王静
河北省唐山市南堡开发区医院妇产科 063305
【摘要】目的 观察消癥汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法 选取我院2013年2月~2015年6月收治的160例子宫内膜异位症患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各80例。观察组通过消徵汤、孕三烯酮联合治疗，对照组通过孕三烯酮胶囊治疗，比较两组临床效果。结果 观察组和对照组的治疗总有效率分别为：95%、71.25%，差异具有统计学意义，P<0.05。治疗后，两组血清雌二醇E2、卵泡生成素FSH、黄体生成素LH比较，差异显著，P<0.05。结论 子宫内膜异位症应用消徵汤、孕三烯酮治疗，临床疗效确切，并可改善患者的临床症状和指标，值得临床方面广泛应用和推广。
【关键词】消癥汤；孕三烯酮；子宫内膜异位症；临床效果
【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-094-01
子宫内膜异位症，主要的病理生理特点：子宫内膜组织生长于子宫腔外不同位置，为良性病变的范围[1]。这类病症的侵袭性和破坏性、转移性、复发性均较强，主要发病的人群为卵巢功能正常的生育期妇女中。临床主要症状：性交痛、不孕和盆腔痛、月经失衡等，进而直接影响到患者的生活质量。相关报道显示，临床方面多采取手术、保守疗法治疗子宫内膜异位症，但是效果并不理想，为此本次研究通过中西医联合的方式治疗，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月~2015年6月收治的160例子宫内膜异位症患者，实行回顾性分析，所有患者均通过腹腔镜检查确诊[2]。随机分成观察组和对照组，各80例。观察组年龄范围22~44岁，平均(33.4±3.2)岁；病程范围1~4年，平均(2.5±0.3)年。对照组年龄范围24~40(32.7±2.9)岁；病程区间2~4(3.1±0.4)年。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组通过孕三烯酮胶囊（生产厂家：北京紫竹药业有限公司；国药准字：H19980020)治疗，2.5mg/次，2次/w，月经首日、间隔3d治疗，治疗时间为6个月。
1.2.2观察组在对照组的基础上，联合消徵汤治疗，药方成分、剂量：10g炙山甲片先煎，昆布20g，石打穿、马鞭草各15g，党参 和炙地鳖虫、三棱、莪术、夏枯草、黄芪均为10g。上述药方煎煮，餐后0.5h分两次服用，连续给药3个月。
1.3观察指标
观察两组临床疗效、E2、FSH、LH。
1.4疗效评判标准
结合中药新药临床研究指导原则，对两组临床疗效实行评判。
痊愈：临床症状全部消除，且盆腔内结节/包块、压痛消除，月经恢复正常。
显效：临床症状基本消除，且盆腔内结节/包块减小，压痛和月经均有所改善。
有效：子宫内膜异位症得以缓解，盆腔触痛缓解，但盆腔包块/结节变化并不显著。
无效：治疗后，临床症状、体征无显著改变，或是更加严重。
1.5统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS17.0统计学软件统计分析，计量数据、检验分析计量数据分别为通过均数标准差（±S）、t表示；计数资料采取例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较采取χ2检验；P＜0.05，即为组间比较，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效的对比
观察组的治疗总有效率95%，对照组的治疗总有效率71.25%，差异具有统计学意义，P<0.05。
表1 两组临床疗效的对比[n=80（%）]
3讨论
中医认为，子宫内膜异位症为痛经、月经失衡、不孕等范畴。以中医的角度分析，脏腑功能受损发病的机制，与淤血积聚于胞宫等有关。中医认为，血瘀为这类病症发病的主要机制。因为瘀血阻滞，导致患者发生月经不调情况[3]。结合相关调查数据表明，子宫内膜异位症患者一般多为有过孕史、分娩史的女性中发生，这类病症患者的重要脏器功能减退。子宫内膜异位症的出现，和局部血气阻滞和积聚等有直接的联系。为此，临床治疗应以益气固本和活血化瘀为主进行治疗。本次研究，通过消徵汤、孕三烯酮联合治疗子宫内膜异位症，临床效果确切。孕三烯酮，为中等强度的孕激素，可达到雄激素样的活性，对机体释放促性激素、卵巢分泌功能实行抑制，进而控制集体孕激素水平、雌激素水平。孕三烯酮，还能够直接作用于子宫内膜、子宫内膜的受体中，使得内膜组织萎缩。停药后，能够恢复患者的排卵功能，属于治疗子宫内膜异位症的辅助药物[4]。消徵汤中的昆布、三棱和莪术、党参及黄芪，均可发挥较好的散结效果；夏枯草，具有抗炎的功效；三棱和莪术、炙山甲片、炙地鳖虫，可实现较好的降低血黏度、抗凝血等效果，并且能消肿及止血；当归和党参、黄芪，均能益气并提高患者的机体免疫能力，而抗血栓和凝血的功效非常明显。上述药方联合使用，可活血化瘀、益气固本。
综上所述，消徵汤联合孕三烯酮，对子宫内膜异位症治疗，临床疗效确切，可达到标本共奏的目的，值得临床应用、推广。
参考文献：
[1]王海玲.消癥汤联合孕三烯酮治疗162例子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国临床研究，2015，28(2)：255—257.
[2]张洪妹，龚瑾.内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36(6)：46—47.
[3]张翠云.益肾化瘀汤联合中药外敷治疗子宫内膜异位症(EMS)临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11(9)：110—111.
[4]茅春燕.理气化瘀消癥法在子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的应用[J].中国中医药科技，2015，22(4)：451—452.
论文作者:王静
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
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