【摘 要】目的：探讨如何提升泌尿外科各种管道的临床护理质量。方法：随机选取2013 年6 月-2014 年6 月期间，在我院泌尿外科确诊并住院治疗的患者76 例，均分为对照组与观察组，每组患者38 例。对照组采用常规泌尿外科管道护理方式，观察组采用有针对性的管道护理措施，对比分析两组患者的满意率、管道不良反应发生率以及住院治疗时间，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在泌尿外科治疗中采用针对性的管道护理措施，能够显著提高临床护理效果以及护理满意率，减少管道不良反应发生，值得在临床进一步推广。
【关键词】泌尿外科；管道；临床护理
在泌尿外科临床治疗中，导尿管的应用比较广泛，对于泌尿系统疾病的治疗效果具有重要的影响。为有效提高临床治疗效果，本文随机选取2013 年6 月-2014 年6 月期间，在我院泌尿外科确诊并住院治疗的患者76 例，均分为对照组与观察组，对照组采用常规泌尿外科管道护理方式，观察组采用有针对性的管道护理措施，对比分析两组患者的满意率、管道不良反应发生率以及住院治疗时间。现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在本院接受泌尿外科治疗的患者若干名，对其进行调查和分析。随机选取2013 年6 月-2014 年6 月期间，在我院泌尿外科确诊并住院治疗的患者76 例，均分为对照组和观察组，每组 38 例。其中，男性患者45 例，女性患者31 例，年龄21 - 79 岁，平均年龄（46±4.2）岁，泌尿病史1 - 6 年。
比较两组患者的一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者实施泌尿外科常规护理模式，固定好管道，防止出现逆流感染；注意观察引流液的量、性质以及颜色，观察伤口敷料情况，观察引流管是否通畅，防止管道出现弯曲、折叠；给予患者基础护理，定期清洗床单，保持床单的干净整洁。
给予观察组患者实施管道针对性护理模式，具体护理措施如下：（1）护理人员对患者的了解程度：固定患者的管道，保证患者的舒适。对于术后的患者，首先要将尿道用两片以上的胶布固定在大腿的内侧。尿管以下留出足够的引流管，方便患者左右翻身，并将引流管固定于床沿，取合适位置，保证不会因引流袋过重而导致尿管牵拉脱出发生。并注意观察引流情况，保证引流顺畅，若出现引流不畅情况，需立即调整。熟悉管道的特点，防止出错。
（2）定时观察引流状况，预防管道发生扭曲等问题：仔细观察患者的引流管道引流是否正常，是否有扭曲的现象发生。如有引流不畅的问题，护理人员要及时的处理。对患者引流量的记录，可以观察患者尤其是肾积水、肾脓肿的患者的尿液是否正常，是否有浑浊现象的发生，假如有此类现象的发生，要及时通知医生，采取相应的措施。观察引流液的颜色、有无血块等。对引流液的观察是至关重要的，这为医生提供了就诊的依据。
（3）定时清洗：根据具体需要，选择合适的时机，采用生理盐水及时冲洗管道。一般而言，采用 1：5 000 的生理盐水进行冲洗，冲洗的次数、程度都要根据患者的情况而定，例如，对于前列腺的病患而言，一般冲洗 3 d 左右，假如在冲洗的时候，颜色为红色，那么就会加快冲洗的速度，这样可以冲洗出血液。
（4）采取措施防止感染发生：必须保证引流管以及冲洗装置干净无菌，每天需更换引流袋，并注意在无菌条件下更换敷料，若敷料受到污染，要及时更换，并注意保护引流口周围皮肤，引流袋水平位置应低于导管出口的水平位置，防止患者出现引流液倒流。
（5）提醒患者配合护理：在给患者进行护理的过程中，患者也要配合护理人员的工作，例如对于尿道外科的病患而言，多喝水在临产上是有一定意义的，可以起到冲洗尿管的作用，所以护理人员要时刻的提醒患者。
1.3 指标观察以及疗效判定标准观察两组患者实施护理后，患者护理满意情况、管道不良反应发生情况、住院时间以及治疗效果。治疗效果判定标准：症状消失，泌尿系统功能正常，生活以及工作完全恢复，为痊愈；症状改善，泌尿系统、生活工作能力均有明显改善，为改善；症状、泌尿系统功能、生活合计工作能力无明显变化，为无效。有效率 =（痊愈 + 改善）/ 总例数 ×100%。
1.4 统计学方法本次研究数据资料采用 SPSS12.0 统计软件分析处理，计量资料以均数 ± 标准差 表示，采用t 检验，计数资料采用检验，检验水准 α=0.05，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 泌尿外科管道护理服务满意率泌尿外科管道护理不良事件发生率以及治疗效果统计实施护理后效果，具体见表 1。
可以看出，两组患者的护理满意率、管道不良事件发生率，差异比较明显，具有统计学意义（P<0.05）。但两组患者治疗有效率，差异不明显，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组患者住院治疗时间对照组组患者的住院治疗总时间为（13.25±1.78）d，观察组组患者的住院治疗总时间为（9.23±1.92）d，观察组组患者的住院治疗时间明显少于甲组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论泌尿外科治疗范围主要有各种泌尿系损伤、泌尿系先天性畸形如肾盂输尿管、隐睾，睾丸精索鞘膜积液，前列腺炎，肾脏和膀胱肿瘤。为有效治疗泌尿外科疾病，临床治疗中通常广泛采用导尿管方法治疗。在患者进行治疗的过程中，为了保证治疗的质量，减少并发症出现，提高患者的康复率，在实施插管时要特别注意对管道进行护理，因为管道护理的好坏直接关系到患者治疗的效果。在实施泌尿外科管道护理中，不同管道的用途以及种类不同，首先应注意观察管道形态，固定好管道位置，防止管道扭曲，并采用生理盐水定时冲洗管道，防止感染情况发生。综上所述，在泌尿外科治疗中实施针对性管道护理，可有效提高临床治疗效果以及护理满意率，减少管道不良事件发生率，提高患者的临床治疗效果，缩短患者的住院时间。
参考文献：[1]崔秀霞.泌尿外科各种管道的临床应用护理分析[J].中国现代药物应用，2014，14：180-181.[2]盛芳，刘俊须.浅论泌尿外科管道的护理工作[J].中国卫生产业，2013，12：47+49.
论文作者:任菁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 管道论文; 泌尿外科论文; 统计学论文; 住院治疗论文; 发生论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;