江油市精神病医院 四川江油 621700
摘要：目的 探究心理疏导与精神护理在抑郁症患者中的应用效果。方法 选取74例抑郁症患者，采用抽签的方式将其分为两组，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以常规护理+心理疏导+精神护理，并对两组患生活质量评分、HAMD评分与SAS评分进行对比。结果 观察组患者在疾病认知、健康感觉、社会支持、行为能力以及总体状况方面的得分明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前HAMD评分与SAS评分的对比，差异无统计学意义；经过护理后，两组患者HAMD评分与SAS评分均有一定下降，且观察组患者的下降幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理疏导与精神护理在抑郁症患者中的应用效果显著，改善焦虑情绪、认知行为等，提高患者的生活质量。
关键词：抑郁症患者；心理疏导与精神护理；效果观察
伴随社会经济的持续发展，社会竞争越来越激烈，人们需要面对的压力越来越大。在生活与工作压力的影响下，人们的精神状态处在临界值，如果超过临界值，就会使患者的情绪受到不利影响。另一方面，随着年龄的增长及空巢老人的增多，精神压力及经济负担都给老年患者造成了巨大的负面影响。研究发现，其抑郁自评量表评分及汉密尔顿抑郁量表评分均高于非老龄化群体，进而在一定程度上提高了抑郁症的发生率，并对其生活造成严重影响。在本次研究中，对抑郁症患者采用了心理疏导和精神护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取的74例抑郁症患者，全部患者都满足《精神障碍分类与诊断标准》，均自愿签订知情同意书；并将存在严重合并症与全身系统疾病者有效排除。均来自于本院2012年4月～2016年5月这一期间，并采用抽签的方式将其分为两组，对照组37例患者中，男20例，女17例，年龄20～61岁，平均年龄（49.84±6.20）岁。观察组37例患者中，男22例，女15例，年龄21～62岁，平均年龄（49.51±5.74）岁。两组患者在性别等基本资料方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括用药指导、饮食干预以及环境干预等，观察组患者在常规护理前提下，加用心理疏导与精神护理，具体操作如下。
心理疏导。老年患者通常思考的内容较少且速度较慢，与他们交流的过程中护理人员应保持足够的耐心，对患者表示理解和支持。倾诉是缓解抑郁症的主要方法，护理人员在患者主动倾诉时应耐心倾听，并通过点头、眼神等鼓励他们将个人情感抒发出来，确保其自身的情绪得到有效宣泄。另一方面，在沟通过程中，护理人员应面带微笑，并保持温和的态度，掌握科学的沟通技巧，并合理满足患者的护理需求，使其心理障碍得到显著缓解。针对出现了明显的焦虑、紧张、情绪低落等表现的患者，护理人员应与患者共同分析这些不良情绪出现的原因，并给予针对性的安慰和疏导，缓解患者的精神压力。
精神护理。在患者状态清醒时，护理人员应为其详细讲解抑郁症的发病原因、严重后果、有效的治疗干预方式等，让患者了解自身疾病的严重程度，从而提高他们对治疗和护理的积极性和配合度。若患者存在自杀倾向或者症状较为严重，护理人员应给予严密监控，并将刀子等尖锐锋利的危险物品清除，避免患者接触。嘱咐家属多关心、照顾患者，尽量做到24小时陪护，使其能够感受到关爱和支持。当患者病情缓解后，护理人员应立即与其进行交流，掌握患者出现自杀倾向的原因，并分析导致其病情加重的因素，保证心理治疗的针对性。
1.3 评定指标
根据生活质量指数量表评定两组患者护理后的生活质量，主要内容包括在疾病认知、健康感觉、社会支持、行为能力以及总体状况5个方面，各项评分为0～2分，10分制，分数越大说明生活质量越高；根据焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）标准，评定两组患者护理前与护理后的情绪改善情况，其中分数越大说明症状越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件统计处理全部研究数据与患者的基本资料，HAMD评分与SAS评分等计量资料利用“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分对比
观察组患者在疾病认知、健康感觉、社会支持、行为能力以及总体状况方面的得分明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
抑郁症是一种常见精神疾病，由于社会节奏的不断加快，对人们的生活习惯造成较大的影响，引发抑郁症的发病率呈上升趋势，且疾病慢慢呈年轻化的发展趋势。在患者发病的过程中，情绪十分低落，没有兴趣，思维非常缓慢，也极易复发，对患者的身心健康带来严重的不利影响，病情严重者还可能产生自杀的倾向，对患者的生命安全带来直接的威胁。
心理疏导和精神护理能够进一步减轻患者的抑郁程度，使其症状得到有效改善，降低自杀率的同时还能减少功能性的损害。值得注意的是，心理疏导和精神护理都属于短程的心理治疗，在治疗过程中，将患者负性情绪及不良行为的转归和纠正作为关注重点，有效转变了患者对世界、事物的认知方法，凸显出整体性，从而使患者的认知偏见得到了显著改善，抑郁的发作频率显著降低，因此预后更佳。
总而言之，心理疏导与精神护理在抑郁症患者中的应用效果明显比常规护理高，使其焦虑情绪、认知行为等充分改善，对于患者生活质量的提高也具有积极影响。
参考文献：
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论文作者:贾金华
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 抑郁症论文; 精神论文; 评分论文; 心理论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年19期论文;