武汉市济民老年医院 湖北武汉 430000
摘要：目的：分析医养结合护理模式对于老年患者生存生活质量的回顾性分析。方法：将本院收治的118例老年患者作为对象，将患者随机分为常规组（常规护理）和结合组（常规护理+医养结合护理模式）。对两组老年患者的安全事故发生率以及对护理工作的满意情况进行记录、对比和分析。结果：与常规组比较，结合组患者的安全事故发生率更低，并且护理工作满意度更高，P<0.05。结论：在老年患者护理工作中运用医养结合护理模式能够提高患者自护能力和生存质量。
关键词：老年患者；医养结合护理模式；生存生活质量；回顾性分析
A retrospective analysis of the quality of life and life of elderly patients with nursing mode.
Chang Minglan
（wuhan jiamin elderly hospital，wuhan 430000）
[abstract] objective：to analyze the retrospective analysis of the quality of life and life of elderly patients with the combination of medical care and nursing. Methods：118 elderly patients admitted to the hospital were randomly divided into regular group（routine nursing）and combination group（routine nursing + nursing mode）. The safety accident rate of two groups of elderly patients and the satisfaction of nursing work were recorded，compared and analyzed. Results：compared with the conventional group，the incidence of safety accidents in the combination group was lower，and the nursing satisfaction was higher，P<0.05. Conclusion：the nursing model can be used in the nursing work of elderly patients. High patient self-care ability and survival quality.
[key words] elderly patients；Nursing mode of nursing care；Quality of life；Retrospective analysis
近些年来，我国人口老龄化越来越严重，老年人生活质量已经成为当今社会关注的焦点和重点问题[1]。医养结合作为一种重要的护理模式，在老年患者护理工作得到了广泛运用。医养结合护理模式通过对医疗机构资源优势进行充分利用，为老年患者提供包括养老、护理、医疗、康复在内的一体化护理服务，进而对老年患者的护理需求进行满足[2]。为了明确医养结合护理模式对于老年患者以及生存生活质量的影响，本研究选择118例患者，详细报告如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
在本院于2017年3月至2018年3月收治的所有老年患者中随机选择118例老年患者开展研究，将118例老年患者进行随机分组，分为常规组和结合组，每组59例老年患者。排除重大疾病患者，118例老年患者均自愿参与本研究，并且签订知情同意书。常规组59例老年患者中，男性患者32例，女性患者27例，患者年龄在61岁至92岁之间．平均（76.5±5.1）岁；结合组患者中，男性患者33例，女性患者26例，患者年龄在62岁至90岁之间，平均（76.1±4.8）岁。对两组老年患者的一般基线资料实施比较，包括患者年龄、性别等在内，P>0.05，不具有统计学意义，可以实施比较。
1.2 护理方法
为常规组老年患者实施常规护理，包括基础护理、心理辅导以及健康宣传等。结合组老年患者在常规组老年患者护理基础之上加用医养结合护理模式，具体方法为：（1）组建安全管理小组。选取护理人员组成安全管理小组，选择高年资护理人员担任小组组长，定期开展小组会议。对任务进行细化和分工，加强老年患者的监管工作，制定安全管理的应急预案，研究讨论安全管理措施。（2）开展安全护理。护理人员对老年患者病区和日常活动区的环境进行全面检查，消除不安全隐患，为患者创造舒适、安全、卫生、整洁的环境。护理人员定期对病房实施消毒和整理，定期通光和通风，对病房中存在的障碍物进行移除。（3）饮食护理。护理人员明确每名老年患者的实际情况，包括病情、饮食喜好等，为老年患者制定饮食计划，避免老年患者食用刺激性食物和不易消化的食物，对老年患者饮食后所表现出来的反应进行密切观察，发现异常及时报告医师。（4）实施心理护理。由于老年患者多合并多种疾病，面对疾病常常感觉焦虑和束手无策。护理过程中，老年患者会出现情志变化，进而七情内郁，始而伤气继而伤血，终乃成劳。因此，必须要对患者实施心理护理，使患者宽怀调养，并且自遣怡情。多和患者谈心，帮助患者疏解烦恼和抑郁。（5）穴位护理。由于患者多产生失眠情况，因此，护理人员为患者实施艾灸治疗以及耳穴压豆治疗，并开展穴位护理，将皮质下、神门、心作为主穴，为干活上扰患者配合肝、胆穴位，胃气不和患者配脾、胃穴位。改善患者失眠情况。（6）建立安全防护制度。护理人员定期为老年患者实施安全检查，全面评估老年患者的健康情况，明确护理工作中存在的问题，并且采取有效护理措施解决问题。（7）护理人员合理配置。了解护理人员的实际情况，结合护理人员生活情况决定工作时间，提高护理人员工作积极性，坚持责任到人，将每一项工作指定到固定的护理人员，高年资护士长加强巡视，并且亲自参与到护理工作中。（8）加强护理人员责任宣传。定期组织护理人员培训和开会，对护理人员实施定期教育，告知其医养结合护理模式的优势和重要作用，提高安全意识，强化服务意识。
1.3 观察指标
对两组老年患者的安全事故发生率进行记录，包括坠床、跌倒、压疮、误吸、走失以及烫伤。发放护理满意度调查问卷明确患者对护理工作的满意度，问卷满分100分，得分80分-100分，则表示患者对护理工作十分满意；得分在60分-79分，则表示对护理工作满意；得分59分及以下，则表示患者对护理工作不满意。总满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计学软件包是本研究数据的统计和分析软件，计数资料通过X2实施检验，通过%表示；计量资料通过T进行检验，通过进行表示。判定差异是否具有统计学意义则需要以P<0.05作为标准。
2．结果
2.1两组患者安全事故发生情况比较
常规组59例患者中，共计12例患者发生安全事故，2例患者发生坠床，2例患者发生跌倒，3例患者发生压疮，3例患者发生误吸，1例患者走失，1例患者烫伤，常规组患者的安全事故总发生率为20.34%。结合组59例患者中，坠床患者0例，跌倒患者1例，压疮患者1例，误吸患者0例，走失患者0例，烫伤患者0例，总计2例患者发生安全事故，结合组患者安全事故发生率为3.39%。两组患者安全事故发生数据比较，P<0.05，详细数据如表1所示：
表1 两组患者安全事故发生情况比较[例（%）]
2.2 两组患者护理满意度结果比较
常规组13例患者表示对护理工作不满意，24例患者非常满意，22例患者表示满意，常规组患者护理总满意度为78.0%；结合组2例患者表示对护理工作不满意，31例患者表示非常满意，26例患者表示对护理工作满意，结合组患者总护理满意度为96.6%。结合组患者护理满意度明显高于常规组患者，P<0.05。详细数据如表2所示：
3．讨论
伴随着老年患者数量的不断增加，老年患者更加需要细心护理及人文关怀。医学敏感人群增加是我国人口老龄化的特征之一，各种慢性病的发病率和患病率快速攀升[3]。大多数老年患者均患有多种疾病或单种疾病，老年患者对于护理需求呈现递增的趋势。在临床护理工作中，医养结合护理模式属于新兴护理模式，医养结合能够为老年患者提供安全护理和整体护理，进而为老年患者提供优质、细心、具有针对性的护理，更加有利于避免发生安全事故，促进患者恢复。本研究结果显示，结合组患者的安全事故发生率（3.39%）明显低于常规组患者（20.34%），P<0.05；结合组患者对护理工作的满意度（96.6%）明显高于常规组（78.0%），P<0.05。本研究结果证实，将医养结合护理模式应用到老年患者临床护理工作中具有显著的效果，不仅可以避免发生安全事故，还可以提高患者护理满意度，进而提高患者自护能力和生存质量。
参考文献：
[1]何洁，王莜蓊.医养结合护理模式对多病共存老年患者自护能力及生存质量的影响[J]，医学理论与实践，2015，15：2086-2088．
[2]黄子源．“医养结合”的养老服务模式探讨一以B市某老年护理院为例[J].经济与社会发展，2016，02：58-64．
[3]朱红燕．浅淡“医养结合”模式在脑血管病患者康复护理中应用的可行性[J]．中国民康医学，2016，10：96-98.
论文作者:常明兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/17
标签：患者论文; 老年论文; 常规论文; 安全事故论文; 模式论文; 护理工作论文; 护理人员论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;