涟源市人民医院药剂科 湖南 涟源 417100
【摘要】目的：探讨高血压患者治疗的临床药学干预。方法：纳入我院88例2017年5月至2018年4月高血压患者。随机数字表分组，对照组采取常规用药治疗，药学干预组则采取降压药药学干预。比较对照组、药学干预组效果；使用降压药物的依从性、给药时间和间隔的合理性；治疗前后患者血压监测指标值；副反应。结果：药学干预组效果、使用降压药物的依从性、给药时间和间隔的合理性、血压监测指标值相比较对照组更好，P＜0.05。药学干预组副反应显著少于对照组，P＜0.05。结论：降压药药学干预高血压的效果理想。
【关键词】高血压患者；治疗；临床药学干预
高血压是一种临床上常见的慢性疾病。多数发病群体年龄超过60岁。它的特点是全身持续高血压，血压持续高水平的患者容易患心脏，肾脏和脑血管疾病，可严重危害患者健康。脑肾等疾病，直接影响患者的生命和健康。而控制血压和改善高血压预后的关键在于降压药物的使用，但多数的患者对降压药的用药知识不了解，导致用药依从性低下，或者未遵医使用药物而导致不良反应增加，有必要加强药学干预，以有效控制血压，提高治疗的规范性，改善患者生活质量[1]。本研究分析了高血压患者治疗的临床药学干预，报道如下。
1资料与用药方法
1.1基本资料
纳入我院88例2017年5月至2018年4月高血压患者。随机分组，其中，对照组年龄42岁-76岁，平均（55.01±2.23）岁。病程1年-22年，平均（12.66±1.23）年。男28例、女16例。药学干预组年龄42岁-76岁，平均（55.25±2.93）岁。病程1年-21.7年，平均（12.21±1.63）年。男28例、女16例。对照组、药学干预组基本资料可比。
1.2方法
对照组采取常规用药治疗，常规遵医嘱给予用药，定时复查血压。
药学干预组则采取降压药药学干预。在对照组的基础上加强药学干预。第一，根据患者自身情况，经济状况，生活习惯，血压的水平、药学知识的理解程度等制定个性化血压控制方案和用药指导; 第二，定期开展高血压相关疾病的健康知识讲座，邀请患者和家属共同参加，介绍高血压常见并发症，药物机理、不良反应、用药的注意事项等，并对患者说明定期进行血压监测的必要性，以便了解用药效果，根据监测结果调节用药。第三，提供药物咨询渠道。虽然患者经口头教育之后基本上可以掌握药物的使用原则和方法，但远远无法满足临床合理用药的需求，可通过建立用药咨询平台，方便患者在后续治疗中自行查询相关用药知识。第四，药剂师加强和患者的联系，告知患者如果用药出现不良反应，应及时通知药剂师，并给予患者用药方案调节和指导。第五，药剂师和主治医师加强合作，每月定期跟进，及时了解患者的降压用药方案和血压控制效果，并给予临床医师相关的建议。
1.3指标
比较对照组、药学干预组效果；使用降压药物的依从性、给药时间和间隔的合理性；治疗前后患者血压监测指标值；副反应。
显效：血压均达标，症状体征消失；有效：血压有所降低，症状改善；无效：血压控制不理想。效果=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0版本进行x2、t检验， P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
药学干预组有更高的疗效，P＜0.05。如表1.
2.2血压监测指标值
治疗前对照组、药学干预组血压监测指标值相近，P＞0.05；治疗后药学干预组血压监测指标值变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3使用降压药物的依从性、给药时间和间隔的合理性
药学干预组使用降压药物的依从性、给药时间和间隔的合理性更好，P＜0.05，见表3.
2.4副反应
药学干预组副反应显著少于对照组，P＜0.05，如表4.
3讨论
一旦发生高血压疾病，它可以伴随患者终生。随着疾病的进展，肾脏在体内的结构和功能受损，出现高血压肾病、高血压脑出血等疾病，不合理用药可降低临床治疗效果，还会对患者的健康产生严重的不良影响，甚至危害其生命安全，因此，有必要加强高血压患者治疗过程的药学干预[3]。
药学干预的主体是药剂师，目前，自新医疗服务模式建立以来，药剂师的临床作用越来越重要，其在患者临床合理用药中发挥了重要作用。在确定患者选择安全药物和药物之前，药剂师可充分考虑身体体重，病情和药物禁忌等情况，为其制定合理的用药方案，保证药物疗效的发挥，并有效规避和减少不良反应的出现[4-5]。另外，通过临床药学干预，可提高患者和家属对用药知识的理解，从而提高患者的用药依从性，实现合理使用药物，尽量减少药物不良反应，帮助患者尽快恢复健康，并改善生活质量[6-8]。
本研究中，对照组采取常规用药治疗，药学干预组则采取降压药药学干预。结果显示，药学干预组效果、使用降压药物的依从性、给药时间和间隔的合理性、血压监测指标值相比较对照组更好，P＜0.05。药学干预组副反应显著少于对照组，P＜0.05。
总之，降压药药学干预高血压的效果理想。
参考文献：
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论文作者:石忠娥
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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