（冷水江市人民医院 417500）
摘要：目的 探讨骨化三醇联合阿仑膦酸钠在老年骨质疏松治疗中的应用效果。方法 收集2016 年2 月至2017 年2 月来我院接受骨质疏松治疗的老年患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）使用阿仑膦酸钠进行治疗，观察组（n=30）使用骨化三醇联合阿仑膦酸钠进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后骨密度水平和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为73.33 %，P<0.05；观察组患者治疗后腰椎和股骨颈的BMD值均明显高于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，具有可比性。结论 骨化三醇联合阿仑膦酸钠可有效提高老年骨质疏松治疗效果，对于增加患者的骨密度具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
关键词：骨化三醇；骨质疏松；阿仑磷酸钠
[Abstract] objective to explore the effect of combination of alendronate and alendronate in the treatment of senile osteoporosis. Method collected in February 2016 to February 2017 to our hospital osteoporosis treatment of elderly patients with 60 cases，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）using Allen phosphonic acid sodium treatment，observation group（n = 30）using calcitriol joint Allen phosphonic acid sodium treatment，compared two groups of patients before and after the treatment effect，the bone density levels and the incidence of adverse reactions. Results the effective rate was 93.33 % in the observation group and 73.33 % in the control group，P<0.05. The BMD values of the lumbar spine and femoral neck were significantly higher in the observation group than in the control group，P<0.05. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups. Conclusion calcitriol joint Allen phosphonic acid sodium can effectively improve the effect of senile osteoporosis treatment，plays a positive role for increased bone mineral density of patients，with less adverse reactions and clinical application，and security is good，is worth popularization and application.
[Key words] ossification triol；Osteoporosis；Sodium alenophosphate.
骨质疏松症是老年人常见疾病，其实一种以单位体积内骨组织量降低为特点的代谢性骨病变疾病，骨质疏松症可造成患者的骨骼强度降低[1]，从而易造成骨折等并发症，近年来，随着我国进入老龄社会，骨质疏松症的发生率逐年增加，如何提高老年人骨质疏松症的治疗效果已成为临床研究的热点，基于此，我院使用骨化三醇联合阿仑膦酸钠进行老年骨质疏松症治疗，疗效确切，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2016 年2 月至2017 年2 月来我院接受骨质疏松治疗的老年患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者使用阿仑膦酸钠进行治疗，作为对照组，30 例患者使用骨化三醇联合阿仑膦酸钠进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性13 例，女性17 例，年龄61~82 岁，平均年龄68.13±5.62 岁，病程3 个月~7 年，平均病程2.25±1.18 年，对照组中男性14 例，女性16 例，年龄61~80 岁，平均年龄67.62±5.74 岁，病程3 个月~6 年，平均病程2.31±1.08 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均确诊为骨质疏松症；② 患者年龄>60 周岁；③ 患者无脊柱严重畸形、胸腰椎压缩骨折、多发性骨髓瘤等并发症；④ 患者对受试药物无用药禁忌；⑤ 患者非甲状腺功能亢进所致骨质疏松；⑥ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患者均常规进行补钙和适度锻炼，其中对照组患者在常规治疗的基础上使用阿仑膦酸钠进行治疗，阿仑膦酸钠，口服，10 mg/次[2]，qd；观察组患者在常规治疗的基础上使用骨化三醇联合阿仑膦酸钠进行治疗，其中阿仑膦酸钠的给药方式和给药剂量同对照组，骨化三醇，口服，3 粒/次，bid，两组患者均连续治疗6 个月。
1.2.2 评价指标
以两组患者治疗效果、治疗前后骨密度水平和不良反应发生率作为评价指标。显效：患者治疗后骨质疏松症所致的疼痛感完全消失，或仅有轻微疼痛感；有效：患者治疗后骨质疏松症所致疼痛较治疗前明显减弱[3]，可耐受，且对患者的生活无明显不良影响；无效：治疗前后患者骨质疏松所致疼痛无明显改善，甚者较治疗前恶化。骨密度分别使用X线骨密度仪对患者治疗前后腰椎和股骨颈的骨密度（BMD）进行检测。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后BMD水平进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为73.33 %，见表1。
3.讨论
骨质疏松症是危害老年人健康的常见疾病，骨质疏松症易造成患者出现骨折等并发症，该患者的家庭和社会均造成称重的负担。目前临床上对骨质疏松症的治疗主要以“减少骨流失率”和“恢复丢失骨量”为主，同上上述两种治疗可有效缓解患者的症状，预防骨折等并发症的发生。阿仑膦酸钠是临床上治疗骨质疏松症的常用药物，其进入人体后可以充分吸收，并快速和患者体内矿化的骨基质结合，抑制胆固醇和甲羟戊酸及类戊二烯酯的形成[4]，从而发挥强效的抑制骨吸收的作用。骨化三醇可有效提高患者对磷和钙的吸收能力，在甲状盘腺的作用下，促使未成熟的破骨细胞成熟，促进机体对骨质的吸收，并将磷、钙等微量元素转运至血液中，提高换则会血磷和血钙的浓度，同时骨化三醇还可以踧踖成骨细胞，加速骨质的代谢，提高患者骨密度水平，缓解因骨质疏松所致的骨痛。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后BMD水平均明显优于对照组（P<0.05），说明骨化三醇联合阿仑膦酸钠两种药物发挥协同作用，从不同作用机制分别发挥减少骨流失和恢复丢失骨量的作用，从而可有效提高老年骨质疏松症的治疗效果，改善了患者的骨密度值，降低了骨折等并发症的发生；同时研究还发现，两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义（P>0.05），进一步说明骨化三醇联合阿仑膦酸钠在老年骨质疏松治疗中不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
参考文献
[1]朱赛华，应丽萍.阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察[J].现代实用医学，2011，9（4）：441-442.
[2]夏志燕.骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察[J].中国社区医师，2014，30（32）：49-50.
[3]华磊，徐星.阿伦磷酸钠合并骨化三醇治疗骨质疏松临床体会[J].医学信息，2013，11（2）：548-549.
[4]王黎强.骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察[J].中国保健营养，2012，22（9）：3399-3400.
[5]林奇生，邹学农.骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗骨质疏松疗效观察及不良反应[J].河北医药，2017，23（1）：128-131.
论文作者:刘平
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：患者论文; 磷酸钠论文; 骨质疏松症论文; 骨质疏松论文; 阿伦论文; 阿仑膦酸钠论文; 两组论文; 《航空军医》2018年3期论文;