广东省云浮市郁南县中医院 急诊科 527199
摘要：目的：观察不同治疗方法在慢性浅表性胃炎治疗中的效果差异。方法选取我院2016年1月~2017年6月期间收治的98例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，征得患者同意，采用计算机随机分配的方式分为甲组和乙组，两组均49例患者，甲组患者给予替普瑞酮治疗，乙组加服奥美拉唑，比较两组的治疗效果。结果：乙组患者的治疗总有效率为95.92%，远高于甲组的83.67%，差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用奥美拉唑和替普瑞酮联合用药方案治疗慢性浅表性胃炎，能有效提高治疗总有效率，治疗效果更为突出，值得推广。
关键词：慢性浅表性胃炎；奥美拉唑；替普瑞酮；疗效；观察
慢性浅表性胃炎是一种消化系统常见病，是由于胃黏膜的慢性浅表性炎性病变引起的，多由嗜酒、胆汁反流或者幽门螺旋杆菌感染等诱发[1]。患者会表现出多种不同程度的消化不良病症，常见的有隐痛，用餐后上腹部不适，且常常伴有反酸、嗳气及恶心等，偶尔伴随呕吐症状，严重影响患者的正常生活。临床普遍采用药物治疗，用药方案较多，效果各异。本研究就奥美拉唑和替普瑞酮联合用药方案在慢性浅表性胃炎的临床治疗中的应用效果进行观察，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究共纳入慢性浅表性胃炎患者98例，均为我院2015年9月~2017年6月期间收治患者，以计算机随机分配的方式予以分组。甲组49例，男23例，女26例，年龄23~69岁，平均（47.12±3.07）岁；乙组49例，男24例，女25例，年龄23~70岁，平均（47.15±3.05）岁；两组患者在性别、年龄上的比较，无显著差别，临床对比性较强。
1.2入组标准及排除标准
1.2.1纳入标准 ①经胃镜检查或病理检查确诊为浅表性胃炎患者；②近1个月内未接受过其他药物治疗；③未合并其他器官器质性病变；④对本研究所用药物无过敏反应；
1.2.2排除标准 ①其他类型胃部疾病患者；②同时使用其他药物治疗患者；③合并精神疾病或心理障碍患者；④有用药禁忌症者。
1.3方法
两组患者入院后，均采取禁食、止痛、吸氧以及胃肠持续减压等常规治疗，在此基础上，采取不同的药物治疗方案。
甲组患者给予替普瑞酮胶囊（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，批准文号：国药准字H20093656），口服，50mg/次，3次/d，饭前服药，视患者病情状况及治疗效果，可对使用剂量进行适当调整，连续服药3周。
乙组患者在甲组用药基础上，加服奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：河南羚锐制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20059988），20mg/次，早晚各服药1次，餐前服药，连续服药3周。
1.4观察指标
观察患者的临床症状缓解情况，并据此判断治疗效果，计算并比较两组的治疗总有效率。
1.5评价标准[2]
显效：经治疗，患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状消失或基本消失；有效：患者相关临床症状明显改善或减轻，症状积分下降幅度超过50%；无效：相关临床症状未得到改善甚至加重，症状积分下降幅度未达到50%。
症状积分判定：无症状记为0分；偶尔出现不适记为1分；经常出现不适症状，有时会对日常生活产生影响，记为2分；伴有严重不适，患者难以忍受，其对患者的日常生活与工作造成严重影响。主要观察项目为嗳气、呕吐、恶心等。
1.6统计学方法
本研究进行相关数据的整合与分析时，选择SPSS19.0软件包为工具，相关治疗数据中的计数部分，用百分比予以表示，比较两组治疗效果的差异时，应用卡方检验，若P值<0.05，则提示差异具有统计学意义。
2.结果
乙组患者的治疗总有效率显著高于甲组，两组治疗效果差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 两组患者治疗效果对比（n/%）
3.讨论
慢性浅表性胃炎，也称为慢性非萎缩性胃炎，临床发病率较高，且近年有逐渐升高的趋势。目前，慢性浅表性胃炎的致病因素尚不清楚，临床上对于相关病因的意见相对统一，普遍认为幽门螺旋杆菌感染是主要病因，而吸烟、嗜酒等不良日常生活习惯以及饮食结构不合理等均被视为重要影响因素。
一般来讲，临床症状表现不明显的慢性浅表性胃炎，多无需要采取治疗措施，经过数日或数月后，症状会自行消失，而病变状况也会经过数月或数年后最终消除。
慢性浅表性胃炎的症状表现与胃黏膜病变程度往往并不一致，因此，临床进行慢性浅表性胃炎的诊断，多依靠胃镜检查或病理检查。临床治疗慢性浅表性胃炎，主要采取药物治疗，用药种类和方案较多，针对性病症和治疗效果也各有差异。本研究就奥美拉唑与替普瑞酮联合用药方案在慢性浅表性胃炎的临床治疗中的应用效果进行观察。
替普瑞酮属于胃黏膜保护剂，是萜烯的衍生物，是新近研发成功并应用于临床治疗的药物，近年来临床应用率逐渐上升。替普瑞酮可发挥广谱抗溃疡的作用，在胃黏膜病变中治疗效果突出，口服后，可以促进患者胃黏膜以及胃粘液中高分子糖蛋白、再生防御因子以及磷脂的分泌及合成，从而使得患者胃粘液中重碳酸盐的浓度得以提高，还能对黏膜增生细胞区的平衡性起到维持效果，能够有效加快胃黏膜损伤的治疗进程[3]；另外，替普瑞酮还能提升前列腺素的生物合成能力，能够改善胃黏膜流血状况。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，是临床常用的抗酸与抗溃疡药物，可直接作用于患者胃黏膜壁细胞，使壁细胞中ATP酶的活性得以降低，起到抑制胃酸分泌记为所导致的刺激的作用，减少其对胃黏膜的损伤，且还能发挥缓解患者恶心、呕吐等症状的作用，在胃十二指肠溃疡等胃部疾病的治疗中效果突出[4]。两种药物联用，可快速改善临床症状，提升治疗效果。
本研究中，给予乙组患者联合用药方案，经过3周的治疗，患者的症状改善效果更为明显，呕吐、恶心及嗳气等各典型症状的症状评分均大幅下降，治疗总有效率达到95.92%，显著高于单纯给予替普瑞酮治疗的甲组患者，两组治疗效果差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，联合应用奥美拉唑与替普瑞酮，是临床治疗，慢性浅表性胃炎的理想方案，症状改善效果和整体治疗效果均十分理想，具有较高的实践应用价值，值得大力推广。
参考文献：
[1]武从学.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，5（15）：153-154.
[2]孙漫.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：114-115.
[3]唐国洪.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察[J].当代医学，2015，9（6）：140-141.
[4]孙剑秋，李萌，吴峰.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（13）：50-51.
论文作者:余锡祥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 症状论文; 浅表性胃炎论文; 治疗效果论文; 普瑞论文; 两组论文; 奥美论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;