四川省南充市中心医院 四川南充 637000
摘要：目的 探究ICU压疮患者中循证护理的应用效果。方法 选取2017年5月-2017年12月来我院ICU压疮高危患者89例，运用随机分组法分为观察组（n=45）和对照组（n=44）。观察组予以循证护理，对照组予以常规压疮护理，对比两组患者压疮发生率。结果 护理后观察组压疮发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 采用循证护理可有效减少压疮发生，具有较高的临川应用价值。
关键词：循证护理；ICU压疮；护理有效率
ICU患者一般病情较为严重，需要长期卧床，发生压疮的几率较大。压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。ICU护理中压疮护理尤为重要。循证护理时整个各项资源，针对ICU患者需求采取针对性护理措施，减少压疮。本次研究采用循证护理，探究其对ICU压疮患者的运用效果，汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 对该89例压船高危患者按照随机分组法分为观察组45例和对照组44例，纳入研究对象所有患者ICU住院时间＞5d，采用Wa-terlow’s压疮危险评估评分＞25分。依据随机分组法分为观察组和对照组。观察组45例患者男性20例、女性25例，平均年龄（54.5±7.5）岁，平均住院时间（17.3±6.0）d。对照组44例患者男性21例、女性23例，平均年龄（54.3±7.4）岁，平均住院时间（17.2±6.1）d。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
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1.2护理方法 对照组采用常规压疮护理方法：患者被动体位翻身；皮肤压红、潮湿及时处理；密切监测患者生命体征；危重患者以及压疮发生率较高患者采用针对性的护理措施。观察组采用循证护理：（1）建立护理小组：循证护理小组成员由护士长、主任医师、主管护师和护士组成；通过培训理解循证护理的工作内容、要点、目标、意义等；明确分工。（2）循证问题提出和理论支持：针对ICU压疮患者身体情况、压疮发病原因、临床症状、治疗效果以及预后等情况制定循证问题，根据循问题在万方、知网、维普等大数据库找出相应文献支持和相应策略，确认文献实用性、先进性和科学性，进行筛查论证，结合实际情况制定护理方法。（2）护理方案落实：①每隔2h进行1次翻身，注意选取翻身时机，在患者生命体征平稳、情绪稳定状态下进行。②体位选取合理，减少摩擦力和剪切力导致患者引流管脱毒、堵塞等；可将床头抬高30°-45°，于臀部、骶尾部放置水袋减压；侧卧位患者在髋关节放置水袋，在背部放置软垫，严禁90度翻身。③通过药物进行镇痛，减少疼痛更引发不良情绪增大护理难度。
1.3观察指标 将压疮分为四级：Ⅰ级：皮肤红肿、麻木、热痛消失，Ⅱ级：皮肤呈现紫红色，皮下水泡或形成硬节；Ⅲ级：浅层皮肤组织出现感染、溃疡、出现脓液，组织感染向周围或深部扩散，至骨面，可见局部组织坏死，呈黑色有臭味[2]。
1.5统计学方法 实验数据以SPSS13.0统计学软件对两组数据进行分析，压疮发生率为计数资料（%），用X2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组压疮发生率对比
观察组患者出现压疮Ⅰ级压疮患者2例，压疮发生率为4.4%；对照组出现Ⅰ级压疮患者2例、Ⅱ级压疮患者3例、Ⅲ级3例，压疮发生率为18.2%。观察组压疮发生率显著低于对照组（X2=4.209，P=0.040）。
3 讨论
压疮是ICU患者常见并发症，身体局部长期受压导致血液循环受阻、引起皮肤皮下及皮下组织缺血发生水疱、溃疡或坏疽是发生压疮的高危因素[3]，压疮发生严重影响治疗效果。循证护理循证手术室护理的工作基础是科学的护理方法，针对患者各项情况制定适合患者的护理措施，以患者作为护理模式的根本出发点，围绕患者探究更加适合的护理模式，分析患者需求、病因以及后续康复采取措施，为ICU压疮患者提供优质的护理服务，建立科学性、实用性、针对性性的系统护理计划，提高患者配合度，有效提升护理效果。
随着社会不断发展，人们生活水平大幅度提高，对生命质量的重视逐渐增加，因此循证护理成为目前护理方式的首选。本次研究，观察组压疮发生率为4.4%，对照组压疮发生率为18.2%，观察组压疮发生率低于对照组（P＜0.05），说明运用循证护理以后护理效果良好，有效减低压疮发生率，能够有解决解患者心理和生理上的需求，缓解临床不适症状，对护理人员工作较为认可，加速疾病痊愈。
综合上述，ICU压疮患者采用循证护理，可有效降低压疮发生，护理应用效果良好，值得在临床实践中广泛推广。
参考文献：
[1]孙丽丽.ICU压疮高危患者护理中循证护理干预的实施[J].当代医学，2017，23（11）：145-146.
[2]贾丽娜.循证护理在ICU危重患者压疮预防中的应用[J].中国实用医药，2016，11（25）：273-274.
[3]宁晓娟.循证护理干预方案在 ICU 压疮高危患者中的应用[J].大家健康旬刊，2015，26（2）：599-599.
论文作者:杨俊,熊红梅,何燕,吴凤玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
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