刘明铭
（青羊艺美汇医疗美容门诊部 四川成都 610000）
【摘要】目的：探究做过整形美容手术的受术者在手术后心里并发症的发生情况以及意义。方法：采用访谈和问卷的形式，统计2016年10月—2017年10月在医院接受整形美容手术的60例受术者，分析这些受术者的心理情况，并将这些受术者的心理并发症情况进行统计。结果：经过整形美容手术的受术者一般情况，心理并发症发生率很低，有些受术者具有生理并发症，这些受术者的心理并发症要高于没有生理并发症的受术者。年龄与心理并发症也有一定的关系，33至50岁的受术者心理并发症最高。结论：整形美容手术与一般手术是不一样的，经过手术的受术者在心理方面应该重点关照，做过整形美容手术的受术者的心理并发症发生情况与年龄和手术的生理并发症有关。
【关键词】整形美容；心理并发症；意义
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0309-02
随着当今世界经济的发展，社会的进步，科技的飞跃，人们的生活环境也发生了变化，生活质量也有所改善，人们的工作生活节奏加快，人们关于美的追求一直没有停下来。现在的科技已经达到了人们能够通过美容的手段来改变天生的容貌，使得自身能够按照自己的想法去变得美丽。但是任何手术都是有风险的，外科手术也不例外。整形美容手术又是在一些关键部位做手术，其风险很高，一旦出现异常，后果也是难以预料。术后可能会带来负面影响，如疼痛，继发畸形，甚至更严重的后果，在围手术期也可能同时发生一系列焦虑，恐惧和社会角色改变等一系列心理并发症。整形手术由于手术的特殊性，围手术期心理并发症发生率可能较高，发生之后可能导致更为严重的后果，处理不当可能导致受术者经过手术后恢复延迟，治疗依从性和手术效果满意度下降，甚至引起医患人员矛盾和医疗纠纷。鉴于此，本文对整形美容受术者术后心理并发症的情况做出分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年10月—2017年10月在医院接受整形美容手术的60例受术者，其中男性10例，女性50例，文化程度：小学30例，初中18例，高中10例，大专及以上2例。年龄16至55岁，平均年龄34.9岁，受术者性别、年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
本调查问卷中的医务人员均为在本医院的美容科工作超过5年的美容和整形外科医生以及工作了10年以上的护士。在本研究范围内从事整形手术的超过10年的从事整形手术超过5年的领先医师和医师作为助手完成所有手术，在局部麻醉下进行。参与上述五种常见生理外科手术并发症的调查，包括感染，血肿，跌打损伤，血瘀，假体位置不佳，假体位移等，术后发现不确定的身体不适，在做完手术两周内发现的在统计范围内。心理并发症包括抑郁症，焦虑症，抑郁症和睡眠障碍。问卷调查在手术后一周内进行，使用症状自评量表（scl-90）和临床一般情况进行调查。
2.结果
2.1 受术者手术并发症发生率情况
整形外科医生在整形外科正式接受培训后，除了手术中出现非特异性并发症如血瘀，瘀斑，身体不适等不明确外，其他更严重的可能影响手术效果的并发症发生率较低。具体情况见表1。
3.讨论
整形外科医生并不涉及一般意义上的患者，而是整容外科医生或寻求美容者。整容手术的效果不是单纯的症状缓解，功能改善是标准，而是与医生的心理因素密切相关。临床资料分析显示，约52％的整形手术患者有不同的精神障碍。此外，整容手术也是一个具有风险和恢复过程的外科手术。但现在一些整形美容医疗机构为了追求经济利益，忽视科学，通过各种大众媒体夸大了整形手术的实际效果，严重困惑塑料受术者操作风险，康复过程及其实际效果。因此，整形外科的医疗行为有着更为复杂的心理因素，患者寻求医疗行为的混合很多不合理和不科学的认识，这可能导致术后发生更多的心理问题。临床观察表明，除本身为手术外，整形手术也是一种创伤，可能会出现瘀斑，瘀血，身体不适等反应，其他严重影响手术并发症的效果，如通过正规训练整形外科医生完成其发病率很低，但绝大多数受试者或出现不同程度的心理并发症，而心理并发症较普通手术易出现并发症的发生率较高，如瘀斑，瘀血，再次证明整形手术绝对不同于其他手术方式，围手术期心理问题的处理确实需要给予高度重视。
在各年龄段的受试者中，心理并发症的发生率在中年尤其是绝经期妇女中最高。原因分析可能是由于不同年龄段接受不同的手术方式，社会需求，文化水平，世界观，生活环境，美学以及对手术有较大差异，对理解和理解以及心理特征 而且操作的要求也不同。也有可能中年女性由于身体变化而更年轻，因此心理因素更为复杂等等。20岁以下的年轻人年轻，心理相对简单，术后心理并发症相对较轻。
调查期间还指出，整形术后血肿，感染性假体位置较差以及诸如此类并发症的受术者100％都患有心理并发症，发生情况较严重，持续时间较长，因此应反复整形手术应正规整形手术培训具有丰富的医师经验，手术应该更加谨慎，尽量减少手术并发症，这也是减少并发心理问题的重要组成部分。
综上所述，整形手术后术后心理并发症的发生率远高于一般手术。在当今的手术治疗技术不断完善的过程中，不仅强调无痛，微创，减少身体并发症，更重视如何缓解心理压力，减少术后并发症的心理问题，均为医生为达到更满意的治疗效果。
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论文作者:刘明铭
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
标签：并发症论文; 手术论文; 心理论文; 术后论文; 发生率论文; 情况论文; 发生论文; 《心理医生》2018年11期论文;