（四川省内江市资中县中医医院 四川内江 641200）
【摘要】目的：探讨针药结合治疗脑梗塞恢复期患者的临床疗效。方法：将采取单纯药物治疗的34例脑梗恢复期患者的临床效果与针灸药物配合治疗的35例脑梗恢复期患者的临床效果进行对比。结果：西药组治疗前后高切粘度与低切粘度指标无明显改善；针药组低切粘度及血浆比粘度指标明显改善，差异有统计学意义（P<0.05).针药组患者的痊愈率及总有效率均明显高于西药组，差异显著有统计学意义（P<0.05)。结论：在治疗恢复期脑梗患者中针药结合法疗效优于单纯西药治疗。
【关键词】针药结合；脑梗塞；西药
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0059-01
临床中常见的急性脑梗塞是发病率、致残率及死亡率较高的神经系统疾病之一，该病的发展变化具有多环节、多途径损伤及综合因素诱发等复杂病理特点。本文将2011年～2012年35例脑梗恢复期患者通过针药结合治疗所取得的临床疗效与单纯西药治疗的临床疗效进行对比，现对本次研究作如下汇报。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年～2012年69例脑梗塞恢复期患者，本文所列患者均有不同程度的肢体运动、语言、神志、感知障碍，医学影像观察有脑梗塞病灶。其中针药组35例，西药组34例，男性39例，女性30例，年龄35～75岁，平均年龄75±15岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 一般方法
将69例脑梗塞恢复期患者随机划分为针药组与西药组，其中针药组35例实施针灸配合药物治疗，西药组34例患者单纯采取西药治疗，观察分析两组患者血流变学，将两组患者治疗后的临床效果做以比较[1]。
1.2.1西药组 采取一般常规处理，首先调整患者血压，对于血压过高者及时静脉滴注硝普钠，使用18％（120ml）甘露醇速滴7.5h连续滴注3天；选用450ml 4.5％葡萄糖混合1.2g脑代谢活化剂胞二磷胆碱静脉滴注，一次/日，一个疗程15天，预防脑水肿。25ml脑活素混合450ml生理盐水静脉滴注防止二次复发。于每晚入睡前25min口服45mg阿司匹林胶囊、45mg维生素B6，2～3.5g维生素C。
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1.2.2针药组 在西药组常规药物治疗的基础上，配合针灸治疗，一般在接受第一次药物治疗的第二天进行针灸治疗，选取人中、极泉、合谷、环跳、曲池、足三里、阳陵泉、肩贞、后溪、风市、绝骨、委中、解溪等部位，两组进行交替，针用平泻平补，待得气后停针25min每日进行一次，一个疗程10d，各疗程间间歇3d。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后评分结果
西药组治疗前积分为（9.58±3.71），治疗前积分低于治疗后积分（15.7±3.44），差异有统计学意义（P＜0.05)；西药组治疗前积分与针药组治疗前积分9.58±3.69比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05)，针药组治疗1个疗程后积分（16.5±5.84）明显高于西药组治疗1个疗程后积分（12.5±4.4），差异显著有统计学意义（P＜0.05)。
2.2 两组患者临床疗效比较
西药组7例（20.6％）痊愈，14例（52.9％）显效，7例（20.6％）有效，6例（17.6％）无效，总有效率为80.5％；针药组痊愈17例（48.6％），显效14例（40.0％），有效3例（8.6％），无效1例（2.9％），总有效率为97.2％。针药组患者的痊愈率及总有效率均明显高于西药组，差异显著有统计学意义（P＜0.05)。
2.3 两组患者治疗前后血液流变学比较
西药组治疗前全血比粘度高切值为（7.9±1.40），血比粘度低切值为（11.0±1.64），血浆比粘度（1.89±0.05），红细胞压积（47±3.1），红细胞聚集指数（2.05±0.39）与治疗后全血比粘度高切值为（7.8±1.38），血比粘度低切值为（10.9±1.62），血浆比粘度（1.85±0.06），红细胞压积（45.1±5.24），红细胞聚集指数（1.88±0.25）比较无明显改善，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05)；针药治疗前全血比粘度高切值为（8.4±1.35），血比粘度低切值为（11.2±1.65），血浆比粘度（1.90±0.05），红细胞压积（46.1±3.3），红细胞聚集指数（1.95±0.51）与治疗后全血比粘度高切值（7.24±1.24），血比粘度低切值为（10.3±1.4），血浆比粘度（1.65±0.04），红细胞压积（41.8±3.32），红细胞聚集指数（1.74±0.24）进行比较，各项指标明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
临床中将缺血性卒中称为脑梗死，脑血液供应不足致脑组织坏死或脑软化。在中医学中属中风病范畴。该病导致患者语言、神志、肢体运动等功能障碍，致残率、发病率及死亡率颇高。
本文西药组的总有效率80.5％明显低于针药组总有效率97.2％，差异有统计学意义（P＜0.05）；西药组治疗前后高切粘度与低切粘度指标无明显改善；针药组低切粘度及血浆比粘度[2]指标明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05)。由此结果可以看出针药结合治疗脑梗塞效果显著优于单纯西药治疗。
将针灸与药物治疗相结合，取得理想的临床疗效。针灸疗法配合西药调理，二者相辅相成，对治疗脑梗塞效果显著[3]，明显提高治愈率，降低致残率与死亡率，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]徐红梅.用针药结合法治疗42例急性脑梗塞患者的疗效观察[J].当代医药论丛，2014,12（5）：155-156.
[2]王飞.中西医结合治疗脑梗塞的临床分析[J].中国继续医学教育2014,6（6）：146-147.
[3]张纪安.中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].光明中医，2012,24（4）：875-876.
论文作者:王欢
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/1
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