1.黑龙江省伊春市金山屯林业局职工医院 153000；2.哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效效果。方法：选择2016年12月至2017年6月收治的88例新生儿肺炎患儿为观察对象，根据用药剂量不同分为对照组与干预组两组，各44例。为对照组患儿进行传统雾化治疗，为治疗组患儿在进行传统雾化治疗的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗，然后观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组新生儿总有效率、临床指标均优于对照组新生儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿住院时间低于对照组新生儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿临床疗效显著，不良反应率低，有效保护新生儿安全，应在临床进行广泛推广。
关键词：新生儿肺炎；临床疗效；盐酸氨溴索
Clinical observation of neonatal pneumonia
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of neonatal pneumonia. Methods：Eighty-eight children with neonatal pneumonia were enrolled in this study from December 20 to June 2017. The patients were divided into control group and intervention group according to different dosage. The patients in the control group were treated with ambroxol hydrochloride on the basis of traditional atomization therapy，and then the clinical efficacy of the two groups was observed and compared with the results and the clinical data of the two groups of children were retrospectively analyzed. Results：The total effective rate and clinical index of the neonates in the observation group were better than those in the control group（P <0.05）. The neonatal hospitalization time in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The efficacy of ambroxol hydrochloride in the treatment of newborns is significant，the adverse reaction rate is low，the effective protection of neonatal safety should be widely promoted in clinical practice.
Key words：neonatal pneumonia；clinical efficacy；ambroxol hydrochloride
前言：
新生儿肺炎作为儿科中较为常见的一种病变，临床症状主要为肺部弥温性病变，常常伴随咳痰、咳嗽、发热、气促等症状。由于早产儿、低出生体重儿的自身解剖特点，免疫能力较弱，因此肺炎的发生率也较高。临床治疗若不及时，严重影响新生儿的存活率和未来的生长发育，可能导致新生儿心力和呼吸衰竭。盐酸氨溴索属于新型的黏液溶解剂，对新生儿的呼吸道有一定的保护作用，在临床中有着广泛的运用。本次研究中，探讨分析用盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床效果。
1、资料和方法
1.1基本资料
选取2016年12月至2017年6月共88例肺炎新生儿作为研究对象，以随机分配为原则，分为观察组和对照组各44例。观察组中男24例，女20例，平均体质量（3.17±0.86）kg；对照组中男20例，女24例，平均体质量（3.22±0.71）kg。所有患儿的临床表现及各项检查结果均符合新生儿肺炎的临床诊断标准，均存在发热、吐奶、口唇发绀、呼吸不畅等临床症状，血常规检查结果均显示白细胞水平升高，胸片检查结果均显示肺部存在点状阴影。两组新生儿在性别、体质量、发病日龄等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2基本方法
对88例新生儿肺炎患者两组患儿均给予、吸氧吸痰、雾化使呼吸道通畅以及抗感染、保证热量及各种并发症治疗等常规临床处理方式。观察组患儿则在对照组基础上应用注射用盐酸氨嗅索（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20 080545）7.5毫克加10毫升10%的葡萄糖溶液静滴，输注时间不低于1小时，每天2次。
2、结果
观察组患儿治疗的总有效率为 97.5%，对照组患儿治疗的总有效率为80.0%，治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
治疗组患儿各项临床症状缓解的时间、肺部啰音消失的时间及住院的时间均明显短于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3、讨论
新生儿肺炎是新生儿特有的一种呼吸感染性疾病，由于新生儿各脏器器官较为娇嫩，临床一旦治疗延误，极易引发各类并发症，危险系数大，病死率高居高不下，应及早诊断与及时治疗。新生儿肺炎在治疗过程中，要注意保证病房内空气的清新，定期通风。保证患儿呼吸道的通畅。新生儿排痰能力较差，极少量的痰液就可能影响到患儿的呼吸，引发窒息、呼吸暂停等。因此，当患儿出现气道堵塞，要立刻将痰液排除，每次吸痰时间控制在10秒之内，时间过长可能会伤害到患儿的黏膜。根据患儿的实际情况供氧，控制时间，避免因长时间吸氧导致氧中毒。要给予患儿充足的热量与水分，不断观察患儿的机体反应。此外还要预防感染。新生儿的免疫力较低，因此容易出现交叉感染情况。医务人员需要重视消毒隔离制度，严格遵守相关标准进行无菌操作，预防并发症。传统治疗方法主要为口服消炎药以及化痰药物，对于呼吸道不顺、咳嗽患儿给予雾化吸入，痰液多患儿采用人工吸痰。但人工吸痰对患儿的气道有伤害不能反复应用，因此采用盐酸氨溴索药物。盐酸氨溴索的学名是溴环已胺醇，它是一种活性产物，能促进患儿呼吸道恢复，促进患儿痰液排出，它具有溶解粘稠分泌物的特性，可以稀释患儿呼吸道内痰液。溴环已胺醇不仅可以刺激患儿肺泡Ⅱ型细胞的合成，同时也能够分泌肺泡表面活性物质，具有良好的临床疗效。本次研究结果显示，治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，治疗组患儿各项临床症状缓解的时间、肺部啰音消失的时间及住院的时间均明显短于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组患儿在治疗过程中均未发生任何明显的不良反应。由此可知用盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床效果显著，安全可靠，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[2]吴云华.盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：2140.
[3]王喜成.用盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（06）：95-96.
论文作者:李雪白,修丽娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/22
标签：新生儿论文; 患儿论文; 肺炎论文; 盐酸论文; 对照组论文; 时间论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;