(攸县妇幼保健院 湖南株洲 412300)
摘要：目的 分析在早期糖尿病肾病患者的临床诊断当中，多项生化检测指标的具体应用效果。方法 选择我院在2016年2月至2017年8月我院收治的46例早期糖尿病肾病患者为研究的分析组，再选择同时间段内相同例数在我院接受健康体检的人群作为参照组，对两组实验对象的多项生化检测指标进行检验，并对检测结果进行分析。结果 分析组患者的各项生化检测指标要高于参照组对象，两组对象的相关数据在比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论 在临床早期糖尿病肾病患者的诊断中，对其多项生化检测指标进行分析较为关键，多项生化检测指标的应用效果较好，值得推广。
关键词：糖尿病肾病；早期；生化检测；多项；指标；诊断
在临床肾脏类疾病当中，糖尿病肾病十分常见，该病是糖尿病引起的患者全身微血管病变在肾脏方面的表现。糖尿病肾病会造成患者的肾小管、肾小球等出现严重病变反应，也会造成患者出现肾功能不全的症状，患者在患病之后很容易出现肾衰与尿毒症反应等。根据临床相关研究显示，糖尿病肾病患者在发病初期可以实现病情逆转，但一旦患者出现持续性蛋白尿反应，病情就无法得到较为有效的合理控制，因此，做好患者的早期诊断十分关键[1]。我院在这类患者的临床诊断当中选择多项生化检测指标进行分析，现根据实际研究情况进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月—2017年8月在我院进行健康体检的46名健康人作为参照组，再从相同时间段内我院收治的肾病患者当中选择46例早期糖尿病肾病患者为分析组。本次研究得到了我院相关部门的审批通过，且所有入组对象均为自愿参与研究，阅读并签署了知情同意书。我院所选择的分析组患者接受相关检查之后，符合世界卫生组织制定的诊断标准，我院在此次研究当中，将以下对象排除在外：精神疾病对象、意识丧失对象、癌症患者、急性感染患者、肝脏疾病患者、心脏疾病患者、原发性肾病患者、甲状腺疾病患者、无家属监护对象、参与本研究前一个月内接受大剂量糖皮质激素治疗患者。参照组对象当中男性为26人，女性为20人，年龄为46—72岁；分析组患者当中男性患者为25例，女性患者21例，患者年龄最小为47岁，最大则为73岁，两组实验对象的基线资料在比较后无任何差异存在（P＞0.05），因而具有可比性。
1.2方法
护士需要在所有研究对象空腹状态下采集4—5ml的肘静脉血作为样本，将其送至实验室，相关人员进行20min静置处理之后，将血样进行离心处理，获得上层血清，并且将其放置在-20℃的冰箱中。我院选择全自动生化分析仪对相关对象的各项生化指标进行检测处理，患者的α1-微球蛋白（α1-MG）指标与超敏C反应蛋白（hsCRP）指标需要接受免疫散射比浊法检测，血清胱抑素（Cys-C）与RBP指标接受免疫透射比浊法检测，同型半胱氨酸（HCY）指标则需要接受循环酶法检测处理[2]。
1.3临床观察指标
对比两组实验对象在接受多项生化检测指标检验后的情况，包括α1-微球蛋白指标、超敏C反应蛋白、血清胱抑素指标、同型半胱氨酸指标等，并作以观察。
1.4统计学方法
我院在本次研究的数据计算当中利用SPSS21.0软件包进行操作，将两组实验对象的计量资料代入SPSS21.0软件包中验算，若数据比较后显示P＜0.05，则为存在统计学差异，反之则表示无意义。
2 结果
3 讨论
糖尿病是目前世界范围内最为常见的疾病之一，其中，2型糖尿病患者的数量可以占到85%以上。对于糖尿病患者而言，其带给患者最为主要的威胁就在于肾脏功能的损害，糖尿病肾病患者的发病一般都是高血糖导致的肾小球基底膜增厚、系膜扩张以及细胞外基质明显增生，这样会造成患者的肾小球出现高滤过反应以及蛋白尿症状[3]。针对临床当中早期糖尿病肾病患者而言，做好患者的早期诊断十分关键，这关系到患者的后续治疗，所以，对这类患者的生化指标进行检测十分重要。
在早期糖尿病肾病患者当中，患者的肾小球受到轻微的损伤，体积屏障与电荷屏障会出现受损情况，造成患者体内的尿清蛋白出现滤出，临床一般选择患者尿蛋白排泄率作为诊断的金标准。游离性α1-MG是一种肾近曲小管标志蛋白物，绝大部分α1-MG在患者的肾小管出现重吸收降解的情况，如果患者的肾小管出现损伤，α1-MG会出现明显增加，所以，这一指标的升高对于糖尿病肾病的诊断有重要意义。Cys-C是一种非糖基化碱性低分子蛋白质物质，可以自由的通过患者的肾小球，其含量相对而言较为稳定，可以很好地反映患者肾小球滤过功能受损情况，其指标越高，表示患者的肾脏受损情况越严重。超敏C反应蛋白是临床中常见的一种急性时相反应蛋白成分，也是临床肾脏损伤和患者的早期敏感标志物之一，同型半胱氨酸是患者蛋氨酸代谢当中的一种重要产物，也被看作为糖尿病肾病患者损伤的主要相关标志物。有相关研究显示，同型半胱氨酸的升高，会在患者体内产生大量的氧自由基与过氧化物，患者血管内皮细胞膜的完整程度会受到严重损伤，进而造成患者血管内皮细胞的功能出现不断减退。此外，同型半胱氨酸指标升高，会激活患者体内的凝血因子，促进血小板的聚集，患者会出现微血管硬化情况，也会出现血栓情况。这样一来，同型半胱氨酸指标的升高，就会造成患者出现明显的微血管病变，进而出现肾脏功能损害症状。
在此次研究当中，两组实验对象均接受多项生化指标的检测。在对比相应数据后可看出，糖尿病肾病患者的各项指标明显高于正常人群，体现了各项生化指标在该病中的诊断效果。
结语：
对于临床当中患有早期糖尿病肾病患者的诊断方式选择而言，对其多项生化指标进行检测十分关键，患者相关生化指标的升高，对于患者的确诊有重要意义，临床医护人员需要重点分析患者的生化指标，为其治疗方案确定奠定基础。
参考文献
[1]姚碧婉.多项生化检测指标对糖尿病肾病的早期诊断价值[J].国际检验医学杂志，2014，35（14）：1873-1874+1877.
[2]郑曼飞，魏丽华，彭云娟.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1679-1680.
[3]朱圣军，汪骅.多项生化检测指标对早期糖尿病肾病的诊断价值[J].实验与检验医学，2015，33（04）：503-505.
论文作者:易文武
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 指标论文; 生化论文; 多项论文; 糖尿病肾病论文; 对象论文; 我院论文; 《航空军医》2017年27期论文;