, promote their recovery as soon as possible, and have fewer adverse reactions, which can be promoted.
Keywords: personalized nursing; psychological behavior intervention; perioperative period of hepatobiliary surgery
肝胆外科手术主要用于肝胆管结石、肝炎后肝硬化、肝癌等疾病的治疗。近年来，随着微创科技不断发展与完善，腹腔镜、胆道镜等外科手术设备在肝胆外科手术中得到广泛应用，微创手术具有创伤小、术中出血量少，临床效果显著等优点[1]。但任何手术对患者而言均属应激事件，加之疾病本身的伤害，患者围手术期易出现紧张、焦虑等负性情绪，可能对术后恢复产生不良影响。因此，加强围手术期护理干预，对缓解患者不良情绪、降低术后并发症发生率、促进疾病良好转归具有重要意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年1月-2018年1月在我院接受肝胆外科手术治疗的88例患者，均符合肝胆外科手术指征[2]，排除既往有肝胆疾病史或合并有严重心血管疾病者，根据入院时间分为两组，各44例。观察组男28例，女16例，年龄24～73岁，平均(49.58±10.64)岁；对照组男25例，女19例，年龄25～74岁，平均(50.11±10.79)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方式，护理人员完善手术前相关检查工作，为患者营造良好、舒适护理环境，对其生命体征予以密切观察和做出及时处理。于其基础上，观察组行个性化护理联合心理行为干预，具体措施如下：
（1）护理人员将胆道外科治疗方式、注意事项等借助健康手册和专题讲座等形式耐心告知患者，并告之手术可达到的预期效果和手术后置管等重要性。（2）护理人员应积极主动和患者交流、沟通以进行心理行为干预，了解其内心思想动态，给予抚慰和鼓励，对其存在的焦虑、紧张等不良心理情绪加以及时疏导，且举例以往手术成功案例，取得家属支持。（3）护理人员需强化患者术后护理，对患者引流液量、性状、气味、颜色等予以密切观察，做好相关记录，若出现异常，则及时告知医师和协助其处理，并积极进行不良反应、并发症的相关预防，按照病情实际状况安排患者进行合理膳食。
2.结果
观察组的SAS（焦虑自评量表）评分与SDS（抑郁自评量表）评分均低于对照组；术后恢复情况优于对照组；不良反应发生率低于对照组，对比均有差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
个性化护理联合心理行为干预是近年来逐渐发展并完善的新型护理模式，主要以患者个性特征、病情为根本出发点，并结合其实际需求制定护理方案，并以此展开护理工作。该护理模式根据患者文化水平、疾病类型、护理意愿制定有针对性的护理方案，使患者围手术期接受系统化、规范化的护理与照顾，充分体现“以人为本”“以患者为中心”的现代护理理念。情绪是心理与躯体连接的关键纽带，是影响预后的重要因素之一[3]。个性化护理联合心理行为干预根据患者性格特点建立有效沟通机制，经心理辅导帮助患者缓解并消除心理障碍及负性情绪进而提高其治疗依从性使护理真正服务于患者，有效促进疾病良好转归，改善患者预后。
综上所述，对行肝胆外科手术患者围手术期实施个性化护理联合心理行为干预，可有效缓解患者不良情绪，降低并发症发生率，促进患者术后恢复，改善患者预后，可在临床进一步推广。
参考文献：
[1]谷玥，刘宝华，赵秋月，等．NＲS2002在肝胆外科手术老年患者营养筛查中的应用[J].中国老年学杂志，2014，34(16):4550－4551．
[2]江金燕，项慧芬．健康教育在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19(30):3768－3770．
[3]周园．个性化心理护理干预对直肠癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及细胞免疫影响分析[J].中医药导报，2013，19(9):124－126．
论文作者:夏艳红
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 肝胆论文; 手术论文; 心理论文; 术后论文; 对照组论文; 外科论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;