李昌勇
(四川省金阳县人民医院 四川凉山 616250)
【摘要】目的：氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果分析。方法：选取本院收治的58例患者（反流性食管炎），收治时间为2016年5月29日—2017年5月29日，把患者分为两组（抽签）各29例，分别给予氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑（观察组）以及单独雷贝拉唑（对照组）进行治疗。结果：两组临床疗效以及治疗后的心理状况对比差异显著（P＜0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎效果可靠，值得推广。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；雷贝拉唑；反流性食管炎；效果分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0048-01
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的炎症性病变，患者会出现明显的烧心和反流等症状，且该病在治疗后容易再次复发，严重影响着患者的生活与工作。并且若患者发病后没有及时医治，随着病情的延续，将进一步发展为食管癌等，给患者身体健康造成直接的威胁[1]。本次我院就氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果展开分析，见下文。
1.资料与方法
1.1 资料
选取本院收治的58例反流性食管炎患者，收治时间为2016年5月29日—2017年5月29日，把患者分为两组（抽签），每组各29例，此次治疗措施必须在患者及家属知情同意后实施。
观察组：男女之比为19:10，年龄由32岁至67岁不等，平均（50.1±8.4）岁，病程由6个月至17个月不等，平均（11.4±5.1）个月。
对照组：男女之比为18:11，年龄由39岁至68岁不等，平均（50.2±8.3）岁，病程由7个月至18个月不等，平均（11.5±5.2）个月。
两组男女之比、年龄、病程等基本资料对比没有显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：四川迪康科技药业股份有限公司成都迪康制药公司的雷贝拉唑（国药准字H20040715），一天2次，一次10毫克，于清晨起床与睡前30分钟服用，持续60天。
观察组：雷贝拉唑基础上加用丹麦 H.Lundbeck A/S的氟哌噻吨美利曲辛（注册证号：H20080175）一天1次，一次一片，上午10点服用，持续60天。
治疗期间叮嘱患者暂时的戒烟戒酒，尽量保持清淡饮食，每天进行适当的活动舒展身心。勿食用辛辣、高脂肪等刺激类食物，减少患者食管括约肌所承受的压力。
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1.3 评价指标
以观察患者症状改善程度来判断疗效，共分为四个标准，效果显著（症状改善程度大于90%），效果较好（症状改善程度为90%～75%），效果一般（症状改善程度为74%～60%），效果较差（症状改善程度低于60%）。临床疗效=（效果一般例数+效果较好例数+效果显著例数）/29×100%。同时，以HAMA与HAMD量表对患者心理状况进行评估。
1.4 数据统计
把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2.研究结果
2.1 临床疗效
观察组：效果显著14例，效果较好9例，效果一般5例，效果较差1例，临床疗效为96.55%（28/29）。
对照组：效果显著6例，效果较好8例，效果一般6例，效果较差9例，临床疗效为68.97%（20/29）。
两组效果显著例数对比卡方为4.8842，P值为0.0271；两组效果较好例数对比卡方为0.0832，P值为0.7730；两组效果一般例数对比卡方为0.1122，P值为0.7377；两组效果较差例数对比卡方为7.7333，P值为0.0054；两组临床疗效对比卡方为7.7333，P值为0.0054。
2.2 心理状况
观察组：治疗前HAMA评分为（19.68±2.13）分，HAMD评分为（27.49±3.46）分；治疗后HAMA评分为（11.23±2.87）分，HAMD评分为（10.66±3.24）分。
对照组：治疗前HAMA评分为（19.59±2.57）分，HAMD评分为（27.36±3.28）分；治疗后HAMA评分为（16.74±2.64）分，HAMD评分为（20.79±3.43）分。
两组治疗前HAMA评分对比t值为0.1452，P值为0.8851；HAMD评分对比t值为0.1468，P值为0.8838。
两组治疗后HAMA评分对比t值为7.6091，P值为0.0001；HAMD评分对比t值为11.5617，P值为0.0001。
3.讨论
反流性食管炎患者均普遍存在不同程度的心理障碍，而患者长期的焦虑、抑郁容易导致病情的连绵反复，给疾病的预后造成不良的影响[2]。雷贝拉唑属于临床治疗的首选药物，而本次我院就氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果展开了一系列分析，通过结果可知，两组临床疗效以及治疗后的心理状况对比差异显著（P小于0.05）。这也与姚树坤、王慧芬等人在《氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床研究》中得出的结论相似[3]。氟哌噻吨美利曲辛为临床新型抗抑郁药物，属于复合制剂，由小剂量美利曲辛与氟哌噻吨组成。其中氟哌噻吨能够促进多巴胺的释放与合成，应用小剂量即可起到抗焦虑、抑郁的效果，而美利曲辛则具有双相抗抑郁效果。该药作为辅助型药物，可有效增强雷贝拉唑的临床疗效，改善患者心理状况[4]。
综上所述，氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎效果可靠，值得推广。
【参考文献】
[1]张秀丽.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎患者的疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20(30):4205-4206.
[2]黎可京，邱小蕾.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的临床疗效[J].实用医技杂志，2017，24(7):782-783.
[3]刘芳，姚树坤，王慧芬，等.氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床研究[J].中日友好医院学报，2016，30(2):67-69.
[4]冯军安，王郁杰，秦宝山.氟哌噻吨美利曲辛片治疗反流性食管炎[J].实用中西医结合临床，2017,17(4):55-56.
论文作者:李昌勇
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/9
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