(商丘市第一人民医院甲状乳腺外科 河南商丘 476100)
【摘要】 目的 观察优质护理在甲状腺手术患者康复中的应用效果。方法 将2015年9月-2017年6月商丘市第一人民医院甲状乳腺外科收治的行甲状腺手术治疗的60例患者作为研究对象，所有患者随机分为2组，各30例。对照组予以常规护理干预，观察组实施优质护理，比较两组术后并发症发生情况及患者负面情绪改善效果。结果 观察组术后并发症发生率及SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将优质护理用于甲状腺患者术后康复治疗中，能有效减少术后并发症的发生，缓解患者负面情绪。
【关键词】 甲状腺；优质护理；术后并发症；负面情绪
Effect of quality nursing on postoperative complications and negative emotions in patients with thyroid surgery
Liang Bo (Shangqiu First People's Hospital thyroid surgery Shangqiu Henan 476100)
【Abstract】 Objective To observe the effect of quality nursing in the rehabilitation of patients undergoing thyroid surgery. Methods From September 2015 to June 2017, 60 patients undergoing thyroidectomy underwent thyroid surgery in Shangqiu First People's Hospital were enrolled. All patients were randomly divided into two groups (n = 30 in each group). The control group was given routine nursing intervention, and the observation group was given high-quality nursing care. Complications of the two groups were compared, and the negative emotions were improved. Results The incidence of postoperative complications and SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05). Conclusions High-quality nursing is applied in postoperative rehabilitation of thyroid patients, which can effectively reduce the incidence of postoperative complications and relieve the negative emotions of patients.
【Key words】 Thyroid; Quality care; Postoperative complications; Negative emotions
甲状腺手术为治疗甲状腺疾病常用手段，但因其具有一定创伤性，且术后并发症较多，极易使患者产生负面情绪而影响治疗效果。优质护理在临床护理体系中较为成熟，可在缓解患者心理压力的同时，有效预防并发症的发生，有利于改善预后[1]。为此，本研究将优质护理模式应用于甲状腺患者术后康复过程中，并探讨其应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2015年9月-2017年6月商丘市第一人民医院甲状乳腺外科收治的行甲状腺手术治疗的60例患者作为研究对象，所有患者随机分为2组，各30例。对照组男11例，女19例；年龄22-69岁，平均（43.15±2.87）岁。观察组男13例，女17例；年龄21-70岁，平均（43.19±2.84）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组实施术前指导、病情巡视等常规护理干预。观察组采用优质护理模式，方法如下：①健康宣教。对患者进行疾病相关知识的讲解，使其能够进一步了解自身病情，同时增强对疾病治愈的信心；②心理指导。护理人员应认真倾听患者的诉说，并给予针对性心理指导，以帮助其消除内心恐惧；③术中护理。确保手术室温度、湿度适宜，准备好手术使用工具并调整各项机器参数，以为手术的顺利进行奠定良好基础，同时在手术过程中还应密切观察患者各项生命体征；④术后护理。对手术切口使用冰袋进行冷敷1d，并严密观察引流管引流情况及患者是否出现渗血情况等；⑤并发症护理。针对以往术后常见并发症，可严密观察患者前驱症状，一旦发生类似症状应立即采取相应处理措施，以免造成更加严重后果。
1.3 评价指标 观察两组患者术后并发症发生情况，包括手足抽搐、喉咙水肿、呼吸困难、创口感染，同时分别于护理前、护理2周后对两组患者负面情绪评定与比较，其中焦虑状态采用焦虑自评量表（SAS）[2]评定，以50分为临界值，分值越高表明患者焦虑越严重；抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS）[3]评定，以53分为临界值，分值越高表明患者抑郁越严重。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，用χ2检验；计量资料用“±s”表示，用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症 两组术后并发症相比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组并发症对比 n（%）
3 讨论
甲状腺疾病主要分为甲亢、良性肿瘤、结节性甲状腺肿块、甲状腺癌等几种类型，目前手术治疗为最有效手段，且有着较高的治愈率[4]。但因手术本身存在较大创伤性可使患者产生一定心理压力并引发一系列并发症，不利于疾病恢复，因此在治疗过程中需引入针对性护理干预，以提高临床治疗效果[5]。
本研究结果显示，观察组术后并发症发生率及SAS、SDS评分均低于对照组，表明优质护理干预能够在降低术后并发症发生率的同时，有效缓解患者不良情绪。其中健康宣教可增加患者对疾病认知度，有利于提高其对战胜疾病的信心；有针对性的心理指导能够在一定程度上减少患者的心理压力，并消除内心恐惧，进而以更加乐观的心态积极面对疾病治疗；术中护理通过加强对手术室环境护理，充分做好手术所使用工具准备工作等可确保手术的顺利进行，同时术中对患者各项生命体征进行严密观察有利于减少不良事件的发生，并提高手术安全性；术后主要交代患者所需注意事项及创口护理，采用冷敷方式能够帮助患者减轻疼痛并降低感染可能性；并发症护理主要针对患者可能出现的水肿、感染、呼吸困难等进行预见性护理，一旦出现相关症状通过采用相应处理措施可有效避免加重现象，有利于抑制病情发展，减少并发症的发生[6]。
综上所述，针对甲状腺围术期患者，通过采用优质护理干预可显著降低术后并发症发生率，同时缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，有利于提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 李春花.甲状腺手术患者进行临床路径护理的效果观察[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):194-195.
[2] 李慧,周芳情,蒋慧.腔镜下甲状腺切除术术后护理体会[J].护士进修杂志,2016,31(23):2162-2163.
[3] 林海英,袁泱,姚蓓菁,等.97例甲状腺手术患者术后不良反应护理干预[J].检验医学与临床,2015,12(09):1324-1325.
[4] 彭玲静.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(03):486-489.
[5] 王东梅,苏姗.甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响[J].中国医药导报,2014,11(29):97-99.
[6] 尹萍,曹亚琴,戴国英.甲状腺手术后头枕部疼痛的预防及护理探讨[J].国际护理学杂志,2014,33(12):3381-3383.
论文作者:梁博
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 甲状腺论文; 并发症论文; 术后论文; 手术论文; 负面论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;