云南昆钢医院 云南昆明 650302
【摘 要】目的：分析、探讨对儿童哮喘急性发作时采用布地奈德雾化吸入治疗所取得的临床效果。方法：随机选取我院2014年5月-2016 年5月来我院治疗的儿童哮喘急性发作患者76 例来作为本次研究对象，将其分为观察组与对照组，两组患者各为38例。对照组患者采用常规治疗方法，治疗手段包括抗感染、平喘与对症处理等，观察组除了采用常规治疗，抗感染、平喘与对症处理基础上再使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗患者。同时记录观察两组患者使用后的临床症状，例如哮鸣音、喘憋、咳嗽以及湿啰音等消失时间，通过对比分析两组患者的临床治疗效果以及患者出现的不良反应，从而得出相应的治疗方案。结果：观察组患者在治疗后咳嗽、喘憋、哮鸣音以及湿啰音等症状消失时间上明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床治疗总有效率为97.4%%，对照组总有效率为81.6%，临床治疗效果对照组明显低于观察组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗上未出现药物不良反应，对照组则出现1 例口腔真菌感染与1例声嘶，两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：治疗儿童哮喘急性发作采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗可以取得良好的治疗效果，患者在使用后症状明显改善，有较高的安全性，值得在临床中推广借鉴。
【关键词】布地奈德；雾化吸入；儿童哮喘急性发作；疗效观察
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-152-01
哮喘发病主要是由于免疫环境与其他因素作用从而导致的多基因遗传病，近几年发病率逐渐升高，因此需要引起足够的重视。对儿童哮喘急性发作采用吸入疗法治疗成为众多医院的治疗方法，治疗方法也越来越完善，现做报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年5月-2016年5月接诊的76 例儿童哮喘急性发作患者作为本次研究对象。76例患者均出现不同程度的气促、肺部哮鸣音、呼吸困难、湿啰音以及心率较快等现象，在患者的选择上排除先天性心脏病、肺结核等疾病患者。将其平均分为观察组与对照组，各38例。其中男患者42例、女患者34例；患者年龄为6个月至12岁，平均年龄为(5.3±2.5) 岁；病情较轻46例、中度21 例、重度患者9例。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上无明显差异，两组差异均无统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，包括抗感染、平喘与对症处理等。观察组则在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，在患者的用量上需根据患者不同年龄段进行应用，其中，小于6岁的患儿用量为0.5 mg每次，大于等于6岁的患儿用量1mg每次，一天2次，每次时间维持在10~15min之间，连续5d为一治疗疗程。患者在治疗后要及时漱口、洗脸，防止药物经口腔黏膜与颜面部皮肤等吸收从而引发不良反应[1]。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床症状如喘憋、哮鸣音、咳嗽及湿啰音等消失时间，通过对比分析两组患者的临床治疗效果以及患者出现的不良反应。
1.4疗效评定标准
显效：经1个疗程的治疗后患儿临床症状完全消失；(2)有效：经1个疗程治疗后患儿临床症状有所好转或者显著减少；(3)无效：经1个疗程治疗后患儿临床症状未改善或者出现恶化[2]。
1.5 统计学分析
本文所得数据均使用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料应用百分率表示，应用χ２检验。经对比，Ｐ＜0.05，为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组临床治疗总有效率为97.4%，对照组为81.6%，根据结果显示观察组明显优于对照组，两者差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.3不良反应
观察组在接受治疗后，未出现药物不良反应，而对照组则出现1 例声嘶与1例口腔真菌感染，两组患者间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
目前由于受到环境的影响，支气管哮喘属于呼吸道最为常见的疾病，并且成为全球民众最为关注的健康问题，特别是儿童哮喘急性发作已经成为目前儿科中最为常见的慢性呼吸道疾病，该疾病已经严重危害儿童的健康，其危害性较为严重[3]。临床中，儿童哮喘急性发作表现为气流受限。通常情况下，患者在清晨与夜间时症状较为明显，患者在发作前可能会出现胸闷、打喷嚏、流涕等症状，发作时伴有呼气相对延长、伴有喘鸣、呼吸困难等情况，患者在情况严重时可能出现恐惧不安、端坐呼吸及面色青灰等。根据患者出现的情况再结合以往临床研究来进行治疗，治疗哮喘的重点在于平喘、抗炎及快速缓解患者出现的症状。
作为第二代吸入糖皮质激素的布地奈德，对炎性反应多个环节起作用，从而起到调控呼吸道细胞内靶基因的转录，可有效抑制多种炎性反应细胞活化与炎性因子的生成，同时还可增强呼吸道β2 受体的敏感性，从而达到对抗呼吸道炎性反应，降低呼吸道高反应性的目的，以快速实现缓解症状的良好效果。本次研究结果显示：观察组患者在喘憋、咳嗽、哮鸣音以及湿啰音等症状消失时间上皆明显低于对照组，两组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组临床治疗总有效率为97.4%，对照组临床的有效率为81.6%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)[4]。
综上所述，儿童哮喘急性发作应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，能够取得良好治疗疗效，治疗后症状明显改善，安全性较高，值得在临床中推广、应用。
参考文献
[1]刘海薇.不同雾化吸入方案治疗儿童哮喘急性发作临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志.2013(35)
[2]吕有道,张本金.布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版).2012(03)
[3]吕春艳.布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中外女性健康研究.2016(03)
[4]康小会,刘艳霞,陈再历,陈育智.布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中国实用儿科杂志.2002(01)
论文作者:张云湘1,蔡,琳2, 胡丽荣3
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 疗效论文; 儿童哮喘论文; 症状论文; 《系统医学》2016年14期论文;