【摘 要】目的：在临床环境之下观察神农益肾泄浊饮之于慢性尿酸性肾病治疗的治疗效果。方法：选取我院于2015-2017年的40例慢性尿酸性肾病患者，而后将其随机分治疗组和对照组，每组各20人。每组都给予健康合理饮食安排，并辅佐适合锻炼计划，最后保持病患心理健康，不至于出现抑郁状况。以三个月为周期，治疗组加以神农益肾泄浊饮，之后比较两组治疗前后症状，还有血尿酸、24小时内排尿状况、蛋白质指标。结果：治疗组治疗效果明显好于对照组，病例具有统计学意义。治疗组关节的疼痛状况明显缓解，血尿酸下降，部分恢复正常。结论：使用神农益肾泄浊饮后，明显可以抑制并缓解慢性尿酸性肾病的发病过程。神农益肾泄浊饮能够有效促进尿酸的排泄，适当改变肾脏高灌注、有效缩短渗透性蛋白，防止产生脂质过氧化，从病理变化角度，有效减轻并修复了肾间质－肾小管。
【关键词】神农益肾泄浊饮；临床观察；尿酸性肾病
Clinical Observation of Shennong Yishen Xiezhuo Decoction in Treating Chronic Uric Acid Nephropathy
Abstract：Objective：To observe the therapeutic effect of Shennong Yishen Xiezhuo Decoction on chronic uric acid nephropathy in the clinical environment. METHODS：Forty patients with chronic uric acid nephropathy in our hospital from 2015 to 2017 were enrolled，and then randomly divided into treatment group and control group，with 20 persons in each group. Each group is given a healthy and reasonable diet，and is suitable for the exercise program，and finally to maintain the mental health of the patient，and there will be no depression. In the three-month cycle，the treatment group was treated with Shennong Yishen Xiezhuoyin，and then the symptoms of the two groups before and after treatment were compared，as well as blood uric acid，urinary status within 24 hours，and protein index. Results：The treatment effect of the treatment group was significantly better than that of the control group，and the cases were statistically significant. The pain condition of the joints in the treatment group was significantly relieved，blood uric acid decreased，and some returned to normal. Conclusion：After using Shennong Yishen Xiezhuoyin，it can obviously inhibit and alleviate the pathogenesis of chronic uric acid nephropathy. Shennong Yishen Xiezhuo Decoction can effectively promote the excretion of uric acid，appropriately change the high perfusion of the kidney，effectively shorten the permeability protein，prevent the production of lipid peroxidation，and effectively reduce and repair the renal interstitial-renal tubule from the perspective of pathological changes.
Key words：Shennong Yishen Xiezhuoyin；clinical observation；uric acid nephropathy
前言
尿酸性肾病（CUAN）又称高尿酸血症肾病、痛风性肾病，由于体内嘿吟代谢素乱，然后血巧酸产多生成，或者排泄减少，促使使尿酸增島现象产生，然后巧酸盐的浓度在血中呈现出现过度饱和状态，于是无法渗透而沉积肾脏，在直接或间接的作用下，导致肾脏病变。为了探讨本病的发病规律，了解其发病状况特征、以找出合适方法指导临床治疗，于是我们对本病进行了临床调研，以下为该结果报告[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组共有40例患者中，男性20人，女性20人。最大年龄为61岁，最小为29岁，平均年龄为45.48±2.17岁（x-±s）。其中发病率最高年龄段为35～61岁（78.9%），男女之比为1：1。由是显而易见CUAN好发于35～69岁年龄段的人。病患均为本院于2015-2017期间入院。两组患者在年龄、体重、病程等方面，经统计学分析，均表明无显著性差异（p大于0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予低盐低脂、优质低蛋白、低嘌呤饮食、运动锻炼及基础疾病的治疗。口服神农益肾泄浊饮等碱性药物调节尿pH值在6.2~6.8之间。关节痛急性发作时，则使用用秋水仙碱（在24小时之内效果好）以及非甾体类抗炎药。应用抑制尿酸合成的药物。按照相关疾病防治指南控制血压、血糖感染，及时纠正水、电解质及酸碱失衡[2]。
1.3观察指标
每周监测１次血压、尿常规；每４周检测１次、尿蛋白定量、血尿酸、、血肌酐、、尿素氮（Ｂｕｎ）等。观察用药后的疗效、不良反应等，按照要求详细记录。在饮食上需注意低脂、低糖、低盐饮食，严格戒酒。充分饮水，尤其让患者睡前多饮水，防止尿液浓缩。避免使用抑制尿酸排泄的药物，如利尿剂、阿司匹林等。
1.4统计学方法
采用sss19.0统计软件进行分析，对计量资料的各项指标评定的分值采用均数±标准差（表示，组间比较进行ｔ检验，计数资料进行X的平方进行检验。
2.结果
治疗组与对照组疗效对比
表1 两组临床疗效时时比较（40例）
治疗组之中使用神农益肾泄浊饮，显而易见减少了CUAN的发病。最好能够增加进行血尿酸普查，及时防治高尿酸血症也是降低CUAN发病率的关键。
3.讨论
急性尿酸性肾病起病急促，大多有明确发病原因，主要表现为，急性肾损伤，临床较易判断；但是一旦出现尿酸性腎结石，临床却多按泌尿系结石处理；可是慢性尿酸性肾病发病不明显，虽然主要表现是，间质性肾损害，但是症状一般不明显[3]。在病情发展之中间歇性蛋白尿呈持续性，临床症状现多种多样，并且有肾小管浓缩功能下降状况。神农益肾泄浊饮对心肌舒张功能影响很小，但能够使心肌收缩力增强，心率加快和排血量增加。提高心排血量有助于减少心肌细胞凋亡，扩张周围血管。急性尿酸性肾病还常有以下表现：首先出现肾区酸痛及浮肿。患者肾区酸痛或者浮肿。第二容易伴有高血压。最后早期有轻中度蛋白尿或伴镜下血尿现象。尿酸性肾病的治疗如果能加有神农益肾泄浊饮，便能够有效加强高尿酸血症的控制和肾功能的保护。
参考文献：
[1]陈天善，许国章.尿酸性肾病34例临床分析及追踪观察.中华肾脏病杂志 1988；4（5）：288～289.
[2]方圻，等.中国正常人血尿酸调查及其与血脂的关系.中华内科杂志1983；22（7）：434～438
[3]倪青.痛风性肾病可能成为下世纪的常见病（上）.健康报.1997年6月7日4版
论文作者:李树园
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
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