普树珍
云南省红河州蒙自市人民医院 661100
【摘 要】目的 探讨在小儿肺炎护理中应用针对性护理的临床效果。方法 本次研究对象来源于我院儿科收治的肺炎患儿94例，依据护理模式分组，其中对照组（n=47）行常规护理，观察组（n=47）行针对性护理，对比两组临床效果。结果观察组总有效率为93.6%，明显高于对照组74.5%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 在小儿肺炎中应用针对性护理临床效果优良，值得推广。
【关键词】针对性护理；小儿肺炎；效果
小儿肺炎为儿科常见疾病，该病发生发展密切关联于环境、气候、儿童生理及健康状况等，因先天或后天感染导致的呼吸道病变现象[1]。当前该病趋势为发病率逐年提升而年龄逐渐低龄化。小儿肺炎临床特点为反复发作、迁延难愈及并发症多等，为此临床高度关注治疗与护理过程，由此改善预后，避免不良事件。常规护理在小儿肺炎中应用效果欠佳，故而临床引入针对性护理，可增强临床效果。为具体探讨其应用效果，现将患儿94例纳入本研究中，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院儿科收治的肺炎患儿94例，依据护理模式分组，其中对照组（n=47）行常规护理，观察组（n=47）行针对性护理。对照组中26例为男患，21例为女患；年龄为1~12岁，平均（3.8±1.2）岁；病程为2~10d，平均（4.1±1.4）d。观察组中28例为男患，19例为女患；年龄为1~11岁，平均（3.5±1.0）岁；病程为3~12d，平均（4.5±1.7）d。两组在年龄、病程及性别上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 一般方法
两组均行常规对症治疗，包括吸氧、将水电解质紊乱纠正、平喘、止咳及抗感染等，再雾化吸入5mg生理盐水+15mg盐酸氨溴索，5~10min/次，每天2次。对照组采用常规护理，患儿入院后评估其病情并开展常规检查，强化健康宣教，使家长了解本病诱因。观察组行针对性护理，具体如下：
1.2.1 心理护理 因患儿年纪普遍偏小，不了解自身病情，且多畏惧白大褂，故而多表现出恐惧心理，为此护士一定要正确开导，可通过讲故事、唱儿歌等方式对其情绪予以调节，患儿情绪稳定后有利于缓解病情，且增加对护士信任感，在医护操作中更加配合。
1.2.2 运动与饮食指导 饮食需注重营养补充，且味道需清淡，初期推荐食用流食，而后向半流食及普食过渡，适当补充纤维素与维生素。指导合理运动，避免过多食用营养丰富食物但不运动，亦需避免运动过度致使难以呼吸或疲乏无力等。护士需对患儿运动予以合理安排，以增强抵抗力，促进病情恢复。若患儿症状严重确保卧床时间充足。
1.2.3 体温护理 若入院后体温出现上升趋势需做好补液工作，每升高1℃需补充10%体液量。若肺炎病情严重需避免大量运动，多保持卧床休息状态。每日多饮水，保持在80~100ml/（kg·d）。若体温过高应及时告知主治医生并行物理降温，比如冰敷或湿毛巾擦拭，若体温仍未控制则给予降温药物。
1.2.4 输液护理 输液时采用静脉留置针，避免多次穿刺；输液前冲管主要用灭菌生理盐水，同时正压封管。输液时需对患儿穿刺位置予以密切观察，查看有无静脉炎、红肿或渗出液等现象。结合患儿体质严格控制输液速度，避免过快或过慢，注入速度需均匀平稳，避免诱发肺水肿等并发症。
1.2.5 咳嗽护理 护士需及时将患儿呼吸道分泌物清除，同时指导患儿排痰或有效咳嗽。若咳嗽严重需遵医嘱给予止咳糖浆等药物，若呼吸道堵塞且难以排出分泌物可行雾化处理。多翻身拍背，便于体位引流。
1.2.6 营造优良住院环境 因肺炎患儿年纪尚小，免疫力低，生理机能处于不断发育状态，为此护士需营造优良住院环境，定期开窗通风，确保空气新鲜，合理控制温湿度；为防止交叉感染需定时消毒病房，用紫外线灯，1次/周，且避免患儿病房与感染区过近。注重患儿通气功能改善，增加肺泡通气量，合理给养，以促进康复。
1.2.7 病情观察 注重保暖，避免过薄或过厚。若幼儿出汗需及时换衣服并擦净汗液，可用热毛巾，观察尿量，及时换尿布。如幼儿气促或发绀需及时供养，可用鼻前庭导管给氧法，同时及时将患儿鼻痂、呼吸道痰液及鼻腔分泌物等清除，避免堵塞或呛入奶汁与药物等。
1.3 疗效判定标准[2]
所有患儿均接受胸片检查，痊愈为阴影面积基本消失或与正常范围无异，显效为阴影面积大幅度缩小，有效为阴影面积有所缩小，无效为阴影面积无变化。
1.4 统计学方法
统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组临床疗效对比 见表1。
3 讨论
在婴幼儿中小儿肺炎为发生率较高的呼吸道疾病，有先天性与后天性之分。先天性肺炎多因脐带绕颈导致缺氧，胎儿呼吸时将羊水吸入；亦或在分娩时因缺氧吸入羊水，诱发吸入性肺炎[3]。后天感染以春冬季高发，且气候多变亦为肺炎主要诱因。如肺炎病情严重还会导致缺氧性脑病、心力衰竭及呼吸衰竭等，严重影响患儿身心健康甚至威胁生命安全。为此一定要尽早诊治该病，并有效护理，以改善病情，减少并发症。本组主要行针对性护理，一方面可避免肺炎相关并发症，另一方面可强化临床效果，加快康复速度。本组观察组总有效率为93.6%，明显高于对照组74.5%，对比差异明显（P＜0.05）。与报道相近[4]。综上所述，在小儿肺炎中应用针对性护理临床效果优良，可有效改善病情，促进康复，值得推广。
参考文献：
[1]郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，（23）：2597-2599.
[2]杨春荣.探讨小儿肺炎针对性护理的临床效果[J].中国药物经济学，2014，（1）：134-135.
[3]荣凤娟.针对性护理在小儿肺炎治疗中应用价值分析[J].中国实用医药，2015，10（35）：251-252.
[4]周燕.针对性护理在小儿肺炎90例中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，（1）：134-134.
论文作者:普树珍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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