（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：重在探讨垂体后叶素及酚妥拉明结合治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床效果。方法：将本院2015年5月—2016年5月期间收治的100例老年支气管扩张伴大咯血患者作为参考对象，并根据随机数字表法均分为两组每组各50例。对照组采用常规治疗和垂体后叶素治疗，治疗组则采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗，并对两组患者的临床效果经治疗后的不良发生率进行观察比较。结果：结束治疗，治疗组患者总有效率95%显著比对照组总有效率的58%高，两组相较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，治疗组经治疗后不良反应出现率显著低于对照组，具有可比性(P<0.05)。结论：使用酚妥拉明结合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血患者临床效果比较明显，并且不良情况发生率较低，值得在临床过程中大力推广使用。
【关键词】支气管扩张伴大咯血；酚妥拉明；垂体后叶素；疗效；安全性
【中图分类号】R562.22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0042-02
支气管扩张通常是由于支气管与其肺部组织化脓引起炎症和纤维化，进而促使其管壁肌肉的弹性遭受损伤，最终导致支气管变形扩张。此种情况经常出现于60～85岁老年群体中，典型临床相关特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰并伴有咯血。支气管扩张会引发很多临床并发症，是种对患者来说危险系数极高的病症，特别是针对有关的老年支气管扩张伴有大咯血患者来说更是会给其生命健康造成严重的影响[1]。现阶段，一般都是采取药品治疗的手段来治疗支气管扩张合并大咯血，药物则主要有垂体后叶素、酚妥拉明等。本次主要探究垂体后叶素以及酚妥拉明应用在老年支气管扩张并大咯血患者临床治疗中的可行性，现将全部内容总结如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
择取本院确诊为老年支气管扩张的患者100例作为参研的对象，所选患者均存在大咯血表现，纳入时间在2015年5月至2016年5月，100例患者均经胸HRCT等检查确诊，出血量最少500ml，最多700mL，均值(619.68±20.87)mL。年龄最小60岁，最大85岁，均值(71.74±11.76)岁。随机均分为两组，每组各50例，对照组50例患者中，男28例，女22例，采取常规治疗和垂体后叶素治疗。治疗组50例患者中，男31例，女19例，并采取垂体后叶素融合酚妥拉明实施治疗。所有患者都没有传性支气管扩张和先天性支气管扩张，都没有肺部肿瘤及其他相关的出血性疾病。两组临床基础性资料(病程、年龄及性别)差异不明显(P>0.05)，符合研究要求。
1.2 方法
患者入院后均采取常规基础治疗措施，例如镇静、抗感染、吸氧以及祛痰等。在此治疗前提下：
对照组：给予垂体后叶素治疗：将20U的垂体后叶素5%以及葡萄糖溶液500mL混合行静脉注射治疗，每两天1次，经治疗3～5天后进行观察。
治疗组：在上述治疗基础上：给予患者酚妥拉明治疗，治疗内容有：将5%垂体后叶素20U、500mL的葡萄糖溶液以及酚妥拉明20mg混合，充分摇匀后采取静脉注射治疗干预，25滴～30滴/min，并依据实际现象对注射速度实施调节，每天1次，在治疗3～5天后实施比较[2]。
1.3 效果评价(观察)
评定两组治疗效果：显效：治疗后大咯血等临床症状接近消失或完全消失，痰量减少明显，未出现痰中带血情况。有效：治疗后大咯血情况改善显著，但总血量处于200～300mL，但依然有极少的痰中带血现象，每次咯血时间间隔较短。无效：患者咯血现象并无变化，均出血量达到500-700mL左右，相关情况依然存在。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0版本统计软件展开统计学分析，将研究所得数据纳入其中，计量资料采用(x-±s)来表示，并采用卡方值（t值）进行检验，计数资料通过率（%）表达，χ2完成检验，若各组间数据对比后P<0.05，则代表相关数据都具有可比性。
2.结果
2.1 两组患者临床效果比较
经过3至5天的观察，相应的治疗组患者临床总有效率96%明确比对照组临床总有效率58%高，具有可比性(P<0.05)。见表1。
3.讨论
如上所述，支气管扩张伴大咯血是老年群体中较为常见的疾病，高发群体为60～85岁的老年人，显著表现为咳嗽、咳大量脓痰并伴有大咯血，现阶段，此种疾病已经严重危及到老年人的寿命长短。支气管扩张在老年全体中属于高发疾病，会给其生活带来极大的不便。现阶段，针对此种疾病通常采用药物治疗，临床上通常采用垂体后叶素联合酚妥拉明等进行治疗[3]。酚妥拉明是临床中常用的降压药品，只有做到止血和降压才能达到患者支气管及肺动脉的舒张，使患者的肺动脉压减少，进而实现止血的目标。
经本次研究结果表明，采取常规治疗及酚妥拉明联合垂体后叶素治疗的治疗组的总有效率96%显著高于对照组总有效率的58%，酚妥拉明属于降压药物，能够降低血压，降低出血量。
如上所述，酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血临床效果显著，值得大力普及使用。
【参考文献】
[1]陈昌彪.探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗[J].中国实用医药，2013，8(30)：151-152.
[2]李浩.探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果[J].中外医疗，2013，32(27)：48-49.
[3]罗莉.使用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2015，13(06)：266-267.
论文作者:肖情
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
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